Kiek laiko sergi po apėjimo operacijos? | Širdies aplenkimas

Kiek laiko sergi po šuntavimo operacijos?

Ligos nedarbingumo trukmė po apėjimo operacijos yra mažiausiai 6 savaitės. Tai laikas, kurį nukentėję asmenys praleidžia ligoninėje, o vėliau - reabilitacijos įstaigoje. Geriausia būtų atkurti darbingumą, ypač buvimo reabilitacijos klinikoje metu.

Tačiau žmonės, dirbantys fiziškai sunkų darbą, ligos atostogose dažniausiai būna ilgesnį laiką. Po apėjimo operacijos kūnas pirmiausia turi būti vėl treniruojamas, kol jis galės patikimai atlikti atitinkamus kasdienio darbinio gyvenimo įtempimus. Jei profesinėje srityje reikia sunkaus fizinio darbo, taip pat gali prireikti persikvalifikuoti į mažiau įtemptą profesiją.

Ar taip pat įmanoma apeiti operaciją be širdies ir plaučių aparato?

Apeiti operacijas be a širdis-plaučių mašina yra viena iš techniškai sudėtingiausių širdies operacijų. The širdis-plaučių mašina skirta perimti pumpavimą širdies funkcija o širdis imobilizuojama vaistais. Tokiu būdu galima garantuoti ramų veikimo lauką širdis.

Atliekant minimaliai invazines procedūras, širdies-plaučių aparatas dažnai nenaudojamas. Tokiu atveju aplinkkeliai turi būti įkišti į plakančią širdį. Aplinkkelis pirmiausia pritvirtinamas prie pažeisto vainikinio kraujagyslės. Tada aorta yra iš dalies atjungtas ir įsiūtas į atjungtą aplinkkelio zoną.

Alternatyva: Stentas

Šuntavimo operacijos alternatyva yra stento implantacija. Šiais laikais šis gydymo metodas tapo plačiai pripažintas ir atliekamas keletą kartų per dieną visose širdies kateterio laboratorijose. A stento yra plonas vielos rėmas cilindro pavidalo, kuris iš pradžių yra sulankstytas.

Jei koronaras arterija įtariama stenozė, a širdies kateterio tyrimas atliekamas. Ši procedūra, dar vadinama koronarine angiografija, pradedama per paciento kirkšnį arterija. Plona viela įkišama per paciento arterinę kraujagyslių sistemą prieš pat širdį.

Tada kontrastinė terpė įšvirkščiama į širdies kraujagyslių sistemą. Laisvos zonos yra šviesios spalvos, susiaurėjimai paliekami ir tamsūs. Jei indas tik susiaurėjęs ir neuždarytas, sulankstytas stento galima per vielą įstumti į susiaurėjusį širdies indą.

Padėjus jį susiaurintoje srityje, jis atsiskleidžia ir taip išplečia susiaurėjusį indą. Keli stentai taip pat gali būti įterpiami į kraujagyslių sistemą per vieną seansą. Skiriami stentai, kuriuose yra narkotikų plėvelė, ir nepadengti.

Dengtuose stentuose paprastai yra antikoaguliantų, todėl atsinaujina krešulių susidarymas inde. Procedūra trunka apie 30–60 minučių ir yra standartinis gydymas a širdies priepuolis. Stento implantavimas yra gana mažos rizikos procedūra, kuri Vokietijoje atliekama kelis tūkstančius kartų per dieną.

Tačiau, kaip ir bet kuri kita procedūra, ji kelia statistinę riziką. Dėl kateterio pažangos arterinėje kūno dalyje mažas kraujas krešuliai gali susidaryti įėjimo taško srityje arba kateterio srityje. Šie kraujas krešuliai taip pat gali būti stumiami į priekį per kateterį širdies link ir taip gali visiškai užsikimšti a kraujagyslė, kuris gali sukelti ūminį širdies priepuolis.

Procedūra taip pat gali sukelti kraujas krešuliai plinta visame kūne ir sukelia a insultas viduje smegenys, pavyzdžiui. Be to, širdies aritmija gali atsirasti procedūros metu, o tai kartais gali kelti pavojų gyvybei. Tada gali prireikti atlikti tinkamus veiksmus gaivinimas priemonės.

Procedūros metu pacientas stebimas monitoriuje, kad būtų galima labai greitai reaguoti. Lengvos širdies aritmijos pasitaiko palyginti dažnai ir yra lengvai kontroliuojamos. Rimtesni ir (arba) gyvybei pavojingi ritmo sutrikimai pasitaiko rečiau.

Blogiausiu atveju širdies sustojimas procedūros metu gali atsirasti. Implantavus stentą, pacientai turi gerą prognozę. Didžiausias pavojus yra stento uždarymas dėl kraujo krešulių ar atnaujintų kraujagyslių nuosėdų.

Nuolat tobulinant naudojamas medžiagas, ši rizika žymiai sumažėjo. Reikia manyti, kad 1-2% rizika per ketverius metus vėl susiaurėja dėl stento išsiplėtusios arterinės kraujagyslės vietos (vadinamoji „restenozė“). Ši rizika buvo didesnė, jei anksčiau buvo naudojamos stento medžiagos, ir ji galėjo būti 4–5%.

Svarbus ir lemiamas dalykas, žinoma, yra teisingas atitinkamo gyvybiškai svarbių vaistų derinio vartojimas, kuris paprastai susideda iš mažiausiai 2 antikoaguliantų. Be to, a cholesterolio kiekisreikia vartoti mažesnį vaistą ir atkreipti dėmesį į tikslų kraujospūdis sumažinimas. Stento klojimas sukelia tuos pačius skundus kaip ir kraujagyslių susiaurėjimas, būtent spaudimo jausmas dėžė ramybės būsenoje arba esant stresui, skausmas, dusulys ir nereguliarus pulsas. Pacientai, kuriems implantuotas stentas, turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į tokius simptomus, nuolat ir patikimai vartoti profilaktinius vaistus bei reguliariai tikrintis pas savo kardiologą.