Keshano liga yra reta širdis raumenys, kurie daugiausia priskiriami selenas trūkumas. Liga buvo pavadinta miesto šiaurės rytuose vardu KinijaManchurija. Į selenas organizmas negali pakankamai sintetinti fermento glutationo peroksidazės, kuri yra būtina neutralizuojant oksidacinį stresas ir jo statybai reikalinga seleno turinti amino rūgštis L-selenocisteinas.
Kas yra Keshano liga?
Keshano liga pavadinta miestu Manchurijoje, šiaurės rytų provincijoje Kinijair įkūnija a širdis vadinama raumenų liga kardiomiopatija. Ypatingas kardiomiopatija iš esmės yra siejamas su mikroelemento trūkumu selenas. Šis regionas yra žinomas dėl seleno trūkumo ir palyginti dažnai, beveik endeminės, Keshano ligos, nei pasaulio regionuose, kuriuose dirvožemis suteikia pakankamai seleno. Seleną pasisavina augalai ir jo galima įsigyti visoje maisto grandinėje. Keshano liga atsiranda dėl fermento glutationo peroksidazės trūkumo, kuriam susikaupti reikia seleno turinčios aminorūgšties selenocisteino. Keshano liga nėra lengvai simptomiškai atskirta nuo kitų kardiomiopatijų. Ligos eiga skiriasi nuo ūminės, lėtinės ir latentinės formos. Simptominiai skundai apima širdis nepakankamumas, širdies ritmo sutrikimai ir, esant lėtinei eigai, hipertrofija iš miokardo su visomis kitomis problemomis, kurios gali kilti.
Priežastys
Seleno trūkumas, kuris laikomas pagrindine Keshano ligos priežastimi, yra atsakingas už organizmo nesugebėjimą sintetinti pakankamą amino rūgšties selenocisteino kiekį. Selenocisteinas yra labai panašus į cisteinas. Vienintelis skirtumas yra tas, kad siera atomas cisteinas yra pakeistas seleno atomu. Selenocisteinas yra būtinas fermento glutationo peroksidazės (GPx) ir kitų selenoproteinų, kurių pagrindinė funkcija yra skaidyti, sudedamoji dalis peroksidai ir oksidacinis stresas. Fermentas sumažina vandenilis peroksidą ir kartu oksiduoja tripeptidą glutationą į glutationo disulfidą. Reakcijoje selenas veikia kaip kofermentas. Glutationo peroksidazė yra būtinas raudonos spalvos komponentas kraujas langeliai (eritrocitai), kuriam vandenilis peroksidas yra labai toksiškas. Taigi glutationo peroksidazės daro svarbų apsauginį poveikį širdies ir kraujagyslių sistema nuo padarytos žalos peroksidai. Fermento trūkumas eritrocitai todėl gali sukelti hemolizinį poveikį anemija, anemijos forma, kurią sukelia ankstyvas ir padidėjęs raudonos spalvos tirpimas kraujas ląstelių. Keshano ligos išsivystymą iš tikrųjų galima paaiškinti seleno trūkumu dėl priežastinio kaskados seleno trūkumo, selenocisteino trūkumo ir dėl to glutationo peroksidazės trūkumo. Nepaisant to, pagrindinis (dar) ne iki galo suprastas ligos atsiradimo mechanizmas. Ekspertų sluoksniuose, be seleno trūkumo, kaip Keshano ligos priežastis diskutuojama tuo pačiu metu kaip koks Kešano ligos sukėlėjas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Keshano liga pasireiškia per įvairius simptomus ir skundus širdies aritmijos, kurie gali būti pirmieji simptomai, laipsniškai keičiasi miokardo. Raumenų ląstelės pakeičiamos jungiamasis audinystipo ląstelės, dėl kurių susikerta miokardo su jungiamuoju audiniu. Tai taip pat lydi hipertrofija širdies raumens, būdingi požymiai kardiomiopatija. Ligai progresuojant, didėja širdies nepakankamumas stebimas kartu su atitinkamu veiklos praradimu. Retais atvejais Keshano liga taip pat gali būti gyvybei pavojingos kardiogeninės priežastys šokas.
Ligos diagnozė ir eiga
Keshano ligos simptomai dažniausiai būna nespecifiniai; nes hipertrofija miokardo, širdies aritmijosir širdies nepakankamumas įvairaus sunkumo gali atsirasti dėl kitų priežasčių, nurodoma kruopšti diagnozė. Be EKG, svarbios diagnostikos priemonės apima vaizdavimo metodus, tokius kaip vainikinė arterija angiografija, echokardiografija, kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir branduolinės kardiologija procedūras. Diagnostikos procedūros yra tinkamos atitinkamam faktiniam vaizduoti būklė. Tačiau išvados dar nepateikia aiškaus teiginio, kas sukelia patologinius pokyčius. Įtarimą dėl Keshano ligos galima pagrįsti tik atlikus laboratorinę šios ligos analizę kraujas plazma patvirtina seleno trūkumą. Keshano ligos eiga svyruoja nuo lengvo iki lėtinio iki sunkaus.
Komplikacijos
Dėl Keshano ligos atsiranda įvairių simptomų ar komplikacijų. Tačiau šia liga dauguma žmonių serga skirtingai, todėl paprastai negalima numatyti bendros ligos eigos. Tačiau dažnai būna širdies simptomų, todėl blogiausiu atveju nukentėjęs asmuo gali mirti nuo širdies mirties. Panašiai yra raumenų atrofija ir skausmas raumenyse. Labai sumažėja paciento atsparumas ir veikla, atsiranda bendras ligos jausmas. Nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę ir kasdienį gyvenimą labai riboja Keshano liga. Be to, vadinamoji kardiogeninė šokas gali atsirasti. Jei tai nebus gydoma, nukentėjęs asmuo blogiausiu atveju gali mirti. Gydymas yra priežastinis ir simptominis, o daugeliu atvejų simptomai greitai pagerėja. Jokių ypatingų komplikacijų neatsiranda. Tačiau nukentėjęs asmuo turi išsiaiškinti, kas sukelia seleno trūkumą. Be to, užpilai arba Keshano ligos simptomams apriboti gali būti naudojami vaistai. Jei bus gydoma, paciento gyvenimo trukmė nesumažės.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Širdies veiklos netaisyklingumą ir širdies ritmo sutrikimus visada turėtų intensyviai ištirti gydytojas. Jei yra širdies plakimo sutrikimų, širdies plakimas, sutrikimas kraujospūdis, kraujotakos sutrikimai ar pojūtis skausmas viduje dėžė, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Įprasto fizinio pajėgumo sumažėjimas, vidinis neramumas ar padidėjęs miego poreikis rodo esamus organizmo neatitikimus, kuriuos turėtų išaiškinti gydytojas. Sergant Keshano liga, simptomai vystosi lėtai ir palaipsniui ilgą laiką. Esant tokiai pastoviai progresuojančiai ligos eigai, dažnai sunku objektyviai įvertinti sveikatai plėtrą. Todėl rekomenduojama dalyvauti reguliariuose patikrinimuose ir stresas testai. Be to, reikia kreiptis į gydytoją, kai tik nukentėjęs asmuo patiria bendrą silpnumą, nuovargis arba miego sutrikimai ilgesnį laiką. Pasijusite, reikia apsilankyti pas gydytoją deguonis trūkumas, bendra disfunkcija ar kvėpavimo veiklos pokyčiai. Dirglumas, elgesio anomalijos, nepasitenkinimas ar nuotaikos svyravimai gali nurodyti esamą sveikatai problemų. Jei skundai padidėja arba labiau išplinta, reikia kreiptis į gydytoją. Jei yra greitų požymių nuovargis, jei įprasti darbo reikalavimai nebegali būti įvykdyti ir jei pastebimas kognityvinių savybių sumažėjimas, būtina kreiptis į gydytoją.
Gydymas ir terapija
Jei laboratoriniai tyrimai patvirtina seleno trūkumą, vienas iš svarbiausių priemonės yra ištaisyti trūkumą. Tačiau reikėtų iš anksto išsiaiškinti, kurios priežastys daugiausia sukėlė seleno trūkumą, taigi ir Keshano ligą. Jei dėl nesubalansuoto nėra seleno trūkumo dieta kuriame nustatytas mažas seleno kiekis, absorbcija mikroelemento talpa gali būti sumažinta dėl uždegiminių ligų Virškinimo traktas arba dėl viduriavimo ligų, todėl reikėtų apsvarstyti laikinai didesnį seleno suvartojimą. Su pakankamu seleno kiekiu koncentracija kraujo plazmoje, kuri turėtų būti didesnė kaip 80 µg / l. Su pakankamu seleno kiekiu koncentracija kraujo plazmoje ir kraujo serume bus nagrinėjamos Keshano ligos priežastys. Jei miokardas jau yra negrįžtamai pažeistas, kitas gydymas priemonės taip pat gali būti svarstoma, kaip tiesiogiai gydyti specifinius simptomus. Pasiekęs a koncentracija kraujo plazmoje, selene, yra apie 80–160 µg / l administracija galima sumažinti, kad būtų išvengta apsinuodijimo selenu (selenozė). Paros norma suvartoti seleno, kaip sveiko suaugusio asmens išlaikymo poreikio, yra nuo 30 iki 70 mikrogramų.
Perspektyva ir prognozė
Nustačius ankstyvą diagnozę, taip pat gydant vaistais, galima visiškai pasveikti. Seleno trūkumas palaipsniui kompensuojamas administracija specialių vaistų. Tai palengvina atsiradusius simptomus, o per ateinančias savaites ar mėnesius - be simptomų. Seleno kiekis organizme ir toliau reguliariai stebimas, kad būtų galima optimaliai tiekti. Be to, analizuojama trūkumo priežastis. Jei galima išsiaiškinti ir visam laikui ištaisyti Keshano ligos priežastis, galima ilgalaikis gydymas. Negydomas seleno trūkumas gali vadovauti iki ankstyvos nukentėjusio asmens mirties sunkios ligos eigos atveju. Pažeidusiam asmeniui gresia širdies mirtis, jei seleno trūkumas yra ūmus ir užsitęsęs. Taip pat yra mirties pavojus, jei liga jau yra toli pažengusi arba yra papildomų širdies ligų. Dėl sunkios ligos eigos ankstyvas gydymas yra ypač svarbus. Jei gyvenimo eigoje atsiranda naujas ligos protrūkis, į jį taip pat reikėtų kuo greičiau reaguoti ir kreiptis į medicininę pagalbą. Kai kuriais atvejais nukentėjusio žmogaus organizmas jau yra taip nusilpęs, kad simptomai yra stipresni, kai liga vėl prasideda, o komplikacijos ir sutrikimai atsiranda anksčiau.
Prevencija
Prevencinis priemonės siekiant išvengti papildomo seleno pavidalo Keshano ligos papildai dienraščiui dieta patartina tik tuose regionuose, kuriuose seleno trūksta dirbamose ir sodo dirvose. Ten gaminamas maistas taip pat turi labai mažai seleno, kaip ir augalais besimaitinančių gyvūnų mėsa. Seleno trūkumas prasiskverbia į visą maisto grandinę atitinkamuose regionuose. Sumažėjo absorbcija talpa mikroelementai ilgą laiką žarnyne taip pat gali tekti vartoti papildomą seleną, kuris viršija normą dieta jei seleno koncentracija kraujyje sumažėjo žemiau apie 80 µg / l.
Sekti
Apskritai tolesnės priemonės dėl Keshano ligos yra labai ribotos. Šiuo atžvilgiu, visų pirma, labai svarbu greita ir, svarbiausia, ankstyva ligos diagnozė, kad nebebūtų jokių kitų komplikacijų ar kitų nusiskundimų. Keshano liga negali išgydyti pati, todėl nukentėjęs asmuo turėtų pastebėti pirmuosius ligos simptomus ir požymius. Daugeliu atvejų pačią ligą galima palyginti gerai sušvelninti vartojant įvairius vaistus. Tačiau nukentėjęs asmuo visada turėtų užtikrinti, kad vaistai būtų vartojami reguliariai ir tinkamomis dozėmis, nes Keshano liga negali išgydyti pati. Norint teisingai nustatyti koncentraciją kraujyje, būtina reguliariai tikrintis ir tikrintis gydytojo. Vaikams ypač tėvai turi atkreipti dėmesį į ligos simptomus ir prireikus kreiptis į gydytoją. Daugeliu atvejų tinkama mityba taip pat gali visam laikui palengvinti Keshano ligos simptomus ir visų pirma tinkamai, o liga retai sumažina nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmę.
Tai galite padaryti patys
Priklausomai nuo priežasties, Keshano ligą gali gydyti patys sergantieji. Jei liga pagrįsta seleno trūkumu, dietos pakeitimas jau yra pakankamas. Subalansuota ir sveika mityba aprūpina organizmą būtinomis medžiagomis mikroelementai ir taip taip pat sumažina simptomus. Rekomenduojami daugiausia vaisiai ir daržovės, ypač lengvi maisto produktai, kurie pernelyg neapkrauna širdies, taip pat liesa mėsa ir daug skysčių. Gėrimai, tokie kaip alkoholis, kava reikėtų vengti cigarečių. Jei jau buvo negrįžtama žala, nurodomos tolesnės terapinės priemonės, tokios kaip tikslinė širdies raumens treniruotė ar a širdies stimuliatorius. Esant rimtoms komplikacijoms, tokioms kaip kardiogenika šokas, būtina nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Pirmoji pagalba turi būti duota ir gaivinimas taip pat gali būti nurodytos priemonės. Tokio sunkaus kurso atveju bet kuriuo atveju būtina ilgesnė buvimo ligoninėje. Nukentėjęs asmuo gali geriausiai palaikyti gijimo procesą susilaikydamas nuo fizinio krūvio ir laikydamasis nustatytos dietos. Taip pat reikia reguliariai stebėti pažangią Keshano ligą, kad būtų galima anksti nustatyti ir gydyti visas komplikacijas.
