Kerpių ruberis planus yra a oda liga, paprastai vadinama mazgeline kerpa. Liga pasireiškia uždegimas kad sukelia odos pokyčiai ir lydi stiprus niežėjimas.
Kas yra kerplė ruber planus?
Kerpių ruberis Planas savo vardą turi dėl tipiško mazgelių susidarymo oda. Šie mazgeliai atsiranda tiek sporadiškai, tiek tankiuose sankaupose. Be mazgelių, oda ant paviršiaus paprastai taip pat formuoja šviesias juostas, kurios yra išdėstytos į tinklą panašiu raštu. Šios juostos medicinoje taip pat vadinamos Wickhamo juostelėmis. Liga pasireiškia skirtingose kūno dalyse. Dažnai mazginė kerpė veikia gleivinę, ypač burną gleivinė. Išorinės odos vietos, kurios dažnai pažeidžiamos, yra blauzdos, kulkšnys ir kojų nugaros. Kartais galvos oda arba nagai taip pat turi įtakos. Liga pasireiškia palyginti retai. Tai dažniausiai paveikia vidutinio amžiaus žmones, maždaug nuo 30 iki 60 metų. Daroma prielaida, kad mazginė kerpė yra autoimuninė liga. Tačiau ši prielaida nėra tikra, nes ligos sukėlėjas dar nebuvo nustatytas.
Priežastys
Priežastys, dėl kurių atsiranda mazginė kerpė, nėra žinomos. Galima pastebėti tik tai kerpių ruberis planus gali sukelti ar sustiprinti mechaninis dirginimas ar odos infekcija, kaip būdinga daugeliui odos ligų. Ligos paūmėjimą taip pat gali sukelti tam tikri narkotikai ar chemikalai. Liga taip pat pasireiškia dažniau po virusinių ligų ir išryškina tipinę odos pokyčiai. Tai galima atsekti iki uždegimas odos, o tai savo ruožtu sukelia tam tikros odos gynybinės ląstelės imuninė sistema žemiau epidermio, kai šie puola epidermį ir ištirpina žemiausią ląstelių sluoksnį. Remiantis tuo, daroma prielaida, kad kerpės ruber planus yra autoimuninė liga. Tačiau kodėl šios ląstelės reaguoja taip, dar negalima paaiškinti.
Simptomai, skundai ir požymiai
Mazginė kerpė gali sukelti odos, odos priedų simptomus (pavyzdžiui, plaukai ir nagai) ir gleivinės. Paprastai blyškūs, dažniausiai melsvi mazgai susidaro kerpės ruber planus. Iš pradžių jie yra nedideli ir siekia nuo dviejų iki dvylikos milimetrų. Ligos eigoje keli mazgai susijungia ir susidaro didelis mazgelis ar iškilusios odos dėmės. Papulės turi smulkų paviršių, kuriam būdingos vadinamosios „Wickham“ juostos. Jie sukelia skirtingą niežėjimo laipsnį. Plokščios kerpės vystosi daugiausia ant kulkšnių, kryžkaulis, blauzdos ir riešas lankstymai. Ūminėje formoje kerplė ruber planus išsivysto į viso kūno bėrimą. Kiekvienas iš dešimties pacientų pastebi plonėjantį arba suskaidantį nagai ligos eigoje. Retai nagai iškrenta visam laikui. Plaukų slinkimas taip pat gali atsirasti, nors tai paprastai apsiriboja tam tikromis sritimis. Ant galvos odos susidaro pluta, o ten yra padidėjęs pleiskanos. Trečdaliu atvejų yra gleivinės. Tada gleivinės srityje atsiranda pastebimų dryžių, taip pat difuzinių, dažniausiai balkšvų sričių. Atskirais atvejais kalba, dantenos, pažeisti skruostų maišeliai ir lūpos. Mazginė kerpė lytinių organų srityje sukelia gleivinės pakitimus galvutėse ar makštyje įėjimas, Atitinkamai.
Diagnozė ir eiga
Remiantis tipiniu odos pokyčiai, paprasta nustatyti kerpligės ruber planus diagnozę. Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojai paprastai atlieka a kraujas ir audinių tyrimas. Nagrinėjant audinių mėginį, vadinamasis hiperkeratozė o kerplė ruber planus galima aptikti židinį epidermio granulozę. Tai yra ligos specifinis epidermio sustorėjimas. Be to, nustatomos gynybinės ląstelės ir antikūnai po epidermiu galima tiksliai padaryti išvadą, kad yra kerplė ruber planus. Net jei kerpė ruber planus nėra gydoma, daugeliu atvejų liga atslūgsta be aiškios priežasties. Dažnai uždegimas odos visiškai išgydoma tik po 6 mėnesių. Tačiau 10–20 procentų atvejų liga pasikartoja po kelerių metų. Kitais atvejais liga savaime neišnyksta, todėl gydytojas turi gydyti. Net jei prognozė gera, patartina gydytis, nes dėl niežėjimo daugelis mazgų yra subraižyti, o tai dažnai sukelia randus. Galvos odos sutrikimų atveju taip pat yra rizika, kad plaukai folikulai paveiktose odos vietose bus sunaikinti, o plaukai šioje srityje visiškai išnyks. Retais atvejais taip pat prarandami sergantys nagai. Gleivinių ligų atveju gali atsirasti rimtų pasekmių piktybinių navikų pavidalu. Nors šie atvejai yra reti ir navikai dažniausiai atsiranda tik po daugelio metų ligos, susijusios su kerpligė planine kerpėmis, patartina gydyti medicinos specialistu, kad sumažėtų komplikacijų rizika.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų kerplė ruber planus sukelia įvairius simptomus paciento odoje. Tai gali turėti labai neigiamą poveikį nukentėjusio asmens estetikai ir neretai vadovauti iki nepilnavertiškumo kompleksų ar sumažėjusios savivertės. Ligonius daugiausia vargina odos papulės ir stiprus niežėjimas. Niežėjimas taip pat gali išplisti į kaimyninius regionus ir sukelti diskomfortą. Be to, ant visos odos susidaro paraudusios juostos. Pažeisto asmens gyvenimo kokybę žymiai pablogina ir riboja kerplė ruber planus. Oda taip pat sustorėja, o tai taip pat sukelia estetinių nusiskundimų. Niežėjimas gali sustiprėti subraižant. Panašiai, įbrėžimas neretai veda prie randai. Lichen ruber planus gydymas paprastai atliekamas padedant tepalai ir kremai. Jokių ypatingų komplikacijų neatsiranda. Tačiau neretai pacientai kenčia ėduonis ir reikalauti tinkamo gydymo. Lichen ruber planus paciento gyvenimo trukmei paprastai įtakos neturi arba jo nesumažina.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kai pasikeičia oda ir atsiranda kitų kerpligės plano požymių, pacientai turėtų kalbėti jų pirminės sveikatos priežiūros gydytojui. Jei yra kitų ligos požymių, geriausia per tą pačią savaitę kreiptis į gydytoją. Pokyčiai plaukai, nagai ir gleivinės rodo ryškią mazgelių kerpių formą, kurią reikia skubiai išaiškinti. Žmonės, kurie reguliariai vartoja vaistus (pvz., skausmo malšintuvai ir antibiotikai) ir diabetas pacientų yra tarp rizikos grupių. Kaip ir pacientai psoriazė ir esamos infekcijos, jei yra rimtų požymių, jos turėtų būti susijusios su gydytoju būklė. Jei kerpligė ruber planus gydoma anksti, ji greitai praeina. Todėl, jei yra simptomų ar kyla konkretus įtarimas, bet kokiu atveju reikia informuoti gydytoją. Tai ypač pasakytina apie žmones, kurie ne kartą pastebi atviras odos ir gleivinės vietas arba kurie jau anksčiau kentėjo nuo mazgelinių kerpių. Nukentėję žmonės gali kalbėti savo šeimos gydytojui, odontologui ar dermatologui. Odos pokyčiai gali sukelti psichologinių problemų, kurias geriausia aptarti su psichologu.
Gydymas ir terapija
Lichen ruber planus nereikia gydyti, jei būklė išsisprendžia savaime. Nepaisant to, simptomai paprastai gydomi siekiant palengvinti nukentėjusius asmenis nuo diskomforto. Paprastai kortizono tepalai skiriami kortizono pleistrai ar tepalai, kuriuose yra deguto, kurie padeda atgaivinti odą ir palengvina niežėjimą. Sunkiais atvejais vaistai kortizono kristalas sprendimai yra švirkščiami. Jie ypač naudojami plačios ligos atvejais ir paprastai vartojami per burną vitaminas rūgšties preparatai. Be to, gydymą gali palaikyti vietinis šviesos terapija, pavyzdžiui, foto-chemoterapija. Tai taip pat sustabdo stiprų niežėjimą. Antihistamininiai vaistai tam taip pat skiriami. Net jei įtariama, kad raudonoji kerpligė yra autoimuninė liga, ji nėra automatiškai gydoma imunosupresantai. Tačiau retais atvejais jų naudojimas narkotikai vis tiek yra būtina. Sunkių ligų, kurios negyja savaime, gydymas paprastai yra varginantis, daug laiko reikalaujantis ir susijęs skausmas pacientams.Gydyti gleivinę pasirodo ypač sunku, nes dantų ėduonis ir protezai gali pakartotinai sukelti dirginimą, kuris yra neproduktyvus kerpių ruber planus gijimui.
Perspektyva ir prognozė
Iš esmės ruber planus (mazginės kerpės) apraiškos išlieka ilgesnį laikotarpį nuo vienerių iki dvejų metų, o po to praeina savaime. Tačiau laikotarpis, kol vėl atslūgs pastebimumas, taip pat gali būti žymiai trumpesnis ar net ilgesnis. Daugeliu atvejų, net ir išgydžius mazgelinę kerpę, vis tiek atsiranda nedideli pakitimai, pavyzdžiui, pigmentiniai sutrikimai. Paprastai ne randai galima tikėtis su kerpligė ruber planus - priešingai nei kerpės ruber verrucosus (didelis apatinės koja). Apskritai vargu ar yra kokių nors rimtų pasekmių dėl ligos. Kartais mazginė kerpė gali pereiti nuo ūminės į lėtinę formą, o tada išlieka dešimtmečius. Net po išgydymo visada reikia tikėtis pasikartojimo. Nors, pasak PSO (Pasaulio pasaulis), mokslininkai vis dar nesutaria Sveikata Organizacija), kerplė ruber planus yra ikivėžinės odos pirmtakas Vėžys kalbant apie ligas burnos ertmė. Tačiau tik nedaugelis pacientų, turinčių mazgelinę kerpę, taip pat išsivysto per burną Vėžys. Tačiau nuo galimybės vystytis Vėžys negalima atmesti, reguliarūs patikrinimai turėtų būti atliekami kas kelerius metus. Jei pacientai, kuriuos jau kamavo mazginė kerpė, pastebi burna, jie turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad pašalintų burnos vėžį ar bent jau gydytų jį ankstyvoje stadijoje.
Prevencija
Kadangi neįmanoma pasakyti, dėl ko atsiranda kerplė ruber planus, jų nėra priemonės kad galima užkirsti kelią ligai. Tačiau pacientams, kuriems anksčiau buvo kerpligės planerio, rekomenduojama vengti odos dirginimo, būti labai atsargiems burnos higienair reguliariai lankykitės pas odontologą, kad sumažintumėte kito kerpligės planerio protrūkio riziką.
Sekti
Liga kerplė ruber planus paprastai gali vadovauti į įvairius skundus ir komplikacijas, nors tolesnė eiga gali labai skirtis ir daugeliu atvejų priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko ir tikslaus ligos pasireiškimo. Labiausiai paveikti asmenys kenčia nuo įvairių odos nusiskundimų dėl planinės kerpės. Vėlesnė priežiūra orientuota į gerą ligos valdymą, nes dažniausiai nukenčia išorinė išvaizda, o sergantieji dėl to gėdijasi. Jie turėtų vengti pernelyg didelio saulės poveikio, net jei vis dar neaišku, dėl ko liga vystosi. Reguliarūs apsilankymai pas gydantį gydytoją suteikia informacijos apie gijimo procesą ir saugiai užkerta kelią tolesnėms komplikacijoms. Daugeliu atvejų ši liga neturi neigiamos įtakos ar sumažina nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę.
Ką galite padaryti patys
Lichen ruber planus ne visada reikia gydyti. Dažnai liga savaime regresuoja. Nepaisant to, gali pasireikšti simptomai, kuriuos reikia paaiškinti medicinoje. Lengvų simptomų atveju pasikeičia dieta dažnai padeda. Sportas taip pat gali sustiprinti imuninė sistema ir taip padėti išgydyti mazgelines kerpes. Tačiau būtina sąlyga yra ir gera asmens higiena. Pažeistos vietos turi būti valomos kasdien, o priežiūros priemonės, kuriose yra dirginančių medžiagų, neturėtų būti naudojamos. Esant sunkiems simptomams, ypatingi kortizono tepalai iš vaistinės galima naudoti. Lengvus odos pokyčius daugeliu atvejų galima sumažinti homeopatiniai vaistai pavyzdžiui, medetkų tepalas ar vonia su vaistinėmis žolelėmis. Jei šie priemonės neturi jokio poveikio, reikia kreiptis į gydytoją. Gali būti, kad yra rimta priežastis, dėl kurios būklė, kurį pirmiausia reikia diagnozuoti ir gydyti. Jei mazgelinė kerpė turėtų sukelti psichologinių problemų, nurodomas pokalbis su terapeutu. Nukentėjęs asmuo turėtų pasitikėti šeimos nariu ar draugu ir kartu kreiptis į gydytoją. Tačiau svarbiausia kerpligės planerio savipagalbos priemonė yra vengti mechaninių dirgiklių. Jei įmanoma, sergantieji neturėtų dėvėti dirginančių drabužių ir neturėtų subraižyti kerpių.
