Keturiospirštas vaga yra delno ranka, dažnai pasitaikanti asmenims, turintiems tam tikrą trisomijos formą. Keturiųpirštas vaga savaime neturi jokios patologinės vertės, nes rankos linija neveikia rankos funkcijos. Dėl šios priežastiespirštas vagoms nereikia specialaus gydymo nei sveikiems asmenims, nei trisiomijos pacientams.
Kas yra keturių pirštų vaga?
Delnas turi skirtingas rankų linijas, kurios dar vadinamos rankų vagomis. Alternatyvioje medicinoje yra paplitęs įsitikinimas, kad ligas ir polinkius galima nuskaityti iš rankų vagų. Tiesą sakant, yra tam tikras moksliškai pagrįstas delnų skaitymas. Delnų linijos tikrai atskleidžia kai kurias aplinkybes apie galimas ligas, pavyzdžiui, retas rankų vagas, pavyzdžiui, keturių pirštų vagą. Skersinis delno raukšlė, kaip ji dar vadinama, yra lenkimo raukšlė, esanti ant delno, statmena eiga išilginėms pirštų ašims ir lygiagreti eiga su metakarpofalangeine. sąnarių. Vaga tęsiasi nuo rodomojo piršto iki mažojo piršto ir gali būti simptominė įvairioms ligoms. Tačiau keturių pirštų vaga ne visada rodo ligą. Įprastoje populiacijoje vaga atsiranda bent vienam iš 100 žmonių. Terminas keturių pirštų vaga pakeitė beždžionės vagos arba blokuojančios linijos terminą. Beždžionių vaga nurodo kontekstą, kad aukštesnės eilės primatai dažnai neša tokią vagą.
Priežastys
Vagos delnuose turi visi žmonės. Daugeliu atvejų tai yra suapvalintos vagos, kurios eina atskirai išlenktais lankais. Keturių pirštų vaga nėra įprasta populiacijoje ir yra laikoma labiau anomalija nei norma. Tarp galimų linijos priežasčių yra skirtingos trisomijos. Nors keturių pirštų vaga pasitaiko tik vienam iš šimto sveikų žmonių, ji yra 75 procentams visų trisomijomis sergančių žmonių. Trisomijos yra trigubos chromosomų arba chromosomų segmentai, pavyzdžiui, apibūdinantys Dauno sindromas, Pätau sindromas, Edwardso sindromas, 16-oji trisomija, 8-oji trisomija, taip pat Zellwegerio sindromas, Aarskogo-Scotto sindromas, C-trigonocefalijos sindromas, Noonano sindromas ir Smitho-Magenio sindromas. Pacientai, sergantys Vilko-Hirschhorno sindromas, Smitho-Lemli-Opitzo sindromas, De-Grouchy sindromas ir Schinzelio-Giediono sindromas, taip pat catcry sindromas, taip pat neša vagą dažniau nei asmenys, neturintys chromosomų požymių. Atitinkamai, chromosomų anomalija iš tikrųjų gali būti šio reiškinio priežastis. Tačiau nėra įtikinamo patologinio ryšio.
Simptomai, skundai ir požymiai
Iš esmės keturių pirštų griovelis nėra pažeidimas. Pažeistos rankos mobilumas ir funkcija yra visiškai išsaugota. Vienintelė klinikinė vagos reikšmė yra dėl galimo chromosomų ligos konteksto. Jei keturių pirštų vaga iš tikrųjų įvyksta chromosomų aberacijos kontekste, šalia vagos paprastai yra viena penkto piršto vaga. Abi vagos kartu leidžia įtarti patologinį ypatumą. Vien keturių pirštų vaga pati savaime neturi jokios patologinės vertės. Net tuo pačiu metu esanti keturių pirštų vaga ir rankos vaga ant penkto piršto automatiškai nepatvirtina patologinio pagrindo. Tik esant akivaizdiems paciento klinikiniams simptomams, delnų ypatumai leidžia spėlioti apie trisomiją. Trisomijoje esantys simptomai priklauso nuo trigubo chromosomų segmento ilgio ir tipo. Daugeliu atvejų šio tipo chromosomų anomalijos pasireiškia skirtingais audinių ar organų apsigimimais, kurie gali labai skirtis.
Ligos diagnozė ir eiga
Keturių pirštų vagos buvimas nebūtinai turi diagnostinę vertę. Kadangi vaga taip pat gali pasireikšti visiškai sveikiems asmenims, chromosomos anomalijos nereikėtų daryti išvados remiantis vien keturių pirštų vaga. Trisomijos dažniausiai diagnozuojamos pagal būdingus simptomus, organams būdingą diagnostiką ir molekulinę genetinę analizę. Nenormalius rankų piešinius, tokius kaip keturių pirštų vaga, galima nustatyti pagal vizualinę diagnozę ir juos galima įtraukti į atvejo aprašymą, jei jau diagnozuota trisomija. Pacientų, kuriems yra trisomija, prognozė priklauso nuo trigubo chromosomų segmento tipo ir ilgio. Jei keturių pirštų vaga yra nepriklausomai nuo trisomijų, tai neturi įtakos rankų funkcijai ar pacientui sveikatai.
Komplikacijos
Keturių pirštų vaga nebūtinai sukelia komplikacijų ar diskomforto. būklė taip pat gali atsirasti visiškai be diskomforto ar apribojimų, leidžiant nukentėjusiam asmeniui be sunkumų pajudinti ranką. Tačiau pasikartojantis keturių pirštų vagos gali vadovauti diskomfortą judėjimo metu ir taip apribojimus kasdieniame gyvenime. Daugeliu atvejų nukentėjusieji taip pat kenčia nuo APS apsigimimų Vidaus organai, todėl šiuo atveju reikalingi įvairūs tyrimai. Tačiau šie apsigimimai gali būti labai skirtingi, todėl neįmanoma numatyti bendro pobūdžio prognozės. Keturių pirštų vaga taip pat gali vadovauti iki estetinio diskomforto, kad nukentėjusieji jaustųsi nepatogiai ar gėdytųsi. Vaikams būklė taip pat gali vadovauti patyčioms ar erzinimui, sukeliantiems Depresija ir kiti psichologiniai simptomai. Nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę paprastai sumažina keturių pirštų griovelis. Gydymas taip pat priklauso nuo tikslių simptomų ir gali juos apriboti. Taip pat nėra jokių ypatingų komplikacijų. Daugeliu atvejų skundus galima sušvelninti. Susirgusio asmens gyvenimo trukmė šioje ligoje yra ribota tik tada, kai yra sunkių ligos apsigimimų Vidaus organai įvyko.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Keturių pirštų vaga yra vizualus žmogaus delno pokytis. Tai galima suvokti iškart po gimimo per regimąjį kontaktą. Iš esmės rankos linija neparodo ligos vertės. Tai jokiu būdu nėra savaiminė liga. Keturių pirštų vaga yra esamos simptomas sveikatai sutrikimas ir gali reikšti trisomiją. Todėl regėjimo anomalijos suvokimą reikia nedelsiant aptarti su gydytoju. Pats nukentėjęs asmuo negali natūraliai reaguoti, todėl tėvai, pastebėję rankų linijos ypatumus, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją. Dažniausiai gimdymas vyksta stacionare arba dalyvaujant akušerei. Kadangi išsami sveikatai naujagimio tyrimas atliekamas iškart po gimdymo, esant optimalioms sąlygoms, keturių pirštų griovelį pastebės mediciniškai apmokyti darbuotojai šio tyrimo metu. Dėl tolesnių veiksmų nusprendžiama pasitarus su tėvais ir atliekami medicininiai tyrimai. Todėl daugeliu atvejų reikia imtis veiksmų tik tuo atveju, jei per pirmuosius tyrimus po gimimo optinis delno pokytis nepastebimas. Jei tolesniame vaiko augimo procese yra elgesio sutrikimų ar ypatumų, taip pat išvaizdos, reikia kreiptis į gydytoją.
Gydymas ir terapija
Vien keturių pirštų vaga nėra indikacija terapija. Net trisomijų kontekste keturių pirštų vaga nėra toliau gydoma, nes nenormalus rankų piešimas nesukelia motorikos sutrikimų. Tačiau didesniame trisomijų kontekste atsiranda daugybė kitų simptomų, kurių privaloma terapija. Šiuo atveju gydymas yra pagrįstas trisomijos tipu ir pasireiškiančiais simptomais. Trisomijomis sergantiems pacientams priežastinis gydymas dar nėra prieinamas. Kadangi ligų priežastis slypi genetinės medžiagos dauginime, daugiausiai ji progresuoja genas terapija ateinančiais dešimtmečiais gali atverti priežastinio gydymo galimybes. Iki šiol trisomijos pacientų gydymas buvo grynai simptominis. Pradinis dėmesys skiriamas organinės displazijos korekcijai, kuri yra gyvybiškai svarbus terapinis žingsnis skirtingų trisomijų, viršijančių tam tikrą sunkumą, kontekste. Be invazinių priemonės, kai kuriems trisomijos simptomams gydyti galima taikyti konservatyvius vaistinius ir, visų pirma, palaikomojo gydymo etapus. Tik išgydyti negalima, nes iki šiol nėra priežastinės terapijos.
Prevencija
Negalima užkirsti kelio keturių pirštų grioveliui. Iš esmės prevencija taip pat nėra būtina, nes anomalija kaip vienaskaitos reiškinys neturi jokios ligos vertės. Norėdami išvengti trisomijų, genetinis konsultavimas gali būti naudinga šeimos planavimo etape.
Sekti
Apskritai keturių pirštų griovelio nereikia gydyti. Atitinkamai tolesnė priežiūra nėra būtina. Pacientams, kenčiantiems nuo paveldimų ligų, tokių kaip Zellwegerio sindromas ar Aarskogo sindromas, chirurginė intervencija gali būti viena iš galimybių. Tai priklauso nuo keturių pirštų vagos masto ir visų kitų apsigimimų. Pati keturių pirštų vaga nėra prioritetas gydymui ir tolesniam gydymui. Svarbiausia tolesnė priemonė yra tolesnių pagrindinės ligos simptomų stebėjimas ir tolesnio paciento ar tėvų aprūpinimas priemonės kad geriau susidorotų su klinikiniu vaizdu. Tolesnę keturių pirštų vagos priežiūrą teikia bendrosios praktikos gydytojas. Jis diagnozuoja keturių pirštų vagą ir gali nukreipti pacientą pas atitinkamą specialistą. Daugeliu atvejų paveldimas ligas galima atpažinti iš kitų, akivaizdesnių simptomų. Keturių pirštų vaga yra tipiškas ženklas, kuris turi būti įtrauktas į diagnozę. Nustačius priežastinę ligą, toliau gydoma priemonės galima aptarti. Dėl įvairių galimų sąlygų, kurios gali būti susijusios su keturių pirštų grioveliu, tolesnė priežiūra visada turi būti pasirinkta individualiai. Tolesnę priežiūrą nustato atsakingas gydytojas. Kadangi keturių pirštų vaga atsiranda be priežastinės ligos, tolesnė priežiūra nereikalinga.
Tai galite padaryti patys
Keturių pirštų vaga nėra fizinis sutrikimas. Išorinio požymio gydyti nereikia, nebent vaga yra neįprastai išryškinta ir taip apribojama rankos judrumas. Tėvams, pastebėjusiems vaiko keturių pirštų vagą, geriausia patarti pasikalbėti su savo pediatru. Tolesni bandymai gali nustatyti, ar keturių pirštų vaga atsirado dėl genetinių pokyčių, tokių kaip trisomija 21. Tačiau daugeliu atvejų išorinių požymių pakanka tokiai padėčiai nustatyti ar atmesti. būklė patys. Jei keturių pirštų vaga atsiranda nepriklausomai nuo ligos, tolesnių priemonių imtis nereikia. Vėliau vaikas gali būti mokomas apie keturių pirštų vagos priežastį. Jei keturių pirštų vaga atsiranda ligos kontekste, pirmiausia reikia gydyti ligą. Pačios beždžionės vagos nereikia gydyti. Tai pasireiškia iki keturių procentų Europos gyventojų ir neturi jokios reikšmės vaiko sveikatai. Nepaisant to, reikia stebėti bet kokius nukrypimus ir prireikus kreiptis į specialistus. Tyrimai vykdomi, ypač genetinių sutrikimų srityje, ir negalima atmesti naujų atradimų, susiejančių keturių pirštų vagą su fizinėmis ligomis.
