Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:
- Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau:
- Apžiūra (peržiūra).
- Oda, gleivinės, burnos ertmė ir sklera (baltoji akies dalis) [gelta (gelta); foetor hepaticus (specifinis kvėpavimo kvapas (neapdorotų kepenų)); plazdantis drebulys (plazdantis drebulys; šiurkštus rankų drebulys)]
- Pilvas (pilvas)
- Pilvo forma?
- Odos spalva? Odos tekstūra?
- Žiedynai (odos pokyčiai)?
- Pulsacijos? Tuštinimasis?
- Matomi indai?
- Randai? Išvaržos (lūžiai)?
- Auskultacija (klausymas) širdis.
- Plaučių auskultacija
- Pilvo (pilvo) tyrimas
- Pilvo mušimas (bakstelėjimas)
- Ascitas (pilvo skystis): svyravimų bangos reiškinys. Tai gali sukelti taip: jei paliesite vieną šoną, skysčio banga perduodama į kitą šoną, kurią galima pajusti uždėjus ranką (bangavimo reiškinys); šoninis slopinimas.
- Meteorizmas (dujų susikaupimas): hipersonorinis bakstelėjimo garsas.
- Bakstelėjimo garso susilpnėjimas dėl padidėjusios kepenų ar blužnies, naviko, šlapimo susilaikymo?
- Hepatomegalija (kepenys padidėjimas) ir (arba) splenomegalija (blužnis padidėjimas): įvertinkite kepenų ir blužnies dydį.
- Palpacija (palpacija) pilvo (pilvo) ir kt., Bandant palpuoti kepenis (švelnumas ?, bakstelėjęs skausmas?, Kosulys? Gynybinė įtampa?, Išvaržos uostai?, Inkstų guolio bakstelėjimo skausmas?) [Dėl galimo priežastys ar diferencinės diagnozės:
- Hepatito (kepenų uždegimas), nepatikslinta.
- Cirozė (kepenų jungiamojo audinio pertvarkymas, susijęs su funkciniais sutrikimais)]
- Pilvo mušimas (bakstelėjimas)
- Apžiūra (peržiūra).
- Jei reikia, ginekologinis tyrimas esant esamam nėštumui [dėl galimų priežasčių ar diferencinių diagnozių:
- HELLP sindromas (H = hemolizė, E = padidėjęs kepenys fermentai (enzimai), LP = žemas trombocitai) - speciali forma preeklampsija, kuris yra susijęs su kraujas skaičiuoti pokyčius ir gali atlikti gyvybei pavojingus kursus / nėštumo komplikacijas hipertenzija.
- Riebios nėštumo kepenys]
- Neurologinis tyrimas [dėl galimo simptomo: kepenų encefalopatija (HE, sinonimai: portosisteminė encefalopatija, hepatoportalinė encefalopatija, minimali encefalopatija; tai yra galimai grįžtama smegenų disfunkcija, atsirandanti dėl nepakankamos kepenų detoksikacijos funkcijos); simptomai gali būti: sutrikusi sąmonė, euforija, depresija, nemiga (miego sutrikimai), sumišimas] [dėl galimų pasekmių:
- Encefalopatija (liga ar ŽIV pažeidimas) smegenys).
- Smegenų edema (smegenų patinimas)]
- Urologinis / nefrologinis tyrimas [dėl galimo simptomo: hepatorenalinis sindromas (inkstų nepakankamumas / inkstų nepakankamumas dėl kepenų nepakankamumo)] [dėl galimų pasekmių: ūminis inkstų nepakankamumas (hepatorenalinis sindromas)]
- Sveikatos patikrinimas
Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.