Tipiškas vingiuotas oda kabliškosios kirmėlės ligos pažeidimai yra tinkamai pavadinti odos apgamu. Laimei, ši nepaprastai nemaloni liga turi didelę galimybę išgydyti ir ją galima lengvai išvengti su šiek tiek atsargumo.
Kas yra kabliukių liga?
Hookworm ligą sukelia kelios kabliukų lervų gentys. Manoma, kad dažniausiai sukeliantys veiksniai yra Necator americanus, Ancylostoma duodenale, abu randami tik žmonėms, ir Ancylostoma brasiliense, šunų kirmėlaitė. Kiti ligos pavadinimai yra oda apgamas, šliaužiantis išsiveržimas, duobių liga, ankilostomiozė ir lervos migrans. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių ligų oda atogrąžų ir šiltose vietovėse. Kabliukai gyvena Azijoje, Afrikoje, Karibuose ir Centrinėje bei Pietų Amerikoje. Kirminai gali atsirasti ir Viduržemio jūros regione, kai yra labai karšta. Liga pirmą kartą raštu paminėta 1874 m., O 1928 m patogenai. Odos apgamas ypač paplitęs tarp kasyklų ir tunelių darbuotojų, todėl tarp jų tai laikoma profesine liga.
Priežastys
Kai kabliškų kirmėlių lervos įsiskverbia į žmogaus odą, išsivysto kabliukų liga. Infekcija paprastai įvyksta tada, kai žmogus basomis eina per žemę, užterštą kablys užkrėstų gyvūnų ir žmonių išmatomis, pavyzdžiui, plaukiojimas papludimys. Užsikrėtę gyvūnai ir žmonės išskiria kirminą kiaušiniai su jų išmatomis, kurios per kelias dienas išsivysto į lervas. Jie be šeimininko gali išgyventi dvi ar tris savaites. Ligą taip pat gali sukelti maistas, užterštas kabliukais. Tačiau šis atvejis yra gana retas. Žmogaus perdavimas iš žmogaus gali būti atmestas. Odos apgamas vadinamas odos pakitimais, kurie susidaro, kai lervos ropojasi po oda.
Simptomai, skundai ir požymiai
Praėjus vos kelioms valandoms po to, kai lervos prasiskverbia į odą, gali pasireikšti paraudimas ir niežulys. Jei kabliuko lervos migruoja į plaučius arba gerklų, nukentėję asmenys patiria kosulį ar pykinimas, silpnumas ir dusulys. Kolonizacija Virškinimo traktas tampa pastebimas maždaug nuo vienos iki keturių savaičių po užsikrėtimo pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, apetito praradimas ir dujų susikaupimas, paprastai lydimas kruvinų-gleivinių viduriavimas. Sunkus užkratas taip pat gali sukelti anemija, kuriam būdingas bendras silpnumas, veiklos praradimas, sunku susikaupti, galvos skausmas ir pastebimas odos blyškumas. Kiti simptomai gali būti plaukų slinkimas ir trapus nagai. Apskritai, kirminų liga susilpnina organizmo apsauginę sistemą ir tampa jautresnė infekcijoms; dėl baltymų praradimo, susijusio su liga, padidėjo vanduo dažnai nusėda audiniuose (susidaro edema). Odos apgamas, kurį sukelia šunų ir kačių kabliukų lervos, lieka tiesiai po oda, neprasiskverbdamas į gilesnius organus. Ankstyvosiose stadijose parazitai sukelia gana nespecifinius odos pažeidimai pavyzdžiui, paraudimas ir patinimas. Lervoms prasidėjus migracijai, jų latakai tampa matomi raudonų, vingrių linijų pavidalu, kurie gali pailgėti maždaug trimis centimetrais per dieną. Lydimas niežėjimas apibūdinamas kaip labai sunkus ar beveik nepakeliamas.
Diagnozė ir eiga
Paprastai diagnozė nustatoma greitai dėl tipinės odos pažeidimai. Jie yra vingiuoti, rausvi, ploni ortakiai, susidarantys po oda. Išmatų tyrimas taip pat gali aptikti kirminą kiaušiniai po mikroskopu. Iš pradžių stiprus niežėjimas atsiranda odos pažeidimai, ypač lervų patekimo vietoje. Lervoms įsirėžus po oda, jos per kraują patenka į plaučius ir žarnas. Patogenai plaučiuose sukelia stiprius kosulio dirgiklius. Žarnyne lervos pradeda vystytis iki suaugusių kirminų. Tai trunka apie mėnesį. Lervos prisitvirtina prie gleivinė iš plonoji žarna ir čiulpia kraujas, sukeliantis sunkų kraujo netekimą ir galbūt net anemija. Praėjus vienai ar keturioms savaitėms po infekcijos, atsiranda tolesnių simptomų, tokių kaip pykinimas ir vėmimas, pilvo skausmas, dujų susikaupimas, gleivėtas-kruvinas viduriavimas, apetito praradimas o ypač sunkiais atvejais - bronchitas.Nors šunų kirmėlių lervos labai niežti odą, jos išnyksta po kelių savaičių, nes negali išgyventi žmonių odoje.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų šios ligos sukelia labai nemalonų odos nepatogumą, kuris gali labai apriboti paciento gyvenimą ir pabloginti gyvenimo kokybę. Daugeliu atvejų niežėjimas ir paraudimas atsiranda ant odos. Tai gali neigiamai paveikti paciento estetiką, dėl to gali sumažėti savivertė ar nepilnavertiškumo kompleksai. Be to, anemija atsiranda, o tai labai neigiamai veikia pacientą sveikatai. Nukentėjusieji kenčia nuo sunkių pilvo skausmas ir vėmimas ir pykinimas. Neretai, viduriavimas ir dujų susikaupimas taip pat pasitaiko, kai kruvinos išmatos neretai sukelia panikos priepuoliai. Pacientai taip pat kenčia nuo a apetito praradimas ir gali rodyti trūkumo požymius. Jei patogenai taip pat išplito į plaučius, sunkus kosulys ir uždegimas iš kvėpavimo takai gali atsirasti. Paprastai šias ligas galima gydyti gana lengvai, kad nebūtų jokių kitų komplikacijų ir diskomforto. Šiam tikslui daugiausia naudojami vaistai. Sėkmingai gydant gyvenimo trukmė nesumažėja.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Jei pastebimas odos patinimas, išopėjimas ar pakilimas, gali būti odos apgamas. Patariama apsilankyti pas gydytoją, jei simptomai išlieka ilgiau nei įprastai arba jei atsiranda kitų simptomų. Jei atsiranda tokių simptomų kaip niežėjimas, odos spalvos pakitimas arba atsivėrė žaizdos reikalinga medicininė konsultacija. Vėliausiai, jei atsiranda uždegimų, nukentėjęs asmuo turėtų kreiptis į šeimos gydytoją. Jis gali diagnozuoti hookworm ligą ir pradėti toliau priemonės. Gretutiniai simptomai, tokie kaip viduriavimas, pykinimas ir vėmimas reikalauti medicininės pagalbos, jei jie tęsiasi kelias dienas ar savaites. Rimtos komplikacijos, tokios kaip nuolatinės pilvo skausmai, sunkus vidurių pūtimas ar didelis karščiavimas turėtų būti nedelsiant išaiškinta. Tas pats pasakytina apie pažeidimus po kojomis, kraujas kaupimasis išmatose arba funkciniai sutrikimai galūnių. Jei minėti skundai atsiranda po kontakto su galimai užkrėstu gyvūnu arba apsilankius maudymosi paplūdimyje, įtarimas dėl odos apgamo yra akivaizdus. Šiuo atveju geriausia kalbėti šeimos gydytojui.
Gydymas ir terapija
Hookworm liga gali būti gerai gydoma antihelmintikais. Ivermektinas, albendazolasĮrodyta, kad tiabendazolas yra veiksmingi agentai. Jie naudojami vietiškai arba vartojami per burną, atsižvelgiant į tai, kur yra lervos. Geriamieji vartojami tik tada, kai po savaitės išorinio gydymo pagerėjimo nėra, nes tai susiję su daugeliu šalutinių poveikių. Helmintiniai vaistai paralyžiuoja lervų raumenis, todėl organizmui lengviau imuninė sistema kovoti ir juos pašalinti. Sunkius lydinčius simptomus, tokius kaip viduriavimas ir vėmimas, taip pat galima palengvinti tinkamais vaistais. Vėsina ir ramina kremai ir tepalai susilpninti niežėjimą. Chirurginis priemonės ar apledėjimas turi mažai įtakos.
Perspektyva ir prognozė
Kabelio kirmėlių ligos ir odos apgamo prognozė yra palanki. Daugelis pacientų savaime išgydo po kelių dienų ar savaičių. Simptomai visiškai užgyja. Paprastai nesitikima, kad atsiras simptomų ar sutrikimų. Jei pacientas miršta, daugiau kaip 80% ligų sukėlėjų miršta patys imuninė sistema yra nepažeistas ir vėliau išvežamas iš organizmo. Dažnai gydymas susideda iš simptominės nukentėjusio asmens priežiūros, nes ligos sukėlėjai jau tapo neveiksnūs paties organizmo gynybos sistemos ir nebekelia grėsmės. Kabliukų ligos atveju kai kurioms rizikos grupėms ligos metu gali pasireikšti rimtų ir gyvybei pavojingų komplikacijų. Visų pirma vaikams reikia tinkamos medicininės priežiūros, jei kraujas nuostoliai dideli. Jei negydoma, jiems yra didesnė mirtingumo rizika. Be to, yra rizika susirgti kitomis infekcijomis, kurias reikia kuo labiau sumažinti. Jei pasitaiko kitų ligų, kitaip bloga prognozė labai pablogėja. Hookworm liga ir odos apgamas reikalauja daug organizmo išteklių, todėl, jei infekcija tęsiasi, pacientas labai pablogina bendrą būklę. sveikatai. Sunkiais atvejais vidinių jėgų nepakanka ir atsiranda nuolatinis esamos gyvenimo trukmės pablogėjimas arba sutrumpėjimas.
Prevencija
Šiuo metu nėra vakcinacijos nuo kabliukų, tačiau jos yra vystymosi stadijoje. Tačiau yra ir tokių priemonės norint užkirsti kelią kirminų ligoms: atogrąžų ar karštame regione esantys asmenys neturėtų vaikščioti basi, o avėti tvirtus batus. Maudymosi paplūdimiuose esančius paklotus ir gultus galima užteršti gyvūnų ar žmonių išmatomis, todėl jų reikėtų vengti. Kitos pavojingos vietos yra žaidimų aikštelės ir smėlio duobės, nes jos gali būti užterštos gyvūnų išmatomis. Todėl juos reikia reguliariai valyti. Reguliarus ir kruopštus naminių gyvūnėlių nuvedimas ir nuvedimas taip pat yra prevencinių priemonių dalis. Jau užsikrėtusieji turėtų naudotis tik tualetu, o ne tuštintis lauke.
Požiūris
Paprastai nereikalaujama tolesnių veiksmų gydant žarnyno kirminus. Jie gerai reaguoja į narkotikus terapija ir greitai mirsi. Tačiau kitaip yra su kabliukais, kurie nepasirinko įprasto kelio į žarnyną, bet atsigulę į griaučių raumenis. Veiklioji medžiaga dažnai jų pasiekia neadekvačiai, ji išgyvena ir tęsia kelionę į žarnyną. Ten patekę jie sukelia tipinius simptomus, tokius kaip nuovargis, apetito praradimas, pilvo skausmasvidurių pūtimas ar net gleivinės kraujas. Nukentėję asmenys turėtų rimtai atsižvelgti į tokių simptomų pasireiškimą ir kreiptis į savo gydytoją dėl atnaujinimo terapija. Per ar po terapija, dietaPagrindu parazitų gydymas galima įgyvendinti. Vengiama cukrus ir angliavandenių pažodžiui baduos parazitus ir žarnyno grybus. Panašiai po gydymo galima atlikti žarnyno valymą su tolesnėmis žarnyno sanitarinėmis priemonėmis. Išmatų mėginiu nustatoma žarnyno sudėtis bakterijos nustatomas laboratorijoje ir žarnyno flora yra sukurtas tikslingai praryjant tam tikras bakterijas. Užsikrėtus odos apgamais, tiksliau - kabliuko lervomis, gydymo metu gali pasireikšti sunkus šalutinis poveikis. Pažeisti asmenys gali pašalinti lervų kanalų, esančių po oda, niežėjimą antihistamininiai vaistai ir turi nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia tokie simptomai kaip viduriavimas, vėmimas ar negalavimas.
Ką galite padaryti patys
Kabelių kirmėlių liga sergantys pacientai ir odos apgamas laikosi gydytojo nurodymų. Nukentėjusieji kovoja su įvairiais ligos simptomais pritaikytomis priemonėmis, nors iš anksto reikia konsultuotis su medicinos pagalbos darbuotojais. Iš pradžių nukentėjusieji bando atsispirti nemaloniam niežėjimui. Norėdami padėti tai padaryti, pacientai vengia prakaituojančios veiklos, taip pat dirginančių kosmetikos gaminių. Jei įmanoma, asmenys riboja kosmetika gydymo metu ant odos. Be to, kadangi nukentėjusieji dažnai kenčia pykinimas ir vėmimas, dieta laikomasi simptomų. Geriausiu atveju dieta yra lengvai virškinamas ir be maisto, kuris dirgina skrandis. Virškinimo trakto simptomų atveju pacientai leidžia sau fizinį poilsį ir didesnį dėmesį skiria suvartojamo maisto higienai. Kai kuriais atvejais sergančius pacientus vargina kosulys, todėl naudinga tai sustabdyti ar bent sumažinti rūkymas kol liga gydoma. Reikėtų vengti infekcijos su kitomis kvėpavimo takų ligomis. Nukentėję asmenys, laikydamiesi gydytojo nurodymų dėl laiko ir dozių, vartoja vaistus, skiriamus kirminų ligoms ir odos apgamai gydyti.
