Keratoakantoma yra specialus naviko tipas, veikiantis epitelio iš oda. Kai kuriais atvejais keratoakantoma savaime regresuoja. Naviko kilmė yra ląstelėse plaukų folikulai.
Kas yra keratoakantoma?
Daugeliu atvejų keratoakantoma yra gerybinė. Auglys paprastai auga palyginti greitai, nors yra savaiminio regreso galimybė. Medicinos tyrimų metu buvo nesutarimų, ar keratoakantoma gali būti ypatinga forma suragėjusių ląstelių karcinoma. Šiuo atveju tai būtų a suragėjusių ląstelių karcinoma su ypač didelėmis išgydymo galimybėmis. Tačiau dviejų ligų diferenciacijos kriterijai nėra labai aiškūs, todėl kiekvienu atveju tiksli diagnozė nėra įmanoma. Iš esmės keratoakantomos dažniausiai būna vyresnio amžiaus žmonėms. Ypač dažnai jie atsiranda vyresniems nei 60 metų žmonėms. Todėl vyrai keratakantomas kenčia dažniau nei moterys.
Priežastys
Remiantis dabartinėmis medicinos tyrimų žiniomis, tikslios keratoakantomos išsivystymo priežastys dar nėra galutinai išaiškintos. Tačiau įtariama, kad per didelis apšvitinimas oda su UV spinduliais vaidina reikšmę naviko formavimuisi. Be to, atskirais atvejais buvo parodytas ryšys su ŽPV infekcija. Iš esmės keratoakantomos daugeliu atvejų susidaro vyresniame amžiuje. Taigi jie dažniausiai vystosi ant tokių oda zonos, kurios yra veikiamos intensyvios saulės spinduliuotės.
Simptomai, skundai ir požymiai
Keratoakantomas lydi įvairūs būdingi požymiai ir simptomai. Iš esmės navikas auga a pavidalu mazgelis. Šiuo atveju jis kilęs iš vadinamųjų keratinocitų, esančių piltuve plaukų folikulai. Jo centre susidaro raguotas kūgis, kuris taip pat vadinamas keratotiniu kamščiu. Aplink šį kūgį yra epitelio audinys, kuris iš visų pusių supa kištuką. Iš esmės keratoakantoma auga gana sparčiai. Auglys paprastai būna pusrutulio formos. Kai kuriais atvejais jo centre susidaro depresijos ar telangiektazijos. Atsižvelgiant į tai, daugeliu atvejų keratoakantoma išsivysto tose odos vietose, kurios yra saulės spindulių, pvz., Veido, dilbių ir rankų, taip pat kaklas vietoveje .
Ligos diagnozė ir eiga
Keratoakantomai diagnozuoti naudojami įvairūs tyrimo metodai. Iš esmės net nedideli keratoakantomos požymiai suteikia pagrindo kreiptis į atitinkamą gydytoją. Taip yra todėl, kad laiku nustatyta diagnozė ir tolesnis gydymas teigiamai veikia ligos eigą. Pirmajame etape gydantis gydytojas analizuoja pacientą medicinos istorija diskusijoje su atitinkamu pacientu, kuris taip pat vadinamas anamneze. Dėmesys sutelktas į ankstesnes ligas, genetinius polinkius ir gyvenimo būdo ypatybes. Tada atliekami klinikiniai tyrimai. Ypač svarbų vaidmenį čia vaidina histopatologiniai metodai. Histopatologijoje keratoakantomos atrodo panašiai kaip plokščialąstelinės karcinomos. Dėl šios priežasties daugelis gydytojų priskiria keratoakantomas kaip labiau nekenksmingą jų formą suragėjusių ląstelių karcinoma. Tačiau atskirų naviko skyrių histologinės išvados kartais labai skiriasi. Todėl būtina histologiškai ištirti ir vaizduoti visą naviką. Mikroskopinio tyrimo metu nustatomas krateris su keratinizuotu kamščiu. Šį kištuką gaubia vadinamosios spygliuotos ląstelės, kurios gali gaminti raguotas karoliukus. Uždegiminių medžiagų galima aptikti dermoje. Kalbant apie diferencinė diagnostika, spinaliomos, bazaliomos ir aktininė keratozė yra aktualūs.
Komplikacijos
Keratoakantoma paprastai pasireiškia įprastais simptomais ir rizika, susijusia su Vėžys. Daugeliu atvejų šie navikai taip pat gali savaime regresuoti, todėl gydytojui nereikia gydyti. Pacientai kenčia nuo mazgų augimo. Šie mazgai taip pat gali žymiai sumažinti paciento estetiką ir taip apriboti nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę. Tai taip pat nėra neįprasta Depresija ar kitokių psichologinių nusiskundimų. Be to, daug nukentėjusių asmenų kenčia dėl nepilnavertiškumo kompleksų ar sumažėjusios savivertės. Padidėjęs saulės spindulių poveikis taip pat gali sukelti didelį nepatogumą odai, todėl nukentėjęs asmuo paprastai turi apsisaugoti nuo tiesioginių saulės spindulių. Jei keratoakantoma savaime regresuoja, jokių kitų komplikacijų nebebus. Gyvenimo trukmė taip pat nesumažėja. Tačiau chirurginiu būdu gali prireikti chirurginės intervencijos keratoakantomai pašalinti. Vėlgi, paprastai nėra jokių kitų komplikacijų. Tik retai randai forma. Nukentėję asmenys turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į pakankamą apsaugą nuo saulės.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Odos išvaizdos pokyčius visada turi ištirti ir išaiškinti gydytojas. Gali būti rimtų ligų, kurios gali vadovauti į mirtiną kursą be gydymo. Jei ant odos atsiranda gabalėlių ar patinimų, tai laikoma organizmo įspėjamuoju ženklu, kurio reikia imtis tolesnių veiksmų. Jei esamų simptomų intensyvumas padidėja arba jie plinta toliau, reikia kreiptis į gydytoją. Keratoakantomos atveju ant odos išsivysto raginiai kūgiai, kuriuos reikia ištirti mediciniškai. Nors liga gali pasireikšti savaime, po pirmųjų požymių reikia apsilankyti pas gydytoją. Esamų odos navikų mutacijos ir piktybinio kurso rizika yra per didelė. Dažnai odos anomalijos atsiranda ant veido, dilbių ar kaklas srityje. Jei atsiranda regos dėmė, patartina apsilankyti pas gydytoją. Jei be fizinių pokyčių yra ir psichinių ar emocinių pažeidimų, reikalingas ir gydytojas. Nerimo, elgesio anomalijų, nuolatinės depresinės nuotaikos ar obsesinio-kompulsinio elgesio atveju rekomenduojama konsultuotis su terapeutu ar psichologiškai apmokytu gydytoju. Simptomai, jei jie pasireiškia, gali vadovauti į psichikos sutrikimą, kuris dar labiau paveikia bendrą asmens gerovę.
Gydymas ir terapija
Kaip dalis terapija keratoakantomų, jų pašalinimas yra pagrindinis dėmesys. Taip yra todėl, kad keratoakantomas iš išorės vargu ar galima atskirti nuo plokščių ląstelių karcinomų, taip pat nuo kai kurių bazalinė ląstelių karcinoma. Tačiau kadangi kai kurios iš jų yra piktybinės ligos, daugeliu atvejų keratoakantomos taip pat greitai pašalinamos. Tiesa, kad keratoakantomos gali savaime regresuoti. Nepaisant to, piktybinių naviko pakitimų ar supainiojimo su kita liga rizika dažnai nesiimama. Taip yra todėl, kad keratoakantomą vargu ar galima tiksliai atskirti nuo tam tikrų plokščių ląstelių karcinomos formų. Be to, yra rizika, kad navikas gali išsivystyti piktybiškai. Pašalinus keratoakantomą, audinys tiriamas histopatologiškai. Jei keratoakantoma pašalinama nuo veido ar veido nosis, paprastai naudojama vadinamoji Mohso operacija. Tai yra speciali technika, kurios metu prarandama arba pažeidžiama labai nedaug audinių. Pjūvio kraštas yra kruopščiai kontroliuojamas.
Perspektyva ir prognozė
Keratoakantomos prognozė turėtų būti įvertinta atsižvelgiant į individualias aplinkybes. Daugeliu atvejų tai teigiama. Yra dokumentuotų atvejų, kai buvo pranešta apie savaiminį gijimą. Tai gali būti laikina arba nuolatinė. Nepaisant to, liga turi būti atskirta nuo rimtos sveikatai pokyčius. Yra tikimybė, kad navikas gali parodyti piktybinį augimą ir taip pakenkti nukentėjusio žmogaus gyvybei. Todėl, norint išvengti rizikos, keratoakantoma pašalinama dažnai ankstyvoje stadijoje. Jei procedūra vyksta be papildomų komplikacijų, vėliau pasveiksta. Esant pažengusiai ligos stadijai ir piktybinei ligos eigai, Vėžys terapija yra taikoma. Tai siejama su įvairia rizika ir šalutiniais poveikiais. Pažeisto asmens gyvenimo kokybė yra blogesnė, taip pat padidėja rizika patirti psichologines pasekmes. Kadangi tai yra užsitęsusi ir daro didelę įtaką nukentėjusio asmens savijautai, nustatant bendrą prognozę reikia atsižvelgti į antrinės ligos atsiradimą. Nepaisant pasveikimo, liga gali vėl atsirasti bet kuriuo gyvenimo metu. Anksti gydant, ligos pasikartojimo atveju prognozė išlieka teigiama. Be terapija ar medicininis paaiškinimas padidina piktybinės ligos progresavimo tikimybę.
Prevencija
Kadangi tiksli keratoakantomų išsivystymo priežastis nebuvo iki galo išaiškinta pagal dabartinę medicinos tyrimų būklę, nėra tikslių teiginių apie veiksmingą priemonės navikų prevencijai. Tačiau daugybė tyrimų rodo, kad per didelis saulės spindulių poveikis odai skatina keratoakantomų susidarymą. Dėl šios priežasties tinkama odos apsauga nuo saulės, naudojant tekstilę ir apsauginius kremus, gali būti keratoakantomų prevencijos metodas. Be to, nustatant keratoakantomos požymius svarbu kreiptis į gydytoją, kad būtų galima pradėti tinkamą gydymą.
Sekti
Keratoakantomos atveju pirmenybė turėtų būti teikiama ankstyvai diagnostikai, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ir simptomų pablogėjimo. Daugeliu atvejų priemonės ir tolesnės priežiūros galimybės šia liga yra labai ribotos, todėl pagrindinis dėmesys skiriamas ankstyvai diagnostikai, kad būtų išvengta tolesnio naviko plitimo. Sergant keratoakantoma, savęs išgydyti paprastai negalima. Simptomai paprastai palengvėja atliekant chirurginę intervenciją, nors nukentėjęs asmuo bet kokiu atveju turėtų ilsėtis ir atsipalaiduoti po tokios intervencijos. Pacientas turėtų susilaikyti nuo sunkios ar fizinės veiklos, kad išvengtų nereikalingo kūno krūvio. Žaizda turėtų būti ypač gerai apsaugota, kad būtų išvengta infekcijos ar uždegimas. Be to, keratoakantoma gali vadovauti iki didelio estetinio diskomforto, todėl daugelis pacientų taip pat priklauso nuo psichologinės paramos. Ypač meilūs ir įsijautę pokalbiai su savo šeima ar artimais draugais teigiamai veikia ligos eigą. Retais atvejais keratoakantoma taip pat riboja nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę.
Ką galite padaryti patys
Kai kuriais atvejais keratoakantoma savaime regresuos. Jei taip nėra, navikas turi būti pašalintas chirurginiu būdu. Atskiri simptomai paprastai pašalinami naudojant konservatyvius priemonės pavyzdžiui, gydymas vaistais. Pacientai gali imtis tam tikrų papildomų priemonių, kad pagreitintų gijimo procesą ir išvengtų rimtų komplikacijų. Visų pirma, norint greitai nustatyti bet kokį augimą, reikia atidžiai stebėti auglio plotą. Be to, reikia reguliariai kreiptis į gydytoją, kad keratoakantoma nebūtų metastazuota. Turėtų skausmas nukentėjusieji gali pasinaudoti kai kuriomis priemonėmis nuo homeopatija. Pavyzdžiui, skausmaspalengvinti atropinas ir priešuždegiminis arnikos, kuris gali būti pateiktas kaip tabletės arba taikoma kaip tepalai ir losjonai, pasirodė esanti veiksminga. Po chirurginės procedūros taikomos griežtos higienos priemonės. Chirurginė žaizda turi būti gerai prižiūrima, kad būtų išvengta infekcijos ir kitų komplikacijų. Kartu su tuo pacientas turėtų kelias dienas atsipalaiduoti ir reguliariai kreiptis į gydytoją. Geriausiu atveju žaizda užgis be papildomų nepatogumų ir nesudarys naujų navikų.
