Keturgalvio sausgyslės plyšimas yra sausgyslės plyšimas tarp šlaunis raumenys ir kelio kaukė. Sužalojimas nėra labai dažnas ir dažniausiai įvyksta tik tada, kai sausgyslė jau susidėvi.
Kas yra keturgalvio žandikaulio sausgyslės plyšimas?
Keturgalvio sausgyslės plyšimas yra sausgyslės plyšimas (plyšimas), jungiantis keturgalvį žandikaulį šlaunis raumenys į kelio kaukė. Šis raumuo yra priekyje šlaunis ir yra atsakingas už pratęsimo judesius. Tai yra, jums to reikia norint atsistoti, lipti laiptais, bėgti ar net šokinėti. Jis susideda iš keturių dalių, kurios visos yra sujungtos su kelio kaukė sausgysle ir tada ištieskite į apatinę koja, keturgalvis raumuo yra stipriausias viso kūno raumuo, o jungiamąją sausgyslę veikia didžiulės jėgos. Apskritai keturgalvio žandikaulio sausgyslės plyšimas yra gana retas, tačiau kai sausgyslė plyšta, ji dažniausiai būna toje vietoje, kur sausgyslė susijungia su kelio dangalo kaulu.
Priežastys
Keturgalvio žandikaulio sausgyslės plyšimo priežastis paprastai yra ankstesnis degeneracinis pokytis, tai reiškia, kad sausgyslė nusidėvėjo ir pasikeitė struktūra. Šį nusidėvėjimą sukelia įvairios ligos, pvz diabetas or podagra. Nutukimas taip pat yra rizikos veiksnys. Be to, kraujotakos sutrikimai, lėtinės uždegiminės ligos ar ūminės infekcijos gali sumažinti kūno elastingumą ir patvarumą Sausgyslės. Tokie vaistai kaip kortizono, jei imamasi ilgą laiką, taip pat gali vadovauti iki tam tikro trapumo Sausgyslės. Tačiau vien nusidėvėjimas to nedaro vadovauti iki keturgalvio žandikaulio sausgyslės plyšimo. Tik tada, kai degeneravusiai sausgyslei tenka didelis ar neteisingas krūvis, pavyzdžiui, staigaus judesio metu, suklupus ar staiga sulėtinus judesį. Tada sausgyslė nebeatlaiko apkrovos dėl ankstesnio pažeidimo, atsiranda keturgalvio žandikaulio sausgyslės plyšimas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Keturgalvio žandikaulio sausgyslės plyšimas dažnai pasireiškia staigiu sunkiu skausmas keliu. Kartais sausgyslė plyšta garsiai spragtelėjus. Nukentėjęs koja nebegali būti pratęstas arba negali būti pakankamai išplėstas. Esant keturgalvio žandikaulio sausgyslės plyšimui, sausgyslės plyšimas vyksta virš girnelės (kelio girnelės). Priešingai, plyšus girnelės sausgyslei, sausgyslė plyšta žemiau girnelės. Abiem atvejais ašaros vietoje atsiranda patinimas. Be to, vietinis skausmas atsiranda. Taip pat pastebimos hematomos. Kai patinimas sumažės, a antgalis galima jausti plyšimo vietoje. Ši tuštuma taip pat gali būti jaučiama prieš patinimą. Dėl tempimo deficito yra nestabilumas stovint ir einant. Jei koja apskritai nebegalima pratęsti, yra visiškas plyšimas. Jei koja iš dalies ištiesiama arba sumažėjo stiprumas, sausgyslė nepilnai įplyšusi. Dar viena charakteristika po plyšimo yra neįprastas girnelės išstumiamumas. Kai girnelės sausgyslė plyšta virš kelio sąnarys (plyšta keturgalvio žandikaulio sausgyslė), girnelė yra labai lengvai pasislinkusi distaliai (atokiau nuo kūno centro). Girnelės sausgyslės plyšimo atveju labai palengvinamas įgimtas (link kūno centro) girnelės išstumiamumas. Keturgalvio žandikaulio sausgyslės plyšimas ypač pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems jau yra buvusi žala Sausgyslės dėl nusidėvėjimo.
Diagnozė ir eiga
Keturkampio sausgyslės plyšimą pirmiausia pastebi a antgalis virš kelio dangtelio. Be to, kojos nebegalima tinkamai ištiesti, o stovėti jau neįmanoma be problemų. Kartais nutinka taip, kad kojos nebegalima pakelti pailgėjus. Kai kuriems pacientams šiuo metu atsiranda ašara, staiga staiga skausmas atsiranda ir juntamas triukšmas. Tačiau tai nėra kiekvieno nukentėjusio asmens atvejis. Įjungta Medicininė apžiūra, gydytojas pirmiausia gali pastebėti apčiuopiamą antgalis ir tada aiškiai pamatysite, kad girnelė paslydo link blauzdos. ultragarsas tyrimas (sonografija) gali aptikti sausgyslės eigos spragą. Padedant Rentgeno, taip pat tampa matoma išstumta kelio dangtelio padėtis ir galima nedviprasmiškai diagnozuoti keturgalvio žandikaulio sausgyslės plyšimą.
Komplikacijos
Keturkampio sausgyslės plyšimas gali sukelti kelias komplikacijas. Pirma, dėl sužalojimo ribojamas kojos judėjimas. Paprastai tai siejama su skausmu ir spaudimo jausmu virš kelio dangtelio. Ribotas judėjimas taip pat sukelia vengiančius judesius ir taip gali skatinti deformacijas ir sąnarių nusidėvėjimą. Sunkius plyšimus gali lydėti jutimo sutrikimai ir kartais paralyžius traumos srityje. Skubotų ar ypač intensyvių judesių atveju yra rizika, kad sausgyslės gali visiškai suplyšti. Ribotas judumas paprastai taip pat riboja nukentėjusio asmens gerovę ir gyvenimo kokybę. Jei gydymas atidedamas per ilgai, sausgyslės susitraukia ir padidėja tolesnių komplikacijų rizika. Su chirurgine intervencija galimos tokios komplikacijos kaip kraujavimas, infekcija ar siūlės plyšimas. Retai, trombozė arba plėtra randai atsiranda. Rizika kyla ir dėl išrašytų vaistų. Skausmą malšinantys vaistai, pavyzdžiui, kai kuriais atvejais gali sukelti šalutinį poveikį. Jei tuo pačiu metu vartojami kiti vaistai arba sergant kitomis ligomis, sąveika taip pat galima įsivaizduoti. Negalima atmesti alerginių reakcijų į naudojamas medžiagas ir medžiagas.
Gydymas ir terapija
Keturgalvio žandikaulio sausgyslės plyšimas gali būti gydomas chirurginiu arba konservatyviu būdu (be operacijos), atsižvelgiant į jo sunkumą. Jei ašara yra tik neišsami, tai yra, sausgyslė vis dar yra iš dalies pritvirtinta, tada galima konservatyviai gydyti. Tokiu atveju koja kelias savaites turi būti imobilizuota ištiestoje padėtyje, naudojant įtvarą. Jis neturi būti sulenktas. Visiško keturgalvio žandikaulio sausgyslės plyšimo atveju, kai sausgyslė yra visiškai suplyšusi ir nebėra jokio ryšio, neišvengiama operacija. Šiuo atveju du sausgyslės galai vėl sujungiami chirurgine procedūra ir siuvami naudojant specialią siuvimo techniką. Ši operacija turėtų būti atlikta kuo greičiau po sausgyslių plyšimo, nes sausgyslės linkusios susitraukti kaip guminės juostos (atitraukimas) ir kuo ilgiau laukiate, tuo sunkiau jas siūti atgal. Po operacijos koja taip pat turi būti imobilizuota ištemptoje padėtyje. Keturgalvio žandikaulio sausgyslės plyšimas po operacijos užtrunka apie 4 savaites, o konservatyviam gydymui reikia mažiausiai 6 savaičių, kol koją galima vėl pakrauti. Abiem atvejais vieną kartą terapija yra baigtas, raumenis reikia sustiprinti fizioterapijos pratimai atkurti jį į savo būklė kol plyšta keturgalvio žandikaulio sausgyslė.
Prevencija
Užkirsti kelią keturgalvio žandikaulio sausgyslių plyšimui yra ribota, nes tai dažniausiai įvyksta nelaimingų atsitikimų metu. Jei yra žinoma, kad dėl ligos sausgyslės yra susidėvėjusios, vengiant perteklinės sportinės veiklos galima išvengti keturgalvio žandikaulio sausgyslės plyšimo.
Požiūris
Svarbi tolesnė keturgalvio žandikaulio sausgyslių plyšimo priežiūra. Idealiai apie tai diskutuojama su ortopedu chirurgu, sporto medicinos gydytoju ar kineziterapeutu. Specialiai kvalifikuoti sporto instruktoriai ar tinkamumas treneriai taip pat yra kompetentingi kontaktai šioje srityje. Tolesnei priežiūrai svarbūs du stulpai. Viena vertus, svarbu nuosekliai atstatyti keturgalvį šlaunikaulį, kurį paprastai gerokai susilpnino sausgyslės plyšimas. Kita vertus, taip pat svarbu tai padaryti, optimaliai apsaugant jautrias sausgyslės struktūras, kurios buvo apdorotos. Gydantys gydytojai ir terapeutai čia pateikia lemiamą informaciją apie leistiną apkrovą. Reguliarūs tolesni tyrimai papildo tvirtą tolesnę priežiūrą. Stiprumo mokymas yra efektyvus metodas svarbiam šlaunies priekinės dalies raumeniui perkvalifikuoti. Jokiu būdu proceso metu sausgyslė neturėtų būti perkrauta, kad būtų kuo mažesnė naujos plyšimo rizika. Tai reiškia, kad negalima išnaudoti viso judesio diapazono, ypač atsižvelgiant į sąnario lenkimą. Didžiausias raumens tempimas yra lenkimas ir tas pats pasakytina apie sausgyslių struktūras. Be to, po treniruotės svarbu visada švelniai ištempti šlaunies raumenį. Tai sukuria pažeistų raumenų ilgį, todėl sumažėja įtampa sausgyslės atžvilgiu.
Tai galite padaryti patys
Keturgalvio žandikaulio sausgyslės plyšimas paprastai gydomas chirurginiu būdu. Vėliau pacientas gali daug prisidėti užtikrindamas, kad regeneracija vyktų optimaliai ir kad būklė prieš ašarą atstatant kuo geriau per savipagalbą kasdieniame gyvenime. Ypač yra du veiksniai, kuriais remdamasis pacientas gali lemiamai prisidėti prie sveikimo ir savijautos. Pirma, gydytojas nustatys laikotarpį po operacijos, per kurį sulenkiama kelio sąnarys tai yra neleistina. Būtina, kad pacientas to nuosekliai laikytųsi. Per anksti pasilenkus gali būti per daug stresas ant prisiūtos sausgyslės, dėl ko bijoma naujos ašaros, kuri antrą kartą gali būti ne tokia operuojama. Kita vertus, savipagalba gali būti tęsiama pasibaigus lenkimo draudimui. Tai reiškia faktą, kad pacientas susilpnino viršutinės šlaunies pusės raumenis dėl sausgyslės plyšimo ir po operacijos uždrausto judėjimo. Šiuo atveju svarbu atkurti raumenis subalansuoti į šlaunies raumenis ir atgauti seną stiprumas judumas. Čia svarbu, kad pratimus pirmiausia vadovautų kineziterapeutas. Po kurio laiko pacientas, pasitaręs su kineziterapeutu, gali pats atlikti pratimus namuose arba apsilankyti sporto salėje.
