Kepenų nepakankamumas: tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:

  • Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau:
    • Apžiūra (peržiūra).
      • Oda, gleivinės, burnos ertmė ir sklera (baltoji akies dalis) [gelta (gelta); foetor hepaticus (specifinis kvėpavimo kvapas (neapdorotų kepenų)); plazdantis drebulys (plazdantis drebulys; šiurkštus rankų drebulys)]
      • Pilvas (pilvas)
        • Pilvo forma?
        • Odos spalva? Odos tekstūra?
        • Žiedynai (odos pokyčiai)?
        • Pulsacijos? Tuštinimasis?
        • Matomi indai?
        • Randai? Išvaržos (lūžiai)?
    • Auskultacija (klausymas) širdis.
    • Plaučių auskultacija
    • Pilvo (pilvo) tyrimas
      • Pilvo mušimas (bakstelėjimas)
        • Ascitas (pilvo skystis): svyravimų bangos reiškinys. Tai gali sukelti taip: jei paliesite vieną šoną, skysčio banga perduodama į kitą šoną, kurią galima pajusti uždėjus ranką (bangavimo reiškinys); šoninis slopinimas.
        • Meteorizmas (dujų susikaupimas): hipersonorinis bakstelėjimo garsas.
        • Bakstelėjimo garso susilpnėjimas dėl padidėjusios kepenų ar blužnies, naviko, šlapimo susilaikymo?
        • Hepatomegalija (kepenys padidėjimas) ir (arba) splenomegalija (blužnis padidėjimas): įvertinkite kepenų ir blužnies dydį.
      • Palpacija (palpacija) pilvo (pilvo) ir kt., Bandant palpuoti kepenis (švelnumas ?, bakstelėjęs skausmas?, Kosulys? Gynybinė įtampa?, Išvaržos uostai?, Inkstų guolio bakstelėjimo skausmas?) [Dėl galimo priežastys ar diferencinės diagnozės:
        • Hepatito (kepenų uždegimas), nepatikslinta.
        • Cirozė (kepenų jungiamojo audinio pertvarkymas, susijęs su funkciniais sutrikimais)]
  • Jei reikia, ginekologinis tyrimas esant esamam nėštumui [dėl galimų priežasčių ar diferencinių diagnozių:
  • Neurologinis tyrimas [dėl galimo simptomo: kepenų encefalopatija (HE, sinonimai: portosisteminė encefalopatija, hepatoportalinė encefalopatija, minimali encefalopatija; tai yra galimai grįžtama smegenų disfunkcija, atsirandanti dėl nepakankamos kepenų detoksikacijos funkcijos); simptomai gali būti: sutrikusi sąmonė, euforija, depresija, nemiga (miego sutrikimai), sumišimas] [dėl galimų pasekmių:
    • Encefalopatija (liga ar ŽIV pažeidimas) smegenys).
    • Smegenų edema (smegenų patinimas)]
  • Urologinis / nefrologinis tyrimas [dėl galimo simptomo: hepatorenalinis sindromas (inkstų nepakankamumas / inkstų nepakankamumas dėl kepenų nepakankamumo)] [dėl galimų pasekmių: ūminis inkstų nepakankamumas (hepatorenalinis sindromas)]
  • Sveikatos patikrinimas

Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.