Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:
- Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau:
- Apžiūra (peržiūra).
- Oda, gleivinės ir skleros (balta akies dalis).
- Pilvas (pilvas):
- Pilvo forma?
- Odos spalva? Odos tekstūra?
- Žiedynai (odos pokyčiai)?
- Pulsacijos? Tuštinimasis?
- Matomi indai?
- Randai? Išvaržos (lūžiai)?
- Auskultacija (klausymas) širdis [teisingai širdies nepakankamumas (dešinės širdies silpnumas)].
- Pilvo tyrimas
- Pilvo mušimas (bakstelėjimas)
- [Ascitas (pilvo skystis): svyravimų bangos reiškinys. Tai gali sukelti taip: jei vienas bakstelėjimas prieš vieną šoną, skysčio banga perduodama į kitą šoną, kurią galima pajusti uždėjus ranką ant jo (bangavimo reiškinys); šoninis slopinimas.
- Meteorizmas (dujų susikaupimas): hipersonorinis bakstelėjimo garsas.
- Bakstelėjimo garso susilpnėjimas dėl padidėjusios kepenų ar blužnies, naviko, šlapimo susilaikymo?
- Hepatomegalija (kepenų padidėjimas) ir (arba) splenomegalija (blužnies padidėjimas): apskaičiuokite kepenų ir blužnies dydį]
- Pilvo (pilvo) palpacija (palpacija) (švelnumas ?, beldžiantis skausmas ?, kosulio skausmas?, Sauganti įtampą ?, išvaržos angos?, Inkstų guolio beldžiantis skausmas?) [Riebalinės kepenys (steatosis hepatis); hepatitas (kepenų uždegimas); kasos (kasos) navikas, nepatikslintas]
- Pilvo mušimas (bakstelėjimas)
- Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas (DRU) tiesiojoje žarnoje (tiesiosios žarnos) ir gretimų organų su pirštas apčiuopiant: prostatos dydžio, formos ir konsistencijos.
- Apžiūra (peržiūra).
- Ortopedinis / reumatologinis tyrimas [dėl diferencinių diagnozių:
- Lėtinis poliartritas
- „Felty“ sindromas - speciali reumatoidinės formos forma artritas kad dažniausiai pasitaiko vyrams.
- Kolagenozės (kolagenozės) jungiamasis audinys autoimuninių procesų sukeltos ligos) - sisteminis raudonoji vilkligė (SLE), polimiozitas (PM) arba dermatomiozitas (DM), Sjögreno sindromas (Sj), sklerodermija (SSc) ir Sharpo sindromas („mišri jungiamojo audinio liga“, MCTD).
- Stillo sindromas (sinonimas: Stillo liga): sisteminė nepilnamečių reumatoido forma artritas pasireiškia vaikams, sergantiems hepatosplenomegalija (kepenys ir blužnis plėtra), karščiavimas (≥ 39 ° C, per 14 dienų), generalizuota limfadenopatija (limfa mazgų padidėjimas), karditas (širdies uždegimas) širdis), laikina egzantema (odos bėrimas), anemija (mažakraujystė). Šios ligos prognozė yra nepalanki].
- Urologinis tyrimas [dėl diferencinės diagnozės: nepaaiškinamas inkstų padidėjimas, nepatikslintas].
Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.