Patogenezė (ligos vystymasis)
Patogenezė kiaušidžių vėžys dar nėra iki galo suprastas. Manoma, kad iki šiol kiaušidžių vėžys turi dvejopą genezę:
- 1 tipo („žemo laipsnio“) karcinomos atsiranda dėl apibrėžtų pirmtakų pažeidimų, tokių kaip ribiniai navikai
- 2 tipo („aukštos kokybės“; agresyvios) karcinomos dažnai atsiranda dėl vamzdelių intraepitelinių pažeidimų (pažeidimų, esančių epitelio sluoksnyje) (kiaušintakiai).
Etiologija (priežastys)
Biografinės priežastys
- Tėvų, senelių genetinė našta (šeimos grupavimas) kiaušidžių vėžys (kiaušidžių vėžys) ir krūties vėžys (krūties vėžys)); teigiama šeimos istorija kiaušidžių vėžys (= Rizikos padidėjimas 9.8 karto):
- Genų rizika priklauso nuo genų polimorfizmų:
- Genai / SNP (vieno nukleotido polimorfizmas; anglų kalba: vieno nukleotido polimorfizmas):
- Genai: HOXD-AS1, SKAP1, TIPARP, XRCC2.
- SNP: rs2072590 gene HOXD-AS1
- Alelio žvaigždynas: GT (1.2 karto).
- Alelio žvaigždynas: TT (1.4 karto)
- SNP: rs9303542 gene SKAP1
- Alelio žvaigždynas: AG (1.1 karto).
- Alelio žvaigždynas: GG (1.2 karto)
- SNP: rs2665390 genas TIPARP.
- Alelio žvaigždynas: CT (1.2 karto).
- Alelio žvaigždynas: CC (0.8 karto)
- SNP: rs3814113 intergeniniame regione.
- Alelio žvaigždynas: CT (0.8 karto).
- Alelio žvaigždynas: CC (0.8 karto)
- SNP: rs3218536 gene XRCC2
- Alelio žvaigždynas: AG (0.8 karto).
- Alelio žvaigždynas: AA (0.64 karto)
- Moterims, turinčioms a BRCA mutacijaišsivystymo rizika per visą gyvenimą krūties vėžys yra maždaug nuo 60 iki 80%. Kiaušidžių išsivystymo rizika visą gyvenimą Vėžys (kiaušidžių vėžys) yra apie 40–60 proc. BRCA1 mutacijos nešikliams ir apie 10–30 proc. BRCA2 mutacijos nešėjams.
- BRCA3 mutacijos (RAD51C) nešiotojai taip pat žymiai padidina krūties ir kiaušidžių riziką Vėžys. Tačiau manoma, kad RAD51C gemalo mutacijos nešiotojų dažnis (dažnis) didelės rizikos šeimose yra tik apie 1.5–4% (BRCA1: apie 15%, BRCA2: apie 10%). Viso gyvenimo rizika krūties vėžys pranešama, kad RAD51C mutacijų nešiotojų apytiksliai 60–80%, o kiaušidžių vėžio rizika yra maždaug 20–40%.
- Genai / SNP (vieno nukleotido polimorfizmas; anglų kalba: vieno nukleotido polimorfizmas):
- Genų rizika priklauso nuo genų polimorfizmų:
- Etninė kilmė - priklausymas baltosioms rasėms
- Hormoniniai veiksniai - bevaikis
- Profesijos - profesinės grupės, turinčios profesinį kontaktą su kancerogenais, tokiais kaip talkas ar asbestas.
- Socialiniai ir ekonominiai veiksniai - aukšta socialinė ir ekonominė padėtis.
Elgesio priežastys
- Mityba
- Mikroelementų trūkumas (gyvybiškai svarbios medžiagos) - žr. Prevencija naudojant mikroelementus.
- Antsvoris (KMI ≥ 25; nutukimas) (+ 10 %).
Su ligomis susijusios priežastys
- Moterų reprodukcinių organų kylančios (kylančios) infekcijos.
- Seropozityvumas (= asmenys, kuriems antikūnai ant konkretaus antigeno) Chlamidijos/ C. trachomatis pasireiškė 20% kiaušidžių vėžiu sergančių pacientų (12% kontrolinių)
- Endometriozė - gerybinė liga, kuria sergant endometriumas auga įvairiose vietose ir už jos ribų gimda.
- Žinduolių karcinoma (krūties vėžys)
- Oligomenorėja (ciklai, trunkantys daugiau nei 35 dienas) arba dažna anovuliacija (ciklai be ovuliacija): 2 kartus padidėja rizika mirti nuo kiaušidžių Vėžys iki 70 metų (95 proc. pasikliautinasis intervalas nuo 1.1 iki 3.4); iki 77 metų amžiaus rizika padidėjo 3 kartus (95 proc. pasikliautinasis intervalas - 1.5–6.7, o mirtingumas - 1.4–5.9).
Vaistai
- Hormonas terapija (HT) po menopauzė (paskutinių spontaniškų menstruacijų laikas moters gyvenime) - nepaisant HT tipo (estrogeno arba estrogeno ir progestino derinio) - skatina kiaušidžių vėžio vystymąsi. Kiaušidžių vėžio epidemiologinių tyrimų bendradarbiavimo grupė individualiai išanalizavo ir sujungė visų susijusių epidemiologinių tyrimų duomenis:
- Moterims, kurios bet kuriuo metu buvo gydomos HT, santykinė vėžio rizika buvo 20% didesnė nei moterų, kurios niekada negavo HT.
- Moterims, kurioms ką tik buvo atlikta HT, buvo didžiausia rizika. Jų rizika - tirta perspektyviai - buvo 41% didesnė nei niekada „HT“ naudotojų.
- Moterims, kurios nustojo vartoti HT, tačiau tuo gydėsi mažiau nei penkerius metus, kiaušidžių vėžio rizika vis dar padidėjo 23%.
- Estrogenas arba estrogenas-progestinas terapija gali padidinti kiaušidžių vėžio riziką; poveikio pradžia, kai vartotojas trunka mažiau nei 5 metus; rizika sumažėja nutraukus gydymą.
- Menopauzės pakaitinė hormonų terapija; rizikos padidėjimas 43% po 5 metų; sumažėja tik lėtai nutraukus gydymą
- Rečiau vartojami kombinuoti hormoniniai kontraceptikai (ŠKL; kontraceptikai) nei vidutinė moteris
Poveikis aplinkai - intoksikacijos (apsinuodijimai).
- Profesinis kontaktas su kancerogenais, tokiais kaip asbestas ar talkas (talkas) milteliai).
- Plaukų dažai