Šlaunikaulis kaklas lūžis dažnai būna vyresnio amžiaus, kai pacientas krenta į šoną ar ant kelio. Su amžiumi susijęs kaulo pokytis, taip pat padidėjusi rizika nukristi daro šlaunikaulį kaklas lūžis vienas dažniausių vyresnio amžiaus žmonių lūžių. Moterys dažniau susiduria su padidėjusia rizika osteoporozė.
Šios kaklas šlaunikaulio taip pat gali lūžis avarijose, susijusiose su milžiniškos jėgos panaudojimu. Lūžis gali paveikti skirtingas sritis šlaunikaulio kaklas ir todėl skirstomas į skirtingas klases. Skiriami medialiniai, tarpiniai ir šoniniai lūžiai šlaunikaulio kaklas (SHF). Tolesnė klasifikacija remiasi Pauwelsu ir apibūdina lūžio kampą, taigi ir lūžio stabilumo laipsnį. Terapija gali būti atliekama chirurginiu arba konservatyviu būdu.
Simptomai
Pagrindiniai a šlaunikaulio kaklo lūžis (SHF) iš pradžių yra klasikiniai lūžių požymiai: skausmas, patinimas, funkcinis sutrikimas, galimi krepitacijos (triukšmas judant). Pacientas negali padaryti jokio svorio paveiktam koja. Atsižvelgiant į lūžio eigą, neteisingas koja in išorinis sukimasis kartu gali būti sutrumpintas koja.
Koja taip pat gali nukrypti į vidų arba į išorę nuo vidurinės linijos (valgus / varus padėtis). Pirmosiomis dienomis po lūžio paprastai būna stiprus patinimas su mėlynė formavimasis, kuris gali būti skausmingas pacientui. Vėlesnėmis dienomis paciento gebėjimas dirbti esant stresui ir judrumas labai priklauso nuo pasirinkto gydymo metodo ir kiekvienam pacientui gali skirtis.
Koks gydymas yra po operacijos?
Ypač po chirurginės SHF procedūros pacientas paprastai gali atnaujinti savo fizinę veiklą praėjus kelioms dienoms po operacijos ir gali pradėti reabilitacinę terapiją. Kaip intensyviai koją galima vėl pakrauti po gydymo, priklauso nuo individualaus gydytojo nurodymo. Ankstyvojoje fazėje audinio regeneracijai ir gijimui skatinti naudojami švelnūs gydymo metodai.
Ankstyva mobilizacija yra ypač svarbi vyresnio amžiaus pacientams, siekiant neutralizuoti nejudrumą. Jei pacientui leidžiama ir galima, kuo daugiau atliekamas savarankiškai. Bet kokiu atveju skausmas turi būti laikomasi ribų.
Jei lūžis yra atsparus, pirmosiomis dienomis praktikuojamas atsikėlimas ir vaikščiojimas, siekiant atsverti kraujotakos problemas. Ypač ankstyvosiose stadijose, rankinio naudojimo limfos drenažas taip pat gali būti naudinga norint sumažinti įtampą ir skausmas ir skatinti gijimą. Judesiai, kurių reikėtų vengti bet kokia kaina, yra perėjimas per kojas, pasisukimas į klubus (sukamieji judesiai) ir gulėjimas ant šono.
Terapijos metu reikia atlikti perkėlimus, kad būtų išvengta netyčinio neteisingo lūžio apkrovimo keičiant padėtį. Aplinkinių mobilumas sąnarių (pvz kulkšnis ir kelio sąnarys) taip pat gali paveikti kojos judėjimo laisvės trūkumas ir į tai reikia atsižvelgti taikant tikslinę mobilizaciją terapijos metu. Laikui bėgant, lūžio atsparumas padidėja, o stiprinimo ir mobilizacijos pratimų intensyvumas gali būti padidintas. Eismo treniruotės tampa vis svarbesnės, o fiziologiniai judesiai, pvz pritūpimai (stovėti / atsisėsti) ar lipti laiptais, kad pacientas galėtų saugiai įsisavinti kasdienį gyvenimą. Vykdant tolesnį gydomąjį gydymą, terapijos intensyvumas dar kartą padidinamas, o likusias problemas galima spręsti atskirai.
Visi šios serijos straipsniai:
