Terapija visada priklauso nuo disko išvaržos laipsnio. Pavyzdžiui, po operacijos reikia gydyti labai paprastais pratimais / metodais. Nuo savaitės į savaitę stresas nuolat didėja.
Tačiau jei nėra operacijos indikacijos, pacientas nepradeda terapijos „O“. Pacientas gali greičiau pradėti nuo sudėtingesnių pratimų esant apkrovai.
- Tolesniame šio straipsnio kurse rasite atskirus gijimo etapus po disko operacijos su atitinkamais leistinais judesiais!
- Dubens ir juosmeninės stuburo dalies mobilizacija
- Pilvo raumenų stiprinimas
- Nugaros raumenų stiprinimas
- Priekinio kamieno raumenų stiprinimas
- Galinės raumens kilpos stiprinimas
- Stuburo mobilizacija
- Erelio sūpynės
- Irklavimas
- Lato traukinys
- Kaklo kaklo stuburo sukimasis
- Kaklo kaklo stuburo atitraukimas / ištempimas
- Pakelkite galvą nuo dvigubo smakro
Fizioterapinė intervencija
Uždegimo fazė: gydomoji išvaržos disko gydymo stadija yra lemiama. Pirmoje fazėje uždegiminė fazė (0-5 diena), uždegimas ir skausmas mediatoriai paleidžiami paveiktoje zonoje. Tai lemia skausmas ir judesio apribojimas dėl apsauginės raumenų įtampos.
Todėl šios fazės priemonės yra palengvintos traukiant (galbūt ir stropų lentelėje). Dėl to padidėja tarpslankstelinė foramina, o tai sumažina suspaudimą. Slankstelių traukos ir įprastos padėties pokytis, ty slėgis ir traukimas, skatina medžiagų apykaitą, o tai leidžia sumažinti edemą šioje srityje.
Skausmassukeliančios medžiagos taip pat gali būti pašalintos. Paciento padėtis nustatoma pagal jo neskausmingą padėtį ir gali būti linkusi, šoninė ar gulinti. Juosmens disko išvaržos atveju kineziterapeutas užsikabina dubens kastuvą ir traukia arba, priklausomai nuo padėties, stumia jį link pėdos, o kita ranka fiksuoja viršutinę stuburo sritį (kryžminis sukibimas).
A insultas- nemokama BWS mobilizacija šoninėje padėtyje kartu su mobilizuojančia masažas numato simpatikų slopinimą nervų sistema ir taip pagerinti šios srities trofiką (mityba pagerinant medžiagų apykaitą) ir skausmą. Apskritai metabolizmą bandoma suaktyvinti atsargiai masažas paveiktoje zonoje, siekiant sumažinti atspindinčią hipertenziją. Be to masažas, limfos drenažas, šilumos pritaikymas ir švelnus stuburo mobilizacija taip pat padeda pašalinti skausmo ir uždegimo tarpininkus.
Mobilizacija vyksta be smūgių ir pradžioje gali sukelti skausmą, nes pacientas išvedamas iš savo patogios, švelnios padėties. Tačiau tolesnėje gijimo fazėje svarbu pasiekti įprastą judesio amplitudę. Pacientui taip pat nurodoma tam tikroje padėtyje palaikyti išvaržą išvaržą ir vėl nuslysti į pradinę padėtį.
Esant nugaros-medialinio išvaržos diskui, reikia padengti pilvo apatinę dalį, o esant nugaros-šoninio išvaržos diskui, pasirinkti pusę pusės padėtį nepažeistoje pusėje ir kiliminės dangos ant pilvo. padaryta. Kuria kryptimi atsirado išvaržos diskas, gydytojas gali pamatyti apie tinkamas vaizdo procedūras. Skausmą taip pat galima sumažinti grąžinant disko medžiagą.
Taip pat reikia nurodyti pacientui padėti sau. Tai galima padaryti naudojant reljefinį padėties nustatymą (pakopinį padėties nustatymą), kurį pacientas turėtų imtis namuose, kaip profilaktiką, bet ir esant ūmiam skausmui. Pacientas gali pritraukti šilumą kaip atramą.
Be to, pacientas praktikuojamas kineziterapijoje, norėdamas teisingai atsistoti ir atsisėsti ir paprastai perkelti iš gulimos į stovinčią padėtį. Tai svarbu, kad daugiau žalos neatsirastų, o pacientas galėtų apsisaugoti ilgainiui. Gijimo fazė: 2-oje išvaržos disko gijimo fazėje, proliferacijos fazėje (5–21 diena), naujas audinių formavimasis toliau didėja ir formuojasi randinis audinys.
Lėtai pakraunama tarpslankstelinis diskas vėl didėja. Šioje fazėje kineziterapija pasireiškia padidėjus stuburo mobilizacija. Judesiai ir toliau vyksta srityje, kurioje nėra skausmo, o sustandėjusios stuburo vietos yra mobilizuojamos tikslingai. Pradžioje insultastaip pat turėtų būti pasirinkta laisva padėtis, kai tolesnio kineziterapijos metu siekiama pagerinti kūno judrumą vadovas ir dubens sąnarių net pakrautose padėtyse.
Taip pat bus pradėtas nervų struktūrų gydymas. Ilgesnė palengvinti laikysena gali sukelti nedidelius sukibimus aplink nervai, kuriuos atsargiai išlaisvina nervas tempimo. Apatinė galūnė gydoma pagal Lasegue, pacientas guli ant gulimos vietos, kineziterapeutas pakelia koja iki skausmo slenksčio, lengvai išeina iš skausmo (jei pacientui skauda žemiau 70 °, testą galima įvertinti kaip teigiamą) ir palaiko koją.
Norėdami pasiekti pratęsimą, kineziterapeutas arba leidžia vadovas sulenkite arba įspauskite pėdą į nugaros prailginimą. Šis plėtinys skirtas sėdmenų nervas, nervas, kuris inervuoja visą užpakalinę dalį koja grandinė. Priekinei šlaunies nervaspacientas guli gulimoje padėtyje, kineziterapeutas sulenkia kelį kiek įmanoma, neatstumdamas klubo, ši padėtis išlieka ir ją taip pat galima mobilizuoti ištiesiant vadovas atgal arba pėda yra augalų flexion.
Be to, terapeutas kreipiasi į gerą disko paciento elgesio modelį kasdieniame gyvenime. Elgesio taisyklės keliantis ir keičiant padėtį lovoje yra pakartojamos ir įtvirtinamos bei parengiamas teisingas lenkimas. Be to, pacientui nurodoma pajusti ir pakoreguoti savo laikyseną.
Jis turėtų atkreipti dėmesį į tai, kaip galvos, krūtinės ląstos ir dubens raumenys yra išdėstyti vienas virš kito, o tai gali palaikyti veidrodis. Geras savojo kūno suvokimas yra būtinas gydant išvaržos diską ir taip pat kaip prevenciją. Platinimo fazėje dabar galima pridėti lengvų stiprinimo pratimų, kurių metu reikėtų vengti pratimų su ilgomis svirtimis ir dideliu krūviu.
Šioje fazėje ypač svarbūs giliai stabilizuojantys raumenys, tokie kaip Multifidus arba Transversus abdominis raumenys. Šioje fazėje dažnai atliekami pratimai vandenyje, siekiant sumažinti gravitaciją. 2-asis pratimas skirtas pilvo raumenys pradinė padėtis išlieka ta pati, viena koja yra pakeltas arčiau pilvo, o ranka toje pačioje pusėje griebia kelį, o spaudimas yra vienodai stiprinamas nuo plaštakos ir kelio.
Tada pakeiskite puses. Kiekvieną pusę reikia laikyti 20-30 sekundžių ir pakartoti 10 kartų. Įstrižai pilvo raumenys taip pat galima įjungti paspaudus skersai.
Tačiau atliekant abu pratimus ypač svarbu atkreipti dėmesį į bet kokį skausmo pojūtį ir aptarti tai su kineziterapeutu, nes pratimą galima modifikuoti. Stiprinantis pratimas neturėtų sukelti skausmo. Be izometrinių pratimų, taip pat yra pratimų iš PNF gydymo schemos.
3 pratimas Pacientas gali gulėti pakopoje, o pacientas dirba rankomis. Abiejų rankų judėjimo kryptis yra į viršų ir į išorę, o kineziterapeutas suteikia tik pasipriešinimą, kad būtų išvengta per didelės apatinės stuburo dalies apkrovos. Pacientas stengiasi išlaikyti pilvo ir nugaros įtampą ir judina rankas.
Jei vis dar yra raumenų skausmas ir hipertonis, pacientui palaikyti galima naudoti minkštųjų audinių metodus. 2-asis pratimas skirtas pilvo raumenys, pradinė padėtis išlieka ta pati, viena koja pakeliama arčiau pilvo, o ranka toje pačioje pusėje suima kelį ir spaudimas yra vienodai stiprinamas nuo plaštakos ir kelio. Tada pakeiskite puses.
Kiekvieną pusę reikia laikyti 20-30 sekundžių ir pakartoti 10 kartų. Pasvirusius pilvo raumenis taip pat galima suaktyvinti paspaudus skersai. Tačiau atliekant abu pratimus, ypač svarbu atkreipti dėmesį į bet kokį skausmo pojūtį ir aptarti tai su kineziterapeutu, nes pratimą galima modifikuoti.
Stiprinantis pratimas neturėtų sukelti skausmo. Be izometrinių pratimų, taip pat yra pratimų iš PNF gydymo schemos. 3 pratimas Pacientas gali gulėti pakopoje, o pacientas dirba rankomis.
Abiejų rankų judėjimo kryptis yra į viršų ir į išorę, o kineziterapeutas teikia tik pasipriešinimą, kad būtų išvengta per didelės apatinės stuburo dalies apkrovos. Pacientas stengiasi išlaikyti pilvo ir nugaros įtampą ir judina rankas. Jei vis dar yra raumenų skausmas ir hipertonis, pacientui palaikyti galima naudoti minkštųjų audinių metodus. Konsolidacijos ir pertvarkymo fazė 3 ir 4 žaizdų gijimas (konsolidacijos ir pertvarkymo fazė 21 diena - 360 diena) esamas rando audinys transformuojamas į stabilesnį jungiamasis audinys.
Nuo šio etapo svarbu, kad streso dirgikliai būtų nuolat didinami, kad būtų atgautas tarpslankstelinių diskų fiziologinis atsparumas. Anksčiau išmoktus ūminio išvaržos disko elgesio modelius pamažu keičia įprasti judesiai, kad sustiprėtų naujai susiformavęs audinys. Kraujotaką gerinančios priemonės vis tiek gali būti taikomos pagal poreikį.
Pagrindinis šio etapo akcentas žaizdų gijimas yra padidinti mokymą. Visos judėjimo kryptys turėtų būti išmokytos iš naujo ir ypač turėtų būti išmokytas buvęs išvaržos disko sukėlėjas, kad būtų išvengta pasikartojimo. Be mokymų, nervų struktūrų tobulinimas ir mobilumo gerinimas, kurie vis dar yra kineziterapijos / terapijos dalis, ypač stiprumo mokymas yra padidintas.
Koordinacinę paklausą galima padidinti ir įtraukti dinaminius aspektus. Tačiau būtina sąlyga yra laisvė nuo skausmo ir visiškos laisvės pasiekimas. Po to visus pratimus galima atlikti mašinomis, tačiau reikia pasirūpinti, kad būtų naudojamas vidutinis svoris ir vis tiek nebūtų jokių kraštutinių judesių.
Kaklo stuburas Pirmiau minėtos gijimo fazės paprastai yra susijusios su tarpslanksteliniais diskais, tačiau tam tikri pavyzdžiai yra susiję su juosmens sritimi (juosmenine stuburo dalimi). Kaklo ir krūtinės ląstos stuburo atveju priemonės išlieka panašios, tačiau vykdymas ir padėtis keičiasi. Kaklo stuburui ypač tinkama gulimoji padėtis.
Tai leidžia pacientui įdėti galvą į kineziterapeuto rankas ir atleisti raumenų įtampą. Taigi kineziterapeutas gali atlikti kruopštų traukimą arba lengvais judesiais stimuliuoti medžiagų apykaitą srityje, kurioje nėra skausmo. Kineziterapeutas taip pat pastebės padidėjusią raumenų įtampą kaklas ir pečių raumenys, taip pat BWS srityje.
Atidžiau išnagrinėjus, taip pat galima rasti trigerinius taškus (taškus, kuriuose raumenų miozino ir aktino gijos per daug tarpusavyje tarpusavyje sujungia), kuriuos specialusis specialistas gali išlaisvinti. trigerio taško terapija. Kineziterapeutas išlaiko tašką, kol pasiekiamas 7 skausmo taškas (0 skausmo skalė nėra skausmas, o 10 - skausmas, kurio nebepakeliama). Šis taškas laikomas tol, kol skausmas sumažės.
Fascia terapija Pasaulinis raumuo įtampa išvaržos diske yra patobulintos paprastomis masažo rankenomis, kurių pagrindinis tikslas yra skatinti kraujas cirkuliacija šioje srityje. Dėl ilgos blogos laikysenos ar vienpusio įtempimo prieš išvaržos diską, fascijos nugaros srityje gali sulipti. Fasijas atpalaiduoja giluminė fascinė terapija, kurios metu kineziterapeutas dirba kartu AIDS ar savo nykščiu, kad geriau jaustųsi.
Tai darydamas, jis traukia fasciją kartu su lengvu slėgiu raumenų perėjimų ar raumenų sausgyslių perėjimų srityje. Dėl to atsiranda skaudantis skausmas ir tuoj pat paraudimas, tačiau tai įrodo gerą metodo poveikį. Nervas tempimo Nervų tempimas vyksta gulint.
Lemiami yra nervai N. Medianus, N. Radialis, N. Ulnaris, kurį galima ištempti, atitinkamai sureguliuojant petį, alkūnę, ranką ir galvą. Taip pat pacientui gali būti nurodyta pasitempti. Išvaržytas BWS diskas yra gana retas, nes juos gerai palaiko šonkauliai ir taip padidėjęs stresas gali būti absorbuojamas.
Dažniau šioje srityje užsikimšimai šonkauliai atsirasti. Tačiau jei išvaržos diskas vis dar yra, gijimo procesą galima palaikyti skatinamosiomis priemonėmis kraujas tiražas (masažai). Nervas tempimo Nervų tempimas vyksta gulint.
Lemiami yra nervai N. Medianus, N. Radialis, N. Ulnaris, kurį galima ištempti, atitinkamai sureguliuojant petį, alkūnę, ranką ir galvą. Čia taip pat pacientui gali būti nurodyta patempti. Išvaržytas BWS diskas yra gana retas, nes juos gerai palaiko šonkauliai ir taip padidėjęs stresas gali būti absorbuojamas.
Dažniau šioje srityje atsiranda šonkaulių užsikimšimas. Tačiau jei vis dar yra išvaržos diskas, gijimo procesą galima palaikyti skatinamosiomis priemonėmis kraujas tiražas (masažai). Ankstyvojoje fazėje turėtų būti atliekami tik stabilizuojantys izometriniai stuburo pratimai. 1-asis pratimas Juosmens stuburas Pacientas guli ant nugaros pasukęs kojas, pirštai traukiami kūno link, pacientas giliai kvėpuoja į pilvą, kai kvėpavimas jis pakreipia dubenį tiek, kad apatinė nugaros dalis būtų visiškai ant grindų, taip sutrumpindama apatinę nugaros dalį.
Šį pratimą galima sustiprinti pakaitomis ištiesiant koją, todėl svarbu, kad pacientas gerai išlaikytų pilvo ir nugaros įtampą. 2-asis pratimas Juosmens tiesūs pilvo raumenys: padėtis gulint, viena koja pakeliama arčiau pilvo, o ranka toje pačioje pusėje griebia kelį, o rankos ir kelio spaudimas yra vienodas. Tada pakeiskite puses.
3-asis pratimas Juosmens stuburas Palinkę pilvo raumenys: sujunkite priešingos pusės rankas ir kelius, padidinkite spaudimą Tęsiantis gijimo procesui pratimus galima padidinti. Svarbu, kad pratimai nesukeltų skausmo. 4 pratimo juosmens stuburo pacientas guli gulint ant nugaros ir padidina įtampą, kaip nurodyta aukščiau, užuot atleidęs įtampą, jis dabar visiškai pakelia dubenį ir pastatė tiltą.
Jis taip pat traukia pečių ašmenis, kad padidėtų visos nugaros įtempimas. Šią poziciją jis užima apie 30 sekundžių. (Dar vėlesniame gijimo etape pratimą galima sustiprinti pakaitomis traukiant koją arba stovint kojomis ant „Pezzi“ kamuolio.) 5 pratimas Juosmens stuburas Pacientas guli ant skrandis, alkūnės sureguliuojamos po petimi sąnarių, keliai pradžioje lieka vertikalioje padėtyje.
Pacientas tempia bambą į vidų, kad dubuo automatiškai šiek tiek pakryptų, o tada pakeltų dubenį. Dabar jis formuoja tiesią liniją (dilbis palaikymas) ir bando jį palaikyti 20 sekundžių. Per ilgesnį laiką trukmė gali būti padidinta, o vėliau keliai taip pat gali būti atleisti nuo grindų.
6-asis pratimas Juosmens stuburas Pacientas guli gulint, pėdos stačios, rankos ištiestos, o pečių ašmenys sutraukiami. Padidinkite pratimą: rankos laikomos ištemptos, o viena koja ir viena ranka pakeliamos skersai 7. Pratimas Juosmens stuburas keturkojis: Pacientas ištiesia koją atgal.
Jis rūpinasi, kad bamba liktų traukta į vidų ir nesusidarytų tuščiavidurė nugara. Pratimą galima padidinti subūrus priešingą ranką ir koją po pilvu ir juos ištiesus. 8-asis mankštos stuburo juosmeninės dalies padėtis gulint, pacientas sulenkia vieną koją 90 ° ir ištiesia kitą koją taip toli, kad dar nejaučia jokio nugaros traukimo ir tada keičia puses (važiuodamas dviračiu). Tolesnėje treniruotės fazėje / fizioterapijos pratimai šoninėje padėtyje (šoninė atrama) gali būti pridedami „Pezzi“ kamuolio pratimai ir sudėtingesni laikymo pratimai, tačiau jie turėtų būti atliekami atidžiai stebint treneriui ar kineziterapeutui.
Daugiau pratimų galima rasti straipsniuose
- Kineziterapija LWS sindromui gydyti
- Pratimai dėl išvaržos disko
- Kineziterapijos pratimai atgal.
Kaip minėta pirmiau, išvaržos diskas krūtinės ląstos stuburas (BWS) yra gana retas, daugiausia dėl gero šonkaulių palaikymo, bet ir dėl nedidelio segmente judėjimo. Toliau pateikiami bendrieji judėjimo ir stiprinimo pratimai. 1. mankštinkite BWS keturpėdį stendą: pacientas, imituodamas katės kuprą, pabrėžia sulenktą nugarą ir tada leidžiasi visiškai patempęs. dilbis atrama (žr. aukščiau) 3. mankštinkite BWS vėžlį: pacientas stovi atsirėmęs į stalą, rankos ant stalo, pečių ašmenys sutraukiami ir galva stumiama į viršų 4. mankštos BWS vėžlys: pacientas stovi ant stalo, rankos ant stalo, pečių ašmenys traukiami kartu ir galva stumiama į viršų 4. mankštos BWS vėžlys: pacientas stovi ant stalo, rankos ant stalo, pečių ašmenys kartu ir galva stumiama į viršų. Pratimas BWS padėtis: kojos yra aukštyn, rankos yra ištiestos, tada pečių ašmenys sutraukiami 5.
Pratimai BWS irklavimas: Sėdynė, alkūnės perkeliamos arti viršutinės kūno dalies ir sutraukiamos pečių ašmenys. 6. Pratimas BWS lat pull: Sėdynė, meškerė rankose, rankos ištiestos į viršų ir strypas žemyn už galvos. Kitus pratimus galite rasti straipsniuose :
- Pratimai dėl išvaržos disko
- Kineziterapija paslydusiam diskui BWS
Trumpa kaklas raumenis galima treniruoti daugiausia atliekant izometrinius pratimus.1 pratimas Kaklo stuburo pacientas sukasi galvą kiek įmanoma, ranka į skruostą pasisukęs, įtempimas ranka ir galva vienas prieš kitą. 2 pratimas Gimdos kaklelio stuburo Dvigubas smakras Judėjimas (atitraukimas) ir išstūmimas (Iškilimas) galva į priekį: atitraukimą galima padaryti ranka. (Tą patį judesį galima atlikti gulint gulint smėlio pagalvėlei po galva, kelias sekundes laikant galutinę padėtį.) 3 Kaklo stuburo nugaros vėžlio pratimas (žr. Aukščiau) kelias sekundes (gali būti padidinta laikui bėgant). Kitus pratimus galite rasti straipsniuose:
- Herniated diskas kaklo stuburo srityje
- Pratimai dėl išvaržos disko
- Kaklo stuburo mobilizacijos pratimai
- Fizioterapija kaklo stuburo nervų šaknų suspaudimui
