A stuburo kanalas stenozė yra tada, kai atsiranda stuburo kanalo susiaurėjimas. Tai gali sukelti normalus stuburo senėjimo procesas arba uždegiminės ligos (pvz., Osteoartritas). Į stuburo kanalas stenozė, gniuždymas nugaros smegenys atsiranda su atitinkamais simptomais. Jei įmanoma, terapija atliekama konservatyviai. Esant stipriam suspaudimui, jautriam nerviniam audiniui apsaugoti reikalinga atpalaidavimo operacija.
Fizioterapija / gydymas
Anatominis susiaurėjimas stuburo kanalas paprastai yra negrįžtamas. Tačiau norint kompensuoti tolesnį susiaurėjimą, gali būti naudojamas konservatyvus fizioterapinis gydymas. Šiuo tikslu bandoma kiek įmanoma išlaikyti arba atkurti kaklo stuburo fiziologinę padėtį.
Tikras vadovas laikysenos, pvz., a ištempimas (kai smakras stumiamas į priekį), gali papildomai susiaurėti stuburo kanalas. Taisydami laikyseną, kuri apima stiprinimą ir tempimo atitinkamus raumenis, galima bandyti neutralizuoti progresavimą stuburo kanalo stenozė. Šiam procesui paremti taip pat gali būti naudojami mobilizuojantys pratimai ir manualinės terapijos metodai.
- Laikysenos korekcija (stiprinimas, mobilizavimas ir tempimas)
- Manoma terapija
- Aplinkinių konstrukcijų stiprinimas
- Gedimų kompensavimo strategijos
- Nuskausminimo būdai
- Trigerio taško masažas, masažai
- Sukurkite namų darbų programą
- Fizinė terapija
Esamų atveju nervų pažeidimas, taip pat turėtų būti treniruojami paveikti periferijos raumenys, kad būtų galima atremti atrofiją, ty raumenų irimą. Kompensacinės strategijos gali būti parengtos kartu su pacientu taikant kineziterapiją esant negrįžtamiems funkciniams sutrikimams. Be to, atsipalaiduoti ir skausmas- naudojamos palengvinančios technikos.
Trigerio taško gydymas, masažas arba šilumos taikymas gali atpalaiduoti prastai aprūpintus ir įtemptus raumenis ir palengvinti simptomus. Be terapijos, pacientas turėtų reguliariai atlikti namų darbų programą su stiprinimo ir mobilizavimo pratimais. Jei operacija atliekama nepaisant kineziterapijos, gydymas po gydymo apima kiek įmanoma stabilizuojančius pratimus ir mobilizaciją.
Manualinė terapija stuburo kanalo stenozė kaklo stuburo dalyje (gimdos kaklelio stuburas) atliekamas siekiant palengvinti skausmas, atsargiai išlaisvindamas slankstelio užsikimšimus sąnarių ir tuo būdu kuo labiau išplėsti stuburo kanalą. Be to, kaklo stuburo raumenis galima atpalaiduoti gydant trigerio tašku ir selektyviai masažas. Taikant manualinę terapiją, pradžioje gali būti atliekamas kaklo stuburo traukimas.
Terapeutas uždeda rankas po pakaušio kaulu ir lengvai traukia visą gimdos kaklelio stuburą. Be to, trumpas kaklas gali būti masažuojami ten prasidedantys raumenys. Atlaisvinti kaklo stuburo kamščius yra ir prieštaringai vertinama, ir rizikinga, tačiau terapeutas gali judinti slankstelį sąnarių vienas prieš kitą ir taip pagerinti bendrą žaidimą.
Rankinė kaklo stuburo terapija taip pat apima gimdos kaklelio-krūtinės ląstos perėjimą, ty kaklo stuburo perėjimą į krūtinės ląstos stuburas ir aplinkiniai sąnarių. Išsamesnės informacijos apie manualinę terapiją galite rasti straipsnyje „Manual Therapy“ stuburo kanalo stenozė, pagrindinį vaidmenį vaidina aplinkinių raumenų stiprinimas. Visų pirma, autochtoniniai nugaros raumenys, einantys kaip dvi sruogos dešinėje ir kairėje stuburo dalyje iki pakaušio kaulo, stabilizuoja kiekvieną atskirą judesio segmentą su slankstelių sąnariais.
Paviršutiniškas kaklas raumenys taip pat prisideda prie stuburo sąnarių stabilizavimo ir mobilumo. Kaklo stuburo atskirų judesių segmentų stabilizavimas yra svarbus esant stuburo kanalo stenozei, kad stuburo kanalo erdvė dar labiau nesusiaurėtų. Be to, net ir greitai vadovas judesiai, išvengiama sąnarių užsikimšimo vystymosi ir atsirandančių nervinių skaidulų įstrigimo iš stuburo kanalo.
Be vietinio kaklas raumenis, gali būti naudinga sustiprinti aplinkinį petį ir kaklo raumenys, pavyzdžiui, M. trapezius, kuris traukia nuo kaklo stuburo iki peties, siekiant geresnio stabilumo. Kadangi tokie judesiai kaip ištempimas (smakro stumimas į priekį) arba prailginimas (uždedant smakrą) vadovas kakle) veda prie tolesnio stuburo kanalo susiaurėjimo, rekomenduojamas priešingas judesys, atitraukimas. Atitraukimas: pacientas sėdi tiesiai ant kėdės arba atlieka pratimą stovėdamas. Pradžioje gali būti naudinga pratimą atlikti prieš veidrodį, kad būtų galima geriau jį valdyti.
Nuo vertikalios laikysenos pacientas dabar stumia smakrą atgal, tarsi norėtų a dvigubas smakras. Kaklo stuburas išsitiesia į viršų ir tampa ilgas, pakaušis pakyla link lubų. Padėtį galima palaikyti kelias sekundes ir tada lėtai atleisti.
Atleidžiant reikia atleisti tik įtampą, bet ne aktyviai veikti priešinį judėjimą. Pratimą galima atlikti 3–4 rinkiniais, maždaug 10–12 pakartojimų. Norėdami sustiprinti, judesio pabaigoje gali būti taikomas nedidelis viršslėgis.
Tai geriausia padaryti uždėjus tarpą tarp nykščio ir rodyklės pirštas ant smakro, su dilbis stačiu kaklo stuburo kampu. Dabar, pasibaigus judesiui, šiek tiek spaudžiamas tiesiai prie smakro (kad būtų išvengta svirties jėgų) ir padidinamas atitraukimas. Galima jausti lengvą perėjimą prie BWS.
Pakelkite galvą: pacientas guli ant kilimėlio gulėdamas. Smakras traukiamas link dėžė o pakaušis stumiamas į viršų. Nuo dvigubas smakras, galva su ištemptu kaklo stuburu yra pakelta maždaug.
1 cm ir laikoma iki 10 sekundžių. Variacija yra tada, kai galva su ištemptu kaklo stuburu pasisuka į vieną pusę, kol ji nepakeliama. Tai treniruoja smulkius šoninius raumenis.
Daugiau pratimų galite rasti straipsniuose:
- Pratimai stuburo kanalo stenozei gydyti
- Stuburo kanalo stenozė - pratimai namie
Stuburo kanalo stenozės namų darbų programoje turėtų būti ypač aktyvūs pratimai, skirti sustiprinti kaklo raumenys, pavyzdžiui, pakeliant galvą linkus, žiūrint žemyn. Be to, šviesa tempimo pratimai petiui ir kaklo raumenys arba savęsmasažas su tenisas kamuolys gali būti parodytas terapijos metu ir pakartojamas namuose. Gydymą šilumos pagalvėle taip pat galima atlikti labai gerai namuose skausmas palengvėjimas ir raumenys poilsis.
Jei gimdos kaklelio stuburo srityje atsiranda funkcinių sutrikimų, tai gali sukelti didelių apribojimų kasdieniame gyvenime ir darbe. Kadangi kaklo stuburo funkciniai sutrikimai trukdo galvos pasukimui ir taip apriboja regėjimo lauką, nuolatinių skundų metu būtina persvarstyti savo vairavimo galimybes. Rankinė terapija ir kineziterapija kineziterapijos kontekste jau gali pasiekti iškart veiksmingą efektą, kuris jau gali žymiai išplėsti judesių amplitudę.
Kompensacinės strategijos dėl nevykdomų gimdos kaklelio stuburo judesių ūminės skundų fazės metu jau yra natūrali kaip apsauginė laikysena. Viršutinę kūno dalį galima pasukti norima linkme, kad palengvėtų kaklo stuburas. Svarbu, kad pečiai būtų kuo atsipalaidavę, kad būtų išvengta antrinių komplikacijų ir skausmas petyje kaklo srityje, kurios dažnai pasitaiko sergant gimdos kaklelio stuburo dalimis.
Esant stuburo kanalo stenozei, skausmo gydymas vaidina svarbų vaidmenį terapijoje. Bandoma vengti su skausmu susijusių judesių apribojimų, kuriuos sukelia palengvinti laikysena. Skausmui malšinti gali būti naudojami tokie rankiniai metodai kaip traukimas, ty lengvas sukibimas su kaklo stuburu.
Be to, galima pritraukti aplinkinę raumenį, pvz., Pečių ir kaklo raumenis tempimo pozicijas, kad atleistų įtampą. Be to, kaklo raumenis galima atpalaiduoti masažinėmis rankenomis arba specialiai gydyti paleidimo taško technika, kad sumažėtų jų įtampa. Trigerio taško masažas yra rankinis masažo metodas, kai tam tikri raumens slėgio taškai (paleidimo taškai) yra apdorojami vidutiniu slėgiu, siekiant sumažinti raumens įtampą ir sumažinti skausmą, kurį sukelia raumenų sunki įtampa.
Konkretus raumens pilvo ar pagrindo taškas spaudžiamas 30–60 sekundžių, bent jau tol, kol jaučiamas reikšmingas raumenų įtampos sumažėjimas. Tai poilsis raumens yra refleksinio lanko dalis, kuri naudojama audiniui apsaugoti. Gydant stuburo stenozės kineziterapiją, kaip ir kineziterapijoje, didžiausias dėmesys skiriamas skausmo ir raumenų įtampos mažinimui.
Be klasikinio kaklo stuburo, pečių-kaklo srities ir viršutinės krūtinės dalies stuburo masažo, trigerio taško terapija taip pat gali būti naudojamas raumenims gydyti. Ruošdamiesi šioms masažo technikoms, Šilumos terapijos, pavyzdžiui, purvo pakuotė ar šilumos pagalvėlė, gali atpalaiduoti raumenis. Karštas ritinys taip pat gali būti naudojamas medžiagų apykaitai skatinti ir raumenų įtampai reguliuoti. Šiltos vonios yra galimybė Šilumos terapijos, kuris taip pat yra namuose labai gerai įmanomas.
Taip pat drėgna rankšluosčio šiluma, užpilta karštu vandeniu, gali sušvelninti skundus. Srityje elektroterapija, švelnūs metodai, tokie kaip skausmą malšinanti trukdžių srovė arba gydymas ultragarsas Gali būti naudojamas. Būtina sąlyga tam yra tai, kad apdorojimo zonoje nėra metalo.
Akupunktūra yra vienas iš alternatyvių gydymo metodų ir gali būti naudojamas atskirai arba kartu su kineziterapija, kineziterapija, vaistais ar chirurgija. Jis daugiausia naudojamas lėtiniams skundams, kai kiti terapijos metodai pasiekė ribas. Pagal akupunktūra doktrina, adatos akupunktūrai yra tam tikrose vietose šalia skausmo, bet ir toli nuo jo.
Klasikinės, ilgos adatos išlieka taškuose apie 20–30 minučių ir tada pašalinamos. Taip pat galima naudoti nuolatines adatas, kurios yra mažos ir plokščios, kurias galima nešioti kelias dienas. Pavojų ar šalutinių poveikių tikėtis nereikia akupunktūra.
Naudojant šį gydymo metodą netgi įmanoma pasiekti sėkmės, kai kiti gydymo metodai nepavyksta. Pagrindinis organinis stuburo kanalo stenozės sutrikimas, stuburo kanalo susiaurėjimas ir dėl to susidarantis išėjimas nervai sukelia senėjimo procesai, osteoporozė or spondilolistezė negali būti priežastinio gydymo fizioterapija. Tačiau skausmą mažinanti terapija ir mobilumo išplėtimas gali žymiai sumažinti simptomus, todėl chirurginė terapija atidedama metams arba nebėra būtina.
Visi šios serijos straipsniai:
