Kepenų ligos, kurias sukelia metotreksatas ir alkoholis
Rizika kepenys ir tulžies liga gali atsirasti gydant metotreksato. Tai ypač aktualu, kai metotreksato yra naudojamas daugiau nei dvejus metus, o bendra dozė yra didesnė kaip 1.5 gramo metotreksato. To rizika yra dar didesnė, jei kartu su metotreksatu vartojamas alkoholis.
Tačiau pacientai, kuriems iš anksto pakenkta kepenys, diabetas cukrinis diabetas, antsvoris ir padidėjusiam alkoholio vartojimui taip pat kyla didesnė rizika kepenys metotreksato žala. Kepenų vertės visada reikia tikrinti labai reguliariai. Labai dažnai padidėja kepenų vertės viduje kraujas (GPT, GOT, šarminė fosfatazė, bilirubinas).
Kartais gali pasireikšti nepalankus poveikis, pvz., Kepenų riebalinė degeneracija, lėtinis kepenų fibrozė (padidėjimas jungiamasis audinys) ir kepenų cirozė. Ūmus kepenų uždegimas (hepatito) arba kepenų pažeidimas (toksinis poveikis kepenims) pasireiškia rečiau. Labai retais atvejais gali pasireikšti ūmus kepenų ėduonis.
