Gydymas kiaušidžių vėžys priklauso nuo ligos stadijos ir mikroskopinės struktūros (histologija) naviko audinio. Tačiau paprastai pirmasis gydymo žingsnis yra operacija, kurios metu pirmiausia pašalinamas tiek naviko masė kaip įmanoma. Po to dažnai seka chemoterapija nužudyti likusius Vėžys ląstelių ir užkirsti kelią recidyvui (pasikartojimui). Prognozė kiaušidžių vėžys priklauso nuo kelių veiksnių, tokių kaip naviko ypatybės. Apskritai, jei kiaušidžių vėžys nustatomas laiku, tikimybė išgydyti yra gana gera. Tačiau pažengusioje ligos stadijoje prognozės yra gana nepalankios.
Chirurgija: kiaušidžių vėžio gydymo pagrindas
Svarbiausias kiaušidžių elementas Vėžys gydymas yra chirurginis kuo daugiau naviko audinių pašalinimas. Daugeliu atvejų tai galima padaryti atliekant diagnostinę operaciją, kuri turi būti atlikta kiaušidžių diagnozei patvirtinti Vėžys. Pirmiausia paimamas audinių mėginys, kurį patologas ištiria dar vykstant operacijai. Jei tai patvirtina kiaušidžių vėžio diagnozę, abu kiaušidės, kiaušintakiai taip pat gimda paprastai pašalinami. Papildomai, limfa mazgai iš dubens ir pilvo paprastai pašalinami. Norint išsiaiškinti, kiek auglys išplito (stadija), audinio mėginiai taip pat imami iš pilvaplėvės ir iš bet kokių nenormalių sričių.
Operacijos mastas priklauso nuo naviko stadijos
Radikalios operacijos mastas priklauso nuo ligos stadijos. Pavyzdžiui, ankstyvose kiaušidžių vėžio stadijose galima atlikti vaisingumą išsaugančias operacijas. Būtina sąlyga yra tai, kad navikas turi žemą degeneracijos laipsnį (laipsnio nustatymą) ir lokaliai apsiriboja viena kiaušidė (IA stadija). Tada galima išsaugoti sveiką kiaušidę ir kiaušidę gimda, kad pacientas vis tiek galėtų pastoti vėliau. Esant tam tikroms kiaušidžių vėžio formoms (gemalo ląstelių navikai ir gemalo linijos navikai), dažniausiai įmanoma išsaugoti vaisingumą. Tačiau esant pažengusiam kiaušidžių vėžiui gali tekti pašalinti kitų organų dalis, tokias kaip kepenys, blužnis, kasa ar žarnos, be kiaušidės ir gimda jei juos veikia vėžys.
Kiaušidžių vėžys: chemoterapija dažnai naudinga
Daugeliu kiaušidžių vėžio atvejų chemoterapija skiriamas po operacijos (pagalbinė), net jei navikas buvo visiškai pašalintas. Taip siekiama sunaikinti visas likusias vėžines ląsteles ir taip išvengti atsinaujinimo. IA stadijoje ir esant tam tikroms kiaušidžių vėžio formoms (pavyzdžiui, vadinamiesiems ribiniams navikams), chemoterapija paprastai nėra būtinas. Visais kitais atvejais naudojamas vadinamojo taksano ir platinos turinčio chemoterapinio agento derinys, paprastai vartojamas šešis kartus kas tris savaites.
Pakartokite chemoterapiją, kad pasikartotumėte
Jei po kiaušidžių vėžio gydymo pasikartoja, chemoterapijos laikas yra svarbus: jei pasikartoja per šešis mėnesius po chemoterapijos, kurios sudėtyje yra platinos, tai reiškia, kad navikas mažai reaguoja į platinos turinčius agentus (atsparus platinai). ). Atitinkamai, pasikartojimas gydomas kitu chemoterapiniu agentu be platinos. Kita vertus, jei kiaušidžių vėžys pasikartoja vėliau nei po šešių mėnesių, jis iš pradžių reagavo į pirmąją chemoterapiją ir vėl gali būti gydomas platinos turinčių vaistų deriniu (jautrus platinai). Ar pasikartoti tinka kita operacija, kiekvienam pacientui reikia nuspręsti kiekvienu atveju atskirai.
Antikūnų terapija ypatingais atvejais
Pažengusiuose etapuose ir pasikartojus, vaistas bevacizumabas Tam tikromis aplinkybėmis (Avastin) galima naudoti kartu su chemoterapija. Tai antikūnas, nukreiptas į kraujagyslių augimo faktorių ir taip slopinantis naujų kraujagyslių susidarymą. Kadangi navikui reikalingos maistinės medžiagos ir deguonis nuo kraujas į augti todėl priklauso nuo naujo kraujo susidarymo laivai, bevacizumabas gali slopinti naviko augimą ir užkirsti kelią metastazių.
Paliatyvi terapija geresnei gyvenimo kokybei
Jei kiaušidžių vėžys jau taip toli, kad nėra galimybės išgydyti, gydytojai pradės vadinamąjį paliatyvioji terapija. Tai reiškia, kad tikslas terapija yra ne išgydyti ligą, bet prailginti gyvenimo trukmę ir užtikrinti geriausią įmanomą gyvenimo kokybę. Kiaušidžių vėžio atveju tai dažniausiai būna tada, kai navikas išplito už pilvo ertmės ribų arba grįžta, nepaisant operacijos ir kelių chemoterapijos procedūrų. Tačiau nėra universalių galutinio etapo gairių terapija. Atvirkščiai, reikia priimti individualų sprendimą, kuris gydymas kiaušidžių vėžiu sergančiam pacientui bus naudingiausias.
Kiaušidžių vėžio metastazių spinduliavimas.
Radiacija terapija nevaidina pagrindinio vaidmens gydant kiaušidžių vėžį, nes patys navikai į jį nereaguoja. Tačiau terminalo etape radioterapija of metastazių - viduje konors kaulai, pavyzdžiui - gali vadovauti į reikšmingą skausmas geresnę gyvenimo kokybę. Be to, simptomų gydymas yra svarbi paliatyvioji terapija: pavyzdžiui, yra įvairių narkotikai kad paprastai galima gydyti tokiems simptomams kaip pykinimas, skausmas ir dusulys gerai.
Alternatyvus gydymas: veiksmingumas abejotinas
Pavyzdžiui, vadinamieji netradiciniai gydymo metodai amalas terapija ar kitos vaistažolių terapijos - plačiai naudojamos alternatyvioje medicinoje. Tačiau iki šiol nėra mokslinių įrodymų, kad alternatyvus kiaušidžių vėžio gydymas yra veiksmingas. Todėl alternatyvios medicinos gydymas neturėtų būti naudojamas vietoj mediciniškai rekomenduojamo gydymo. Tačiau vaistažolių preparatai arba homeopatija tam tikromis aplinkybėmis gali padėti palengvinti simptomus ir taip būti naudingu įprasto gydymo papildymu.
Prognozė priklausomai nuo stadijos
Kaip ir daugumoje ligų, kiaušidžių vėžio tikimybė yra geresnė, kuo anksčiau jis diagnozuojamas. Šie veiksniai gali turėti įtakos prognozei:
- Naviko stadija: naviko dydis ir erdvinis išplitimas, taip pat jo buvimas ir lokalizacija metastazių, žymiai nustato gydymo galimybes.
- Naviko likučiai po operacijos: Remiantis klasifikacija į R0 (navikas buvo visiškai pašalintas), R1 (mikroskopiškai matomi naviko likučiai) ir R2 (plika akimi matomi naviko likučiai) nurodoma, kiek naviko audinio galima pašalinti.
- Mikroskopinė struktūra: Skirtingi kiaušidžių vėžio potipiai, tokie kaip kiaušidžių vėžys, ribiniai navikai ar gemalo ląstelių navikai, turi skirtingas galimybes išgydyti.
- Vertinimas: naviko agresyvumas yra susijęs su degeneracijos laipsniu.
- Amžius ir bendras būklė paciento: sunkios jau esamos būklės gali būti, pavyzdžiui, chirurgijos ar agresyvios chemoterapijos apribojimas.
Kadangi kiaušidžių vėžys dažnai diagnozuojamas pavėluotai, palyginti su kitais vėžiais, dėl ankstyvosiose stadijose trūkumo požymių, prognozė paprastai laikoma gana nepalankia.
Išgyvenimo galimybės įvertinimas yra ribotas
Vienas iš būdų apytikslę išgyvenimo galimybę išreikšti skaičiais yra vadinamasis penkerių metų išgyvenamumas. Tai rodo, kokia pacientų dalis vis dar gyva praėjus penkeriems metams po diagnozės. Jei navikas lokalizuotas viename ar abiejuose kiaušidės (I stadija), penkerių metų išgyvenamumas nurodomas nuo 80 iki 95 procentų. Tai reiškia, kad 80–95 iš 100 pacientų vis dar gyvi praėjus penkeriems metams po diagnozės nustatymo. Tačiau jei metastazės yra už pilvo ribų (IV stadija) arba jei naviko likučiai po operacijos matomi plika akimi (R2), penkerių metų išgyvenamumas yra tik apie 10–20 proc.
Kiekvieno žmogaus gyvenimo trukmė skiriasi
Tačiau, galiojimas tokių skaičių yra gana ribotas, nes, pavyzdžiui, neatsižvelgiama į tai, ar pats kiaušidžių vėžys ar kita priežastis sukėlė mirtį. Be to, ligos eiga kiekvienam pacientui yra skirtinga. Todėl apskritai pagrįstas kiaušidžių vėžio tikėtinos gyvenimo trukmės prognozavimas neįmanomas nei naudojant statistiką, nei remiantis prognoziniais veiksniais.
