Kepenų rezekcijos indikacijos
Indikacijos daliniam kepenys rezekcija gali būti gerybinė ar piktybinė kepenų liga. Gerybinės ligos yra, pavyzdžiui, kapsuliuotas pūlingas uždegimas (kepenys abscesai) ar infekcija su šunimi kaspinuotis (Echinococcus cistos). Tarp piktybinių ligų, kurių dalinė rezekcija kepenys yra nurodyta, kepenys Vėžys (hepatoceliulinė karcinoma = HCC) yra labiausiai paplitusi.
Jei liga diagnozuojama laiku arba jei paciento aplinkybės leidžia, chirurginis naviko pašalinimas geriausiu atveju gali pasveikti. Tolesnė dalinio indikacija kepenų rezekcija yra tada, kai kitas navikas, pvz dvitaškis Vėžys, išplito kepenyse ir metastazių galima pašalinti chirurginiu būdu. Sprendimas, kaip gydoma ar galima gydyti naviko kepenų ligą, priklauso nuo išvadų dydžio.
Yra daug įvairių būdų išgydyti kepenis Vėžys, labiausiai paplitęs kepenų naviko tipas, tačiau kepenų ląstelių karcinoma į tai blogai reaguoja chemoterapija. Todėl paprastai laikomasi chirurginio požiūrio. Dalinė kepenų rezekcija gali būti atliekama tik tuo atveju, jei likusi kepenų dalis vis dar veikia, ty jei nėra kepenų cirozės.
Tai retai pasitaiko. Jei naviką galima pašalinti nereikalaujant persodinti naujų kepenų, svarbu, kad navikas būtų visiškai pašalintas. Kad tai būtų užtikrinta, reikia pašalinti ne tik naviką, bet ir dalį aplinkinių sveikų audinių, kad neatsirastų naujų navikų.
Metastazės savaime nėra navikai. Jei metastazių atsiranda kepenyse, jie nebūtų vadinami kepenų navikais. Tai yra navikų ląstelės iš kitų organų navikų, kurios per kraują buvo gabenamos į kepenis ir išaugo į vadinamąsias metastazes. Kepenų metastazės dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems storosios žarnos vėžiu, krūties vėžys, plaučių vėžys skrandis vėžys ir stemplės vėžys.
Jie atsiranda pažengusiose stadijose naviko ligos. Chemoterapija iš pradžių gali užkirsti kelią vėžio ląstelių plitimui iš pirminio naviko visame kūne. Vietiniam kitų organų metastazių kepenyse gydymui kepenų rezekcija paprastai yra pasirinkta terapija. Sisteminės terapijos derinys (chemoterapija) ir vietos kepenų rezekcija dažnai naudojamas.
Visi šios serijos straipsniai:
