A koja ilgio skirtumas yra bendras dviejų skirtingų kojų ilgių terminas. Yra anatominis koja ilgio skirtumas, kai viena koja yra trumpesnė už kitą dėl kaulų augimo, ir funkcinė kojos ašis, kurioje viena koja yra labiau apkrauta nei kita dėl raumenų skirtumo. Anatominė koja ilgio skirtumas gali būti pataisytas vidpadžiais, funkcinis kojos ilgio skirtumas mobilizacijos ir raumenų technika. A kojos ilgio skirtumas gali sukelti dubens pasvirimas, kuri veikia visą kūno statiką. Kojų ilgio skirtumas paprastai išryškėja tik pasireiškus tokiems simptomams kaip nugara skausmas, klubo skausmas, kelio ar pėdos skausmas arba per nelygų eisenos modelį su atitinkamu batų nusidėvėjimu.
Fizioterapija
Fizioterapijoje a kojos ilgio skirtumas, pirmiausia nustatomas kojų ilgio skirtumo tipas. Jei pacientas negavo išsamaus gydytojo tyrimo, kojų ilgio skirtumo tipą galima nustatyti kineziterapijoje matuojant ilgius. Dėl anatominio kojos ilgio terapeutas matuoja nuo pagrindinės trochanterio šlaunis į malleolus lateralis (išorinis kulkšnis).
Norėdami nustatyti funkcinį kojos ilgį, terapeutas matuoja nuo priekinės viršutinės klubinės stuburo dalies (priekinio iškilaus dubens kaulo taško) iki medialinio malleolio. Tačiau didesnį nei 6 mm skirtumą tik tada galima laikyti kojos ilgio skirtumu. Jei yra anatominis kojų ilgio skirtumas, terapijoje nieko negalima padaryti, išskyrus vidpadžius.
Su funkciniais kojų ilgio skirtumais padėtis yra kitokia. Pakeldamas abu kulnus, terapeutas gali palyginti ilgį tarp pėdų. Tai darydamas, jis vadovaujasi problemine paciento puse.
Jei tai rodo skausmas kairės pusės dubens srityje terapeutas stebi, ar kairė pusė yra trumpesnė ar ilgesnė už dešinę. Jei jis trumpesnis, jis mobilizuoja klubą iki didžiausio lankstymo, papildymas ir išorinis sukimasis, ir koją ištraukia į maksimalią išorinio sukimosi padėtį. Tada terapeutas vėl patikrina kojos ilgį.
Jei kojos ilgis buvo kompensuotas, tolesnę terapiją galima atlikti mobilizuojant dubenį. Jei trumpinimas tęsiasi, dubuo turi būti manipuliuojant ištiesintas. Jei koja ilgesnė skausmas pusėje, terapeutas mobilizuoja koją iki didžiausio pratęsimo, pagrobimas ir vidinis sukimasis ir, laikydamasis vidinio sukimosi, traukia koją šalia kitos kojos.
Rezultatas toks pat, kaip ir sutrumpinus kojas. Procedūrai progresuojant, dubuo mobilizuojamas ir galbūt juo manipuliuojama. Mobilizacija gali būti atliekama šoninėje arba gulimoje ar gulimoje padėtyje, tada - klubo pagalba.
Taip pat reikėtų atsižvelgti į bendrą paciento būklę ir ją pagerinti mobilizuojant kelį, pėdą ir stuburą. Jei skoliozė yra, jį reikia mokyti atliekant specialius pratimus. Šiuo tikslu silpnoji pusė turėtų būti sustiprinta, o stiprioji - ištempta.
Jei kojų ir nugaros raumenyse pastebimas padidėjęs tonusas (raumenų įtampa), tai turėtų būti atleista. Tonusą galima pagerinti naudojant minkštųjų audinių metodus, fascinį tirpalą ar masažas rankenos. Jei raumenų disbalansas taip pat yra kojų srityje, tai reikia ištaisyti atliekant specialius pratimus.
Visi šios serijos straipsniai:
