Kepenys nepakankamumas ar kepenų nepakankamumas yra terminas, vartojamas apibūdinti visišką žmogaus kepenų funkcijos praradimą, kuris, atsižvelgiant į konkrečią formą ir priežastį, gali vadovauti iki nukentėjusio asmens mirties tik po kelių savaičių.
Kas yra kepenų nepakankamumas?
Kaip vienas iš didžiausių žmogaus organų, atsakingų už medžiagų apykaitą, kepenys turi keletą funkcijų, kurios yra būtinos išgyvenimui. Tai apima, pavyzdžiui, pagrindinių medžiagų, tokių kaip tirpios riebaluose, laikymą vitaminai, detoksikacijos kūno atsivertimas ir cukrus molekulės. Kepenys nesėkmė turėtų rimtų pasekmių žmogaus kūno funkcionavimui. Atsižvelgiant į įvairias galimas priežastis, diferencijuojamos skirtingos formos; būtent ūminis ir lėtinis kepenų nepakankamumas ir kaip tarpinė forma - poūmė forma. Ūminė forma atsiranda staiga ir per kelias dienas nuo jos atsiradimo sukelia sunkų kepenų funkcinį nepakankamumą. Kaip taisyklė, pacientai, kurie nėra pakankamai greitai gydomi, netenka kepenų jau po keturių savaičių, todėl jas reikia pašalinti chirurginiu būdu. Yra ir lėtinių kepenų nepakankamumas, kuris vystosi ilgesnį laiką. Kartais gali praeiti keleri metai, kol paaiškės pirmieji pastebimi sutrikimai ir galiausiai paaiškės kepenų nepakankamumas. Kadangi dėl skirtingų priežasčių ir sukėlėjų kepenų nepakankamumas, atitinkami kursai gali skirtis, poūmis kepenų nepakankamumas vis dar pripažįstamas kaip tarpinė ūminio ir lėtinio kepenų nepakankamumo forma.
Priežastys
Galimomis priežastimis gali būti laikomos įvairiausios priežastys. Ūminio kepenų nepakankamumo atveju infekcija specifine virusai dažnai yra kalta dėl ligos atsiradimo. Tai apima hepatito virusai ir kai pūslelinė simplex virusai. Tačiau ne visada vaidmuo tenka tik patogeniniams virusams. Greičiau kūno apsinuodijimas narkotikai taip pat yra galima priežastis. Visų pirma, per didelis alkoholinių gėrimų ir šių rūšių alkoholinių gėrimų vartojimas alkoholis kurie nėra tinkami vartoti gali vadovauti iki sunkaus kepenų pažeidimo ir net kepenų nepakankamumo. Kita vertus, lėtinį kepenų nepakankamumą retai sukelia ūminės virusinės infekcijos. Čia dažnai yra pagrindinė liga, kuri taip pat veikia kepenis ir, kraštutiniais atvejais, gali vadovauti iki kepenų funkcinio nepakankamumo.
Simptomai, skundai ir požymiai
Yra įvairių ligos požymių, kurie gali rodyti kepenų nepakankamumą. Jie gali pasireikšti retkarčiais arba kartu, o progresuojančiai ligai progresuojant padidėti. Ankstyvosiose stadijose kepenų nepakankamumas pasireiškia svaigulys, apetito praradimas ir nuovargis, be kitų simptomų. Nukentėjusieji taip pat pastebi išsipūtusį pilvą ir kenčia viduriavimas ir vėmimas. Ligai progresuojant, gelta atsiranda išoriniai pokyčiai, pavyzdžiui, geltoni oda, įdubę akių lizdai ir apskritai liguista išvaizda. Taip pat būdingi akių baltymai (skleros). Vėliau prasideda ir veido išraiškos pokyčiai - keičiasi veido bruožai, o akių vokai pradeda akivaizdžiai plazdėti. Susijusios su tuo, [[edema9] susidaro rankose ir kojose. Tai lydi psichinės veiklos sumažėjimas. Nukentėjęs asmuo nebegali susikaupti, greitai pavargsta ir pakartotinai gana staiga užmiega. Papildomai, kraujas atsiranda krešėjimo sutrikimų, kuriuos galima atpažinti iš rausvo kraujavimo po oda. Galų gale kepenų nepakankamumas sukelia inkstų nepakankamumas arba kepenų koma. Pacientas galiausiai miršta dėl organo nepakankamumo.
Diagnozė ir progresavimas
Jei yra pagrįstų įtarimų dėl kepenų nepakankamumo ar net tik dėl kepenų funkcijos sutrikimo, daugybė diagnostikos priemonės yra prieinami gydančiam gydytojui. Paprasčiausia priemonė, kuri taip pat turi mažiausiai šalutinių poveikių, yra dešinės pilvo pusės, kur yra kepenys, apčiuopa ir kepenų vaizdavimas neradiografiškai ultragarsas. Kadangi kepenų nepakankamumo atveju kepenys žymiai padidėja, ši aplinkybė gali būti priežastis gydytojui atlikti tolesnius tyrimus. Jei priežastis yra a hepatito infekcija, oda nukentėjusio asmens pagelsta, o tai taip pat gali būti laikoma gydytojo atspirties tašku. Taip pat yra žinoma, kad kepenys yra atsakingos už cukrus molekulės.Priešingai, tai reiškia, kad jei pacientas kraujas darbas rodo hipoglikemija, gali būti kepenų disfunkcijos įrodymų reguliuojant cukrus konversija, kuri dar labiau sukeltų įtarimą dėl kepenų nepakankamumo.
Komplikacijos
Blogiausiais atvejais dėl kepenų nepakankamumo nukentėjęs asmuo gali mirti. Šiame skunde nukentėjęs asmuo pirmiausia kenčia nuo sunkių gelta ir tulžis sąstingis. Tokiu atveju akys ir oda pagelsta, tai tiesiogiai rodo kepenų nepakankamumą. Dėl šios priežasties daugeliu atvejų taip pat galima nustatyti greitą diagnozę. Pilvo ertmėje yra skysčių kaupimasis. Be to, kepenų nepakankamumas taip pat gali sukelti inkstas nesėkmė, kai nukentėjęs asmuo taip pat miršta po kelių dienų, jei tai nėra gydoma. Tada pacientai yra priklausomi dializė arba inkstas persodinti. Panašiai gali drebėti kojos ir rankos, neretai kenčia nukentėjęs asmuo karščiavimas. Paciento gyvenimo kokybė labai sumažėja dėl kepenų nepakankamumo. Paprastai kepenų nepakankamumas reikalauja transplantacija kepenų. Iki tol kepenų funkcijos palaikomos dirbtinėmis mašinomis. Paprastai šiame procese nėra jokių ypatingų komplikacijų. Tačiau net ir su transplantacija, ligos eiga ne visais atvejais yra visiškai teigiama. Daugeliu atvejų nukentėjusiųjų gyvenimo trukmė gerokai sutrumpėja dėl kepenų nepakankamumo.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Žmonės, kurie ne kartą kenčia svaigulys, vėmimas, pykinimas, arba bendras negalavimo pojūtis turėtų kreiptis į gydytoją. Jei yra a apetito praradimas, įprasto darbo lygio sumažėjimas ir padidėjęs miego poreikis, būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei yra patinimas skrandis ar pasikeitus odos išvaizdai, yra pagrindo nerimauti. Gelsva išvaizda rodo pažeidimą, kurį reikėtų ištirti. Jei išsivysto edema arba pastebimi tuštinimosi sutrikimai, stebėjimus reikia aptarti su gydytoju. Trikdžiai cirkuliacija, šaltas galūnes ar pertraukas širdis reikia tirti ir gydyti ritmą. Akių ar veido išraiškos pokyčius reikėtų laikyti organizmo įspėjamuoju ženklu. Todėl, jei yra akių balinimas ar įprastų veido bruožų ryškumas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Trauktis o akių vokų drebulys turėtų būti pateiktas gydytojui, kai tik simptomai išlieka kelias dienas ar savaites. Pokyčiai atmintis taip pat kelia susirūpinimą. Jei yra sutrikimų atmintis ar nesugebėjimas prisiminti įgytų žinių, reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Kadangi kepenų nepakankamumas gali būti mirtinas, atsiradus pirmiesiems požymiams, reikia kreiptis į gydytoją sveikatai vertės sumažėjimas. Jei skausmas prasideda miego sutrikimai ar liguista išvaizda, patartina apsilankyti pas gydytoją.
Gydymas ir terapija
Visų pirma, svarbiausia gydant kepenų nepakankamumą yra tai, kad tai reikia padaryti greitai. Jei kepenys jau visiškai atsisakė savo funkcijų, bet koks gydymas bus susijęs su gyvybės išsaugojimu. Taip yra dėl to, kad pažeistas kepenų audinys nebegali atsinaujinti. Todėl vienintelis tikslas yra dirbtinai palaikyti gyvybiškai svarbias kepenų funkcijas naudojant medicinos priemones, kol pacientas iš donoro persodins kepenis. Norėdamas išsaugoti organizmą, pacientas turi susilaikyti nuo įprasto maisto. Kadangi žmogaus virškinimo traktas yra glaudžiai susijęs su kepenimis, bet koks virškinimo procesas apkrautų kepenis, kurie šiaip jau nebeveikia, todėl tik dar labiau pablogintų ligos eigą. Esminės kūnui reikalingos medžiagos infuzijos būdu suleidžiamos tiesiai į kraują. Reguliuojamas tiekimas per užpilai taip pat gali išlaikyti cukrų subalansuoti normaliu lygiu, kuris kitu atveju yra kepenų atsakomybė. Taip pat svarbu pažymėti, kad sergant kepenų nepakankamumu smegenys gali susidaryti edema, vanduo kaupimasis ant centrinio nervų sistema. Todėl pacientas smegenys taip pat turi būti nuolat stebimas.
Perspektyva ir prognozė
Kepenys realizuoja gyvybiškai svarbias medžiagų apykaitos funkcijas žmogaus organizme. Jų negali perimti kiti organai. Jei kepenys nepavyksta, gali atsirasti grėsmingų sąlygų. Jei gydymas nevyksta iš karto, prognozė yra bloga. Statistiškai jaunas paciento amžius ir žemas pagrindinės ligos lygis rodo didesnes galimybes pasveikti. Neteisingus vaistus vartojantiems žmonėms gali būti jautrumas kepenų nepakankamumui. Chemoterapija taip pat gali atlikti savo vaidmenį. Tie, kurie valgo nesveiką dieta taip pat prisideda prie kepenų ligų. Maždaug pusė visų atvejų kančią palengvina tik transplantacija. Nukentėję pacientai palaiko savo gyvybinę funkciją per dializė. Mokslininkai klasifikavo kepenų nepakankamumo trukmę. Nors išsiplėtęs kepenų nepakankamumas trunka daugiausia savaitę, lėtinis kepenų nepakankamumas yra maksimalus įmanomas. Tada pacientai liga serga kelis mėnesius. Pagal klasifikaciją padidėja ir grėsmingas kepenų nepakankamumo pobūdis. Tipiški požymiai didėja. Negydymas neišvengiamai sukelia organizmo apsinuodijimo procesą. Pažeistos kepenų audinių dalys visada daro neigiamą poveikį. Taip yra todėl, kad jų nebegalima atkurti.
Prevencija
Kepenų nepakankamumas yra viena iš ligų, kurios galima palyginti gerai išvengti. Tai apima, pavyzdžiui, hepatito skiepai, kad būtų išvengta ligos protrūkio net ir užsikrėtus hepatito virusais. Be to, susilaikius, galima sėkmingai išvengti kepenų pažeidimo, taigi ir kepenų nepakankamumo narkotikai taip pat atsakingai naudoti alkoholis.
Požiūris
Daugeliu atvejų asmeniui, kurį paveikė kepenų nepakankamumas, nėra specialių papildomų priežiūros galimybių. Tai rimta būklė kad turi gydyti gydytojas. Jei kepenų nepakankamumas negydomas, nukentėjęs asmuo paprastai miršta. Todėl pastebėję pirmuosius šios ligos požymius pacientai turėtų kreiptis į gydytoją. Tačiau kepenų nepakankamumą ne visada galima išgydyti, todėl daugeliu atvejų nereikia tolesnės tolesnės priežiūros, kai nukentėjęs asmuo miršta dėl nepakankamumo. Daugeliu atvejų šia liga sergantys pacientai yra priklausomi nuo kepenų transplantacijos. Tuo pačiu metu nukentėjęs asmuo po tokios procedūros tikrai turėtų ilsėtis ir prižiūrėti savo kūną. Bet kokiu atveju reikėtų vengti įtemptos ar fizinės veiklos, kad neuždelstų gijimo proceso. Kaip taisyklė, sveikas gyvenimo būdas su sveika dieta taip pat teigiamai veikia kepenų išsaugojimą. Alkoholis taip pat reikėtų vengti, kad nebūtų stresas kepenys. Tačiau daugeliu atvejų kepenų nepakankamumas žymiai sumažina nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę.
Tai galite padaryti patys
Siekiant išvengti kepenų nepakankamumo, reikėtų vengti medžiagų ir maisto produktų, kurie galėtų pakenkti kepenims. Tie, kurie jau serga kepenų liga, turėtų vengti narkotikai kad pažeidžia organą. Renkant grybus galioja: nevalgykite nežinomų grybų. Jei kepenys vis dėlto serga, sergantysis turi tai palengvinti. Bendradarbiaujant su gydytoju ar dietologu, palengvėjimas dieta gali būti parengta. Dietoje turėtų būti daugiausia augaliniai maisto produktai, tokie kaip artišokai, kiaulpienė, Briuselio kopūstai ir šalavijas. Tamsu šokoladas taip pat galima valgyti patvirtinus medicinos specialistui, kaip kakava nuleidžia kraujas spaudimą ir malšina tipinį diskomfortą po kepenų ligos. Nepaisant visų šių priemonės, gali pasireikšti ūminis kepenų nepakankamumas. Tokiu atveju skubios pagalbos tarnybos turėtų būti nedelsiant įspėtos. Tada pacientas turi būti gydomas specializuotame centre. Jei pacientas būklė progresuoja gerai, chirurgija, griežta dieta ir fizioterapinis gydymas priemonės gali būti naudojamas lėtai sugrąžinti jį į kasdienį gyvenimą. Kadangi ūminis kepenų nepakankamumas kelia pavojų gyvybei būklė, visada išlieka pasekminė žala - čia gali padėti pokalbis su terapeutu ir kitais ligoniais.
