Simptomai
Vonios dermatitas pasireiškia raudonu, uždegimu ir alerginiu bėrimu, pasireiškiančiu sunkiu ir nemaloniu niežėjimo pojūčiu. Degimo taip pat atsiranda dilgčiojimas. Cerkarijų injekcijos vietos atpažįstamos kaip paraudusios dėmės, papulės, pustulės ar maži pūsleliai. Jau gali atsirasti nedidelis diskomfortas vanduo, tačiau simptomai atsiranda vėluojant kelioms valandoms. Skundai yra ryškesni per antrą kontaktą, kurį galima paaiškinti jautrinimu ir anamnezės išsivystymu alerginė reakcija. Sisteminės komplikacijos, tokios kaip galvos svaigimas, prakaitavimas, patinimas, karščiavimas, pykinimasir viduriavimas gali atsirasti.
Priežastys
Vonios dermatitą sukelia mikroskopinės cerkarijos, randamos visame pasaulyje, taip pat Vidurio Europoje ir daugelyje šalių. Pavyzdžiui, daugelyje šalių tai apima. Cerkarijos yra šistosomų šeimos čiulpiančių kirminų vystymosi stadijos, užkrėsti kai kuriuos vandens paukščius ir vandens gyvūnus. Žmonės yra užkrėsti kaip netikri šeimininkai. Cerkarijos įsiskverbė į oda ir mirti jo viduje. Uždegiminė imuninė reakcija yra atsakinga už oda reakcijos. Žmonės negali perduoti ligos, nes jie nėra teisingi šeimininkai. Kasdienėje kalboje cerkarijos dar vadinamos „antis blusas“. Tačiau šis pavadinimas yra neteisingas ir klaidinantis, nes tai yra čiulpiantis kirminas, o ne blusa. Kai kurių ekspertų teigimu, iki galo nebuvo išsiaiškinta, ar lervos sugeba prasiskverbti toliau, taigi, net jei jos ir nesidaugina, gali sukelti antrinius simptomus (pvz., Horák ir kt., 2008, Kolářová ir kt., 2010 ).
Perkelti
Suaugęs parazitas gyvena kraujas laivai netoli žarnyno vandens gyvūnai, ypač vandens paukščiai, tokie kaip antys, gulbės, kirai ir žąsys. Taip pat gali būti užkrėsti žinduoliai, tokie kaip bebrai ir ondatros. Susiformuoja kirminas kiaušiniai kurie patenka į žarnyną ir išsiskiria su išmatomis. The kiaušiniai išsirita į lervas, kurios užkrečia tarpinį šeimininką, vandens ar purvo sraiges. Lervos dauginasi ir toliau vystosi į Y formos cerkarijas, kurios išsiskiria į vanduo daug, kai vandens temperatūra yra pakankamai aukšta. Cercariae galiausiai vėl užkrės atitinkamus galutinius šeimininkus arba žmones kaip netikrą šeimininką.
Rizikos veiksniai
- Maudymasis vasaros mėnesiais
- Aukšta vandens temperatūra
- Karšta vasara
- Maudymasis ankstų rytą
- Rizikos vandenys
- Sekli vandenys be srovės
- Vaikai, nes jie dažniausiai būna šalia paplūdimio ir dažnai nesausina paplūdimio rankšluosčiu
- Ilga buvimo vandenyje trukmė
- Veikla vanduo, pvz., žvejai
- Individualus jautrumas, pakartotinis kontaktas, jautrinimas.
Parazitai negali gyventi gerai prižiūrimoje vietoje plaukiojimas baseinas, todėl nėra jokios rizikos maudantis baseine. Taip pat nėra rizikos giliuose, šaltas arba tekantis vanduo. Vandenys neturi būti nuolat užteršti, nes parazitų užkrėtimas priklauso nuo įvairių veiksnių.
Diagnozė
Diagnozė yra pagrįsta paciento anamneze ir klinikine forma ir paprastai yra nesudėtinga. Diferencinės diagnozės apima ir kitas oda tokios ligos kaip vabzdžių įkandimai ir alergijos.
Nefarmakologinis gydymas
Bėrimas užgis po kelių dienų ar savaičių, net ir negydant. Šalta kompresai ar lengvi šalti purškalai gali simptomiškai palengvinti niežėjimą. Jei įmanoma, nesubraižykite, nes maži odos pažeidimai gali sukelti bakterines infekcijas.
Narkotikų gydymas
Vaistai, kurie taip pat naudojami gydymui uodų įkandimai gali būti naudojamas gydymui. Tai apima: antihistamininius vaistus:
- Antihistamininiai vaistai z mepiraminas ir difenhidraminas pasižymi antialerginėmis ir niežulį sukeliančiomis savybėmis ir paprastai yra vartojami lokaliai gelio pavidalu arba su rulonu. Jie taip pat derinami su kitomis veikliosiomis medžiagomis. Jei jie yra sunkūs, juos taip pat galima vartoti tabletės, lašai ar tirpalas, pvz cetirizinas, loratadinas or feksofenadinas.
Eteriniai aliejai:
- Eteriniai aliejai ir jų komponentai, pvz mentolis ir cineolis turi aušinimo,niežėjimas, dirginimą slopinančios ir antiseptinės savybės.Losjonai taip pat yra. Ne visi produktai yra tinkami vaikams.
Dezinfekcijos priemonės:
- Dezinfekavimo priemonės yra taikomi vietinei infekcinių ligų prevencijai.
Gliukokortikoidai:
- Kortizonas kremai ir tepalai veikliųjų medžiagų, tokių kaip hidrokortizonas, yra priešuždegiminiai, antialerginiai irniežėjimas. Kortizonas tabletės gali būti nurodoma sunkiais atvejais.
Vietiniai anestetikai:
- Vietiniai anestetikai z lidokainas turi nuskausminamųjų ir niežėjimą mažinančių savybių.
Acto-vyno molio tirpalas:
- Acto-vyno molio tirpalas yra sutraukiantis (sutraukiantis) ir aušinamas ir dažniausiai naudojamas kaip gelis kartu su ramunėlė ir arnikos.
Narkotikų prevencija
- Venkite žinomų didelės rizikos vandenų, ypač seklių ir pelkėtų vandenų šalia kranto. Cercariae dažniausiai būna sekliuose vandenyse netoli paplūdimio. Mieliau maudykitės giliame ar tekančiame vandenyje, o ne anksti ryte.
- Po maudynių nedelsdami nusiprauskite po dušu ir gerai nusausinkite kūną rankšluosčiu. Tačiau šios priemonės negali užkirsti kelio ligos vystymuisi.
Vaistų prevencija
Dėl narkotikų prevencijos, įvairių repelentai buvo išbandyti, kurie skirti užkirsti kelią cerarijų patekimui į odą (Wulff ir kt., 2007). Veiksmingi agentai buvo saugi jūra, losjonas, naudojamas nuo medūzų. Išorinis a niklosamidas kremas taip pat atrodo veiksmingas profilaktikai. Tačiau antiparazitai niklosamidas daugelyje šalių nėra patvirtintas kaip vaistas, todėl preparatai turi būti gaminami vaistinėse, pavyzdžiui, įtraukiant niklosamidą tabletės iš Vokietijos (Yomesan) į hidrofobinę bazę. Yomesan yra patvirtintas Vokietijoje tam tikrų kirminų užkrėtimui gydyti. Neturime pakankamai duomenų apie galimą riziką žmonėms ir aplinkai. Paruošimas niklosamidas kremas 0.1% vaistinėje:
| Yomesan kramtomoji tabletė (500 mg niklosamido). | 1 gabalas |
| Hidrofobinis bazinis kremas DAC | skelbimas 500.0 |
Kramtomąją tabletę sutrupinkite inde su tepalu ir sumaišykite su šiek tiek pagrindo. Įpilkite pagrindą dalimis ir homogenizuokite (šaltinis: Pharmazeutische Zeitung).
