Kerpių sklerozė: vaistų terapija

Terapinis tikslas

Vietinių simptomų malšinimas

Terapijos rekomendacijos

Moteris

Moteris:

  • Kruopšti vietos globa lūpas majora ir minora (lytinės lūpos) su dekspantenolis kremas (dar žinomas kaip pantotenolis, D-pantenolis arba pantenolis) [bazinis terapija].
  • Estrogenų turintys (estriolisturinčios) hidrofilinės kremai - ankstyvose moterų, ypač jaunesnių, stadijose.
  • Šoko terapija
    • Vietiniai gliukokortikosteroidai (TGS): klobetasolio propionatas 0.5% 2-3 mėnesius (5 mėnesius); pranešama apie daugiau nei 90% sėkmės rodiklius; Po to naudojami švelnesni kortizono tepalai
      • Neatsakant į gliukokortikoidus: vietiniai imunomoduliatoriai (TIM):
        • Vietiniai kalcineurino antagonistai (imunosupresiniai / moduliuojantys) resp.
        • Sisteminė retinoidų terapija 3–4 mėnesius;
        • Jei reikia, taip pat ciklosporinas per 3 mėnesius arba mažaidozė metotreksato daugiau kaip 6–8 mėnesius.
    • nuo UVA fototerapija (žr. toliau „Toliau terapija).

Merginos:

  • Kruopšti vietos priežiūra dideliems ir mažiems lūpas su dekspantenolis kremas (dar žinomas kaip pantotenolis, D-pantenolis arba pantenolis) [bazinis terapija].
  • Vietiniai gliukokortikosteroidai (TGS): pvz klobetasolio propionatas 0.05% ir mometazonas furoatas 0.1%.
  • Vietiniai imunomoduliatoriai (TIM): takrolimuzas 0.03% arba 0.1% (naudojimas ne etiketėje); dozavimas: iš pradžių 1 kartą per dieną, 4 savaičių trukmė; po to 1 kartą kiekvieną antrą dieną 2 savaites ir galiausiai 4 kartus per savaitę 2 savaites (arba ilgiau, kol bus pasiekta remisija).

Vyras

Vyras:

  • Testosteronas tepalas / gelis (2-5%) (geriau: ankstyvas apipjaustymas / apipjaustymas!).

Berniukai:

  • Apipjaustymas (remisijos (regresijos) dažnis aprašytas iki 100%).

Ekstragenitaliniai pažeidimai (odos pažeidimai už genitalijų ribų)

  • TGS, taip pat TIM naudojimas (žr. Aukščiau).

Taip pat žiūrėkite skyriuje „Tolesnė terapija“.