Keratoplastika yra terminas, apibūdinantis operaciją akies ragena. Šios procedūros metu atliekama ragenos transplantacija.
Kas yra keratoplastika?
Keratoplastika yra operacijos, suteiktos operacijai, pavadinimas akies ragena. Šios procedūros metu atliekama ragenos transplantacija. Keratoplastika yra viena iš akių operacijų. Atliekant šią procedūrą, sergančios ragenos audinys pakeičiamas donoro medžiaga, kuri yra ragenos transplantacija. Be to, keratoplastika gali apimti fizinius veiksmus su ragenos audiniu, kad būtų pakeista ragenos lūžio galia. Tokiu būdu galima gydyti refrakcijos klaidas. Dėl ragenos transplantacija, reikalinga tinkama žmogaus donoro medžiaga. Naudotos ragenos transplantacija yra paimami iš mirusių asmenų. Jie jau sutiko pašalinti visą gyvenimą. The administracija donorinės ragenos atlieka specialus ragenos bankas. Siekiant užtikrinti ragenos vientisumą, jos laikomos maistiniame skystyje. Taip pat svarbu, kad organas būtų gerai toleruojamas, siekiant neutralizuoti atmetimo reakcijas. The akies ragena yra jo priekinis išorinis apvalkalas. Jis yra skaidrus ir lygus. Dėl savo kreivumo jis pasiekia tam tikrą lūžio galią. Kartu su akių lęšiu ragena sutelkia įeinančius šviesos spindulius, suformuodama aštrų vaizdą akies tinklainė.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Keratoplastikoje svarbu atskirti tris skirtingus tipus. Tai apima termokeratoplastiką, skvarbią keratoplastiką ir plokštelinę keratoplastiką. Termokeratoplastikoje ragenos kreivumui įtakos turi vietinis šilumos taikymas. Ši procedūra priklauso refrakcijos operacijai ir jai nereikia ragenos donoro audinio. Kita vertus, padėtis yra kitokia, kai skverbiasi keratoplastika. Taikant šį metodą, trephinacijos metu pašalinami visi pažeistos ragenos sluoksniai. Tada chirurgas įdeda donoro ragenos atvartus. Lamelinė keratoplastika yra tada, kai transplantacija atskirų sluoksnių yra atliekamas atskirai. Pavyzdžiui, ragenoje gali būti prisiūtas ragenos atvartas, kurį galima palyginti su kontaktiniu lęšiu. Keratoplastika skirta pacientui pasiekti optimalų regėjimą be regėjimo priemonės. Tačiau neretai būna netaisyklingų astigmatizmas likti dėl operacijos, kurią kompensuoja forma stabilus kontaktinis lęšis. Yra įvairių požymių, kurie pažeidžia rageną tiek, kad reikalinga keratoplastika. Tai gali būti sunkūs bakteriniai ragenos uždegimai, mechaniniai sužalojimai, dėl kurių atsiranda ragenos perforacija, nudegimai, cheminiai nudegimai ar ragenos opos. Kai kuriais atvejais paveldimos ligos ar sunkūs uždegimai, tokie kaip Fuchso endotelio distrofija ar keratokonusas, kai ragena išsipūtė kaip kūgis, taip pat vadovauti iki ragenos pažeidimo. Kitos indikacijos yra sunkūs ragenos drumstumai, taip pat ragenos randai, kurie labai pablogina regėjimą. Atsižvelgiant į mastą, atliekama arba plokštelinė, arba skvarbi keratoplastika. Norint atlikti ragenos transplantaciją, pacientas turi atitikti tam tikrus reikalavimus. Pavyzdžiui, jis turėtų sugebėti visiškai užmerkti akių vokus, turėti normalų akispūdį ir turėti tinkamą ašarų plėvelę. Prieš įsiskverbdamas į keratoplastiką, pacientas paprastai gauna bendroji nejautra. Vietinė nejautra taip pat įmanoma. Pirmasis procedūros žingsnis yra pažeistos specialios formos ragenos išpjaustymas. Chirurgas perpjauna donoro rageną taip, kad ją būtų galima tiksliai implantuoti į susidariusį tarpą. Rekomenduojamas skersmuo yra nuo 6.5 iki 8.5 milimetrų. Įdėjus ragenos atvartus, jie tvirtai pritvirtinami vietoje. Lamelinės keratoplastikos metu chirurgas pašalina ir pakeičia tik priekinę ragenos dalį. Priešingai, vidiniai audinių sluoksniai išlieka vietoje. Tačiau lamelinė keratoplastika naudojama retai, nes ji laikoma sunkesne nei prasiskverbianti keratoplastika, kai reikia visiškai pakeisti rageną.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Keratoplastikos atlikimas nėra rizikingas. Pavyzdžiui, yra rizika, kad procedūra gali paveikti įvairias akies dalis ar gretimas kūno struktūras. Gana retai kraujuoja, nors to niekada negalima visiškai atmesti. Taip pat gali pasireikšti infekcijos. Be to, gali būti, kad atsiranda ragenos siūlės siūlų atlaisvinimas. Jei nėra griežto ragenos uždarymo, paprastai reikia kloti papildomus siūlus. Kitos galimos komplikacijos po keratoplastikos yra ragenos gijimo proceso sutrikimai ir ragenos drumstumas ar randai. Kraštutiniais atvejais akies regėjimas labai pablogėja. Net aklumas ir akies praradimas yra galimybių diapazone. Tačiau šios sunkios komplikacijos pasireiškia itin retai. Kadangi prasiskverbianti keratoplastika yra a transplantacija, yra papildoma naujai implantuoto audinio atmetimo rizika. Tačiau rizika laikoma mažesne ragenos transplantacija nes nėra kraujas tekėti į rageną. Tačiau po to nudegimai or uždegimas, kraujas laivai gali išsivystyti ant recipiento ragenos, padidindama atmetimo riziką. Norėdami užkirsti kelią a atmetimo reakcija nuo to, kad įvyktų visų pirma, pacientas gauna imunosupresantai į formą akių lašai. Jie turi savybę slopinti organizmo gynybines reakcijas, neutralizuoti infekcijas ir slopinti uždegimas. Be to, tarnyba turi reguliariai tikrintis oftalmologas. Po vienerių metų laikotarpio oftalmologas švelniai traukia ragenos siūles, ir pacientas gauna a vietinis anestetikas.
