Kepenys fermentai (enzimai) yra fermentai, paprastai randami kepenys ląstelės (hepatocitai). Klinikine kalba jie dažnai vadinami kepenys fermentai (enzimai). Tam tikrų padidėjimas fermentai (enzimai) yra kepenų pažeidimo požymis, tuo tarpu kiti fermentai, esant kepenų ligai, būna mažesni.
Kas yra kepenų fermentai?
Sergant kepenų liga, kepenų fermentai dažnai pateikia svarbių užuominų apie tai, kokia liga yra susijusi. Apskritai organizmui reikalingi fermentai, kad palaikytų medžiagų apykaitą. Jei kepenų ląstelės yra pažeistos, kepenų fermentai kraujas serumas yra padidėjęs. Tada, atsižvelgiant į padidėjusį fermentą, galima nustatyti ligos tipą. Ląstelių pažeidimo priežastys gali būti alkoholis, virusinės infekcijos, navikai ar apsinuodijimas. Kepenų fermentai, kurie paprastai matuojami, yra šie:
- Gama-glutamiltransferazė (gama-GT).
- Glutamato dehidrogenazė (GLDH)
- Aspartato aminotransferazė (AST, ASAT)
- Alanino aminotransferazė (ALT, ALAT)
- Šarminė fosfatazė
Funkcija, veiksmas ir užduotys
Kepenys, esančios dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, dalyvauja daugelyje kūno suskaidymo ir statybų procesų. Pavyzdžiui, svarbu baltymai yra gaminami čia, ir jų suskirstymas hormonai ir raudonos spalvos suskirstymas kraujas pigmentas taip pat vyksta kepenyse. Raudonasis kraujas po to pigmentas paverčiamas tulžis, kuris kartu su kitomis medžiagomis sudaro tulžį. Tai išskiriama į plonoji žarna, kur jis vaidina svarbų vaidmenį virškinant riebalus. Be to, kepenys taip pat kaupia glikogeną, varis or geležies, ir skaido maisto komponentus, kuriuos vėliau gali naudoti organizmas. Visiems šiems procesams reikalingi fermentai, kurie tarpininkauja cheminėms reakcijoms. Tačiau jie patys šiame procese nėra vartojami. Dėl šios priežasties jie dar vadinami katalizatoriais. Tokie fermentai apima, pavyzdžiui, transaminazes, tokias kaip glutamatas pironato transaminazės arba glutamato oksaloacetalinės transaminazės. Jie kepenyse atsiranda labai dideliais kiekiais ir išsiskiria pažeidus kepenų ląsteles. Aspartato aminotransferazė yra svarbi kvėpavimo grandinei arba malato-aspartato šaudyklei ir užtikrina, kad L-amino grupė persikeltų į a-keto rūgštį. ALT vaidina svarbų vaidmenį gliukozė-alanino ciklas ir katalizuoja reakciją L-alaninas + a-ketoglutaratas = piruvatas + L-glutamatas. Gama-glutamiltransferazė perneša glutationo (GSH) glutamilo liekanas į peptidus arba vanduo, kuris skaido glutationą. cisteino atsiranda glutatione, kuris vėliau pernešamas į ląsteles. Tada glutationas atstatomas. Šarminių fosfatazių, kurios veikia kaip žymės įvairioms griaučių ir kepenų ligoms, vaidmuo dar nėra iki galo išaiškintas. Jei yra kepenų liga, nustatomi fermentai, nurodant gydytojui ligos mastą ar pobūdį. Čia konkretaus fermento padidėjimo lygis rodo žalos dydį.
Formavimas, atsiradimas, savybės ir optimalus lygis
Kepenų fermentų gamyba vyksta kepenų ląstelėse. Šiame procese įvairūs fermentai prisideda prie medžiagų apykaitos procesų, vykstančių kepenų ląstelėse, pagreitinimo. Jei atsiranda kepenų ląstelių pažeidimas, fermentai išsiskiria ir patenka į kraują. Vienas iš svarbiausių kepenų fermentų yra glutamatas oksaloacetato transaminazės, kurios yra kepenyse, griaučių raumenyse ir širdis raumenis ir dabar taip pat žinomas kaip aspartato aminotransferazė (AST). Kepenų ląstelių citoplazmoje fermentas glutamatas piruvatas transaminazės arba alanino galima rasti aminotransferazės (ALT). piruvato yra suformuotas iš alanino aminotransferazės, alanino iš pertekliaus azotas. Vadinamasis su membrana susijęs fermentas yra gama-glutamiltransferazė (y-GT), randama kepenyse, bet ir inkstuose, plonoji žarna, blužnis ir kasa. Šarminės fosfatazės yra fermentai, galintys skilti fosforo rūgštis monoesteriai ir yra kepenyse, kaulai, inkstai ar plonoji žarna.
Ligos ir sutrikimai
Kepenų fermentai nustatomi diagnozuojant kepenų ligą. Norėdami tai padaryti, gydytojas paima iš paciento kraują, kuris vėliau tiriamas laboratorijoje. Svarbūs sindromai, kurie gali vadovauti kepenų pažeidimams yra autoimuninės uždegiminės ligos, kepenų ląstelių nepakankamumas, cholestazė ir citolizė. Priežastis gali būti neoplastinė, autoimuninė, trauminė, toksinė ar infekcinė. Esant citolizės sindromui, kepenų ląstelės ištirpsta, o ląstelių turinys patenka į kraują. Fermentas, kuris vyrauja citolizėje, yra ALAT. Esant cirozės stadijos ligai arba alkoholis-investuota hepatito, Vyrauja ASAT. Jei ASAT yra vidutiniškai padidėjęs, tai gali reikšti raumenų ląstelių pažeidimą, kurį galima patvirtinti vėliau nustatant vadinamąjį kreatino kinazė. Cholestazės sindromas rodo sutrikimą tulžis išsiskyrimas ar sintezė. Galima atskirti obstrukcinę ir ne obstrukcinę cholestazę. Esant obstrukcinei cholestazei, tulžis ortakius trukdo tulžies akmenys, pavyzdžiui, kai nėra obstrukcinės cholestazės, tulžies latakų epitelio ląstelės yra pažeistos, dėl to sumažėja tulžies rūgšties sekrecija. Esant cholestazei, padidėja fermentų GT ir ALP. Jei ALP lygis yra normalus ir tik fermentas GT yra padidėjęs, lėtinis alkoholizmas paprastai būna. Jei padidėja tik AlP vertė, tai rodo kaulų ligą. Esant kepenų ląstelių nepakankamumui, kepenų funkcija yra pažeista, todėl sumažėja albuminas sintezė ir sulėtėjusi baltymų apykaita arba riebalų ir cukrų virsmas. Autoimuninio-uždegiminio sindromo atveju imunoglobulinai padidėjimas, o padidėjęs IgA rodo alkoholissukelta cirozė.
