Kyphosis yra stuburo sričių išorinis kreivumas (išgaubtas). Šiuo atveju yra natūralus kifozė kiekviename jo krūtinės ir galiniame regione. Išgaubtas stuburo kreivumas tampa patologinis tik tada, kai jis įvyksta netipinėje vietoje arba kai Kobbo kampas nebėra normos ribose.
Kas yra kifozė?
Vadinamas išgaubtas (išorinis kreivumas) stuburo kifozė. Šiuo atveju natūrali krūtinės ir galinio stuburo kifozė ir natūrali lordozė (išlenktos į vidų) juosmens yra būtinos viso stuburo stabilumui. Kifozė tampa patologinė tik tada, kai ji įvyksta netipinėje vietoje arba žymiai viršija natūralų kreivumą. Jei krūtinės ląstos stuburo kifozė yra patologiškai padidėjusi, ji vadinama hiperfoze arba šnekamojoje kalboje - kupra. Lotynų kalba tai vadinama gibbus. Vadinamasis Kobbo kampas yra priemonė vertinant kifozę. Normalus diapazonas yra nuo 30 iki 50 laipsnių. Juosmens stuburas taip pat gali būti būdingas kifozei. Paprastai jis yra įgaubtas (išlenktas į vidų). Esant patologiniams pokyčiams, gali būti įmanoma plokščia nugara arba, kraštutiniais atvejais, net juosmens stuburo kifozė.
Priežastys
Patologinės kifozės priežastys dažniausiai yra laikysenos deformacijos. Evoliucijos metu žmogaus stuburas per pastaruosius 5 milijonus metų turėjo prisitaikyti prie stačios eisenos. Šis procesas, matyt, dar ne iki galo užbaigtas. Stuburas dar nėra toks stabilus, kad būtų galima atmesti ekstremalius kreivumus vystymosi metu. Štai kodėl šiandienos gyventojai dažniau pasireiškia kifoze. Ypač pramoninėse šalyse kifozę sunkina dažnai sėsli veikla. Taigi, posturalinė kifozė, kurią dažnai sukelia jaunystės laikysenos defektai, yra dažniausia kifozės forma. Vyresniame amžiuje jis vadinamas našlės kuprele, o čia tai yra stuburo slankstelių lūžių ar raumenų ir kaulų vientisumo praradimo rezultatas. Scheuermanno liga yra dar viena galima priežastis. Scheuermanno liga yra netinkamas prisitaikymo brendimas per brendimą. A augimo spurtas atsiranda brendimo metu. Jei nugaros slanksteliai yra neteisingai apkrauti silpnai išsivysčiusiais raumenimis, atsiranda netolygus stuburo kūnų augimas. Išorinė stuburo kūnų dalis auga greičiau nei vidinė, todėl jie tampa pleišto formos. Dėl to krūtinės srityje išsivysto ypatingas stuburo kreivumas. Be to, yra ir įgimtų kifozės formų. Tokiu atveju stuburo kūnai gali būti netinkamai suformuoti arba susilieti. Kartais įgimta kifozė pasireiškia tik paauglystėje. Mitybos kifozė taip pat įmanoma su vitamino D trūkumas. Kifozė taip pat atsiranda dėl tuberkuliozė arba negydyti stuburo lūžiai po avarijų.
Simptomai, skundai ir požymiai
Kifozė pasireiškia per dideliu išgaubtu tam tikrų stuburo sričių išlinkimu. Daugeliu atvejų išlinkimai nesukelia simptomų. Tačiau juos reikia stebėti ir gydyti konservatyviai. Tačiau kartais būna sunkių skausmas, kvėpavimas problemos, virškinimo problemos, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, neurologinės problemos ar net neurologiniai trūkumai paralyžiaus forma. Apskritai gyvenimo trukmė sutrumpėja esant ekstremalioms kifozės formoms. Tarp galimų ilgalaikių pasekmių yra lėtinės skausmas - miego sutrikimai, stuburo kūnų sunaikinimas, Vidaus organai, jutimo sutrikimai, žala nugaros smegenys iki paralyžiaus, riboto judrumo ar psichologinių stresas dėl iškraipymų.
Ligos diagnozė ir eiga
Kifozės priežastims diagnozuoti yra vaizdavimo metodai, tokie kaip stuburo rentgenogramos, KT ar MRT. Kobo kampą galima nustatyti šoninėse rentgenogramose. Šios procedūros leidžia nustatyti senų lūžių požymius. Tačiau a medicinos istorija vaidina svarbų vaidmenį diagnozėje, siekiant atskirti laikysenos deformacijas ir organines kifozės priežastis.
Komplikacijos
Kifozė gali vadovauti į daugelį sveikatai problemų. Stuburo disbalansą dažniausiai lydi lėtinis skausmas, kuris gali sukelti miego sutrikimus ir psichikos ligos. Psichologinė našta dažnai padidėja dėl kosmetikos iškraipymo ir kartais sukelia Depresija ir nerimo sutrikimai nukentėjusiuose. Ilgainiui gali atsirasti deformacijų ir vėlesnių lūžių, kurie taip pat gali apkrauti Vidaus organai (ypač plaučiai ir širdis). nugaros smegenys taip pat gali būti pažeistas, kartais sukelia paralyžių ir disfunkciją. Paprastai kifozėje mobilumas yra ribotas. Tai gali vadovauti į kasdienio gyvenimo ir darbo problemas. Jusliniai sutrikimai, kurie dažnai lydi būklė dar labiau sustiprina šias komplikacijas. Be to, komplikacijų gali kilti ir operuojant kifozę. Gali būti uždegimas minkštųjų audinių pažeidimas kvėpavimas, antrinis kraujavimas ir nervų pažeidimas. Paskirti vaistai nuo skausmo gali sukelti šalutinį poveikį. Laikinas virškinimo problemų, aukštas kraujo spaudimas, arba infekcijos yra dažnos. Kai kurie žmonės reaguoja į narkotikai kurie turėtų palengvinti nemalonius pojūčius, pvz galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, žarnyno kraujavimasarba sąmonės aptemimas. Kai tuo pačiu metu vartojami keli vaistai, sąveika gali atsirasti.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kifozė ne visada sukelia simptomus. Tačiau stebėsena vis dar būtina. Jei tokie simptomai kaip skausmas, sunkumas kvėpavimas or virškinimo problemų pastebima, gali būti pagrindinė kifozė, kurią reikia išsiaiškinti. Neurologinės problemos ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimai taip pat yra vieni iš įspėjamųjų ženklų, kuriuos turėtų ištirti gydytojas. Lėtinis skausmas, jutimo sutrikimai ir paralyžiaus požymiai rodo, kad stuburo kreivumas jau yra pažengęs, todėl juos reikia išaiškinti. Jei atsiranda kitų komplikacijų, tokių kaip aukštas kraujo spaudimas ar pastebėtos infekcijos, geriausia nedelsiant pasikalbėti su medicinos specialistu. Tas pats pasakytina ir apie lėtines galvos skausmas, pykinimas, sąmonės aptemimas ir kiti skundai, kurių negalima aiškiai priskirti ligai. Asmenys, kenčiantys nuo laikysenos deformacijų arba kuriems diagnozuota a būklė z Scheuermanno liga dažnai išsivysto ir kifozė. Vitaminas D trūkumas, tuberkuliozė ir blogai užgiję slankstelių lūžiai taip pat skatina stuburo kreivumą ir reikalauja medicininio įvertinimo. Nukentėjusiems žmonėms geriausia kreiptis į savo šeimos gydytoją arba ortopedą. Atskirus simptomus turi gydyti atitinkami medicinos specialistai.
Gydymas ir terapija
Kifozės gydymo metodai priklauso nuo jo priežasčių. Daugeliu atvejų pakanka konservatyvaus gydymo. Tai apima reguliarų fizioterapijos pratimai. Šių pratimų metu nugara ir dėžė raumenys treniruojami vienu metu. Tik esant stipriai raumenims, galima nuolat ištiesinti stuburą. Pratimai taip pat apima reguliarų tempimo stuburo, kad nepablogėtų laikysenos deformacijos. Standartas terapija Scheuermanno ligai ir juosmens kifozei Vokietijoje naudoti Schroth metodą. Tai apima trimatį mankštą, kad ištiesintumėte stuburą, kvėpavimo pratimai kad padidėtų kvėpavimas apimtisir judėjimo strategijos kasdieniam gyvenimui. Korsetų nešiojimas taip pat pasirodė esąs veiksmingas paaugliams, sergantiems sunkia kifoze. Tačiau kadangi korsetą reikia dėvėti 3/4 dienos, reikia paauglio bendradarbiavimo, o tai ne visada taip lengva. Kraštutiniais kifozės atvejais dažnai padeda tik chirurginis gydymas. Tačiau tai galima atlikti tik suaugusiesiems, nes paaugliams augimo procesas dar nėra baigtas. Taikant chirurginį gydymo metodą, norint susigrąžinti visą stuburo apkrovą, atliekamas dviejų ar trijų slankstelių suliejimas. Šis metodas taip pat žinomas kaip spondilodezė. Be to, be abejo, turi būti gydomos visos pagrindinės kifozės būklės.
Perspektyva ir prognozė
Prognozė skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus, simptomų sunkumo ir apimties bei stuburo deformacijos. Pagrindinė liga, gretutinės ligos ir nutukimas yra kiti prognozės veiksniai. Neretai kifozės pacientai kasdienybėje gyvena be didelių sutrikimų. Laikysenos kifozė ilgą laiką gali būti nepastebėta, nes simptomai dažnai išryškėja tik tada, kai pacientas ilgą laiką laikosi neteisingos laikysenos. Jei negydoma, ji gali vadovauti į nugaros skausmas, ribotas judrumas ar net kvėpavimo sunkumai. Laiku ir nuosekliai gydant, prognozė paprastai yra palanki. Scheuermanno ligos sukelta kifozė savaime ribojasi pasibaigus augimo fazei, tačiau nėra išgydoma. Prognozė dažnai yra palanki, o anksti diagnozavus galima išvengti sunkių deformacijų. Šiandien kifozės, kurias sukelia ankilozinis spondilitas yra retai sunkūs. Laiku inicijuotas terapija ir tinkamų vaistų pridėjimas neleidžia neįgalumo. Jei pacientas kenčia nuo kifozės, kurią sukelia kaulų nykimas, reguliariai stebėsena yra svarbu. Stuburo lūžiai, kuriuos sukelia osteoporozė reikalauti skubaus gydymo, nes yra didelė tolesnių slankstelių lūžių rizika. Prognozė yra nepalanki, kai kifozė viršija 60 proc. Dėl stipraus stuburo degeneracijos blogėja gyvenimo kokybė. Tai vėl galima žymiai pagerinti chirurginiu būdu terapija.
Prevencija
Norint išvengti kifozės, reikia pasirūpinti taisyklinga laikysena. Nugaros raumenų stiprinimas atliekant atitinkamus pratimus taip pat gali užkirsti kelią kreivos nugaros vystymuisi. Sėdimo darbo metu nugara ir kaklas raumenys turėtų būti reguliariai atpalaiduojami tempimo ir atsistojus. Ergonomiški biuro baldai turėtų būti darbo vietoje.
Požiūris
Kifozei, kaip savaime fiziologiniam reiškiniui, reikalinga terapija ir tolesnė priežiūra, jei ji yra per sunki ir sukelia nepatogumų. Vėlesnė priežiūra yra sukurta bendradarbiaujant su ortopedu ar kineziterapeutu, tačiau norint sėkmės, daugeliu atvejų reikia paciento bendradarbiavimo. Tai pirmiausia susiję su pratimais, išmoktais per fizioterapija kurie nuolat tęsiami namuose. Paprastai tai yra pratimai, atliekantys du pagrindinius tikslus. Pirma, sutrumpėję raumenys dėžė plotas yra švelniai ištemptas, kad ilgainiui atsvertų nesveiką į priekį linkusią laikyseną. Antra, stiprinami viršutinės nugaros srities raumenys, o tai skatina fiziologinį stuburo ištiesinimą, jei pratimai atliekami reguliariai. Sporto salėje arba reabilitacijos sportas, galima mokyti įrangos, kuri tiksliai nukreipia pratimus, reikalingus tiksliniam stiprinimui. Tai padidina efektyvumą ir pastebimai sumažina traumų riziką. Be to, atliekant kifozės priežiūrą svarbu atkreipti dėmesį ir į stačią laikyseną. Tai taip pat apima ergonomišką darbo vietos dizainą. Ypač viršutinės kūno dalies lenkimas į stalą neturėtų būti per stiprus ir jį vėl ir vėl turėtų pertraukti aktyvios pertraukos. Joga gali padėti jautrinti tiesią nugarą.
Tai galite padaryti patys
Kaip alternatyva medicininei priemonės, kifozę galite gydyti patys atlikdami įvairius nugaros pratimus. Metodai fizioterapija or joga specialiai pastatyti atgal ir dėžė raumenis ir sumažinti kuprotas. Pavyzdinis pratimas yra tempimo krūtinės raumenys. Tai apima pasvirimą a dilbis prieš sieną ir pasukdamas viršutinę kūno dalį ir vadovas į šoną, kol krūtinėje bus juntamas tempimas. Nugaros lenkimai stovint ir ant skrandis yra panašiai veiksmingi. Specialūs kvėpavimo metodai palaiko šiuos pratimus atpalaiduodami ir atpalaiduodami raumenis. Norėdami ilgainiui ištaisyti kifozę, aukščiau priemonės turi būti atliekamas reguliariai. Ypač vyresniame amžiuje, norint sėkmingai gydyti, būtina kryptinga ir nuosekli treniruotė. Kasdieniame gyvenime sąmoningą dėmesį reikia skirti tiesiai laikysenai. Išreikšto atveju kuprotas, kartais reikia dėvėti korsetą. Drabužis palaiko visą laikymo aparatą ir kompensuoja blogą laikyseną. Jei atsiranda skausmas ar kitas diskomfortas, gydytojas turi ištirti kifozę ir, jei reikia, paskirti tinkamus vaistus. Esant didelėms komplikacijoms, gali prireikti operacijos.
