Fizinė terapija Gydymas reumatoidiniu artritu

Fizinė terapija

Dėl skausmas palengvėjimas ir raumenys poilsis, pvz., šilumos ar šalčio terapija, elektroterapija, medicininės vonios, masažas, ultragarsinė sonografija, mankštos vonia.

Psichosomatika

Tikslas yra paruošti pacientą gyvenimui reumatoidiniu būdu artritas stiprinti paciento norą bendradarbiauti terapijoje. Be to, poilsis metodai (pvz., progresuojantis raumuo) poilsis pasak Džeikobsono) yra mokomi ir skausmas išmokstama vadybos technikų.

Vaistų terapija

Žinoma, vaistų terapija taip pat turi būti pritaikyta prie ligos aktyvumo. Palengvėjimui naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) skausmas ir sąnarių standumas. Šios grupės vaistai yra DIcolfenac, Ibuprofenas arba naujesni COX 2 inhibitoriai Celebrex ® ir Arcoxia ® 90mg.

Esant mažai ligos aktyvumui, juos galima vartoti pagal poreikį, esant vidutiniam ir dideliam ligos aktyvumui, juos reikia vartoti reguliariai. Jei šiais vaistais negalima kontroliuoti uždegiminės veiklos, reikia vartoti papildomų steroidų. Steroidai (kortizono) turi stiprų priešuždegiminį ir imunosupresinį poveikį.

Atsižvelgiant į ligos aktyvumą, dozę reikia koreguoti. Vartojant steroidus (kortizono), norint pasiekti optimalų efektą ir sumažinti šalutinį poveikį, visada reikia laikytis dozės: jei reguliariai vartojama steroidų (kortizono terapija), osteoporozė rekomenduojama profilaktiškai. Tai turėtų būti atliekama su kalcis, vitamino D (pvz

Ideos®) ir bisfosfonatu (pvz., Fosamax®) arba selektyviais estrogeno receptorių moduliatoriais (pvz., Evista®). Bet kuriam aktyviam lėtiniam poliartritastaip pat nurodomi ilgalaikiai ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD).

Šių vaistų veikimo būdas paprastai nežinomas, tačiau reumatoidinio aktyvumo artritas susilpnėja, o veikimas dažnai pastebimas tik po kelių savaičių. Dėl kartais rimtų šalutinių poveikių būtina atidžiai prižiūrėti gydytoją. Tarp ilgalaikių ligų, modifikuojančių ligą, yra: Neefektyvumo ar mažėjančio veiksmingumo atveju galima pakeisti vaistus arba derinti DMARD. Terapijoje su metotreksato, galima pašalinti nepageidaujamą šalutinį poveikį folio rūgštis preparatai neprarandant veiksmingumo.

• Dozė: kuo mažesnė, kiek reikia
• Visą dienos dozę reikia išgerti anksti ryte su pienu ar jogurtu
• Nenutraukite vaisto vartojimo tiesiog nepasitarę su gydytoju
• Reguliarūs patikrinimai pas gydytoją
• Ūminės ligos ar nėštumo atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją
• Atkreipkite dėmesį į atsirandančius nugaros skausmus ir informuokite gydytoją
• Kuo daugiau fizinio aktyvumo
• Kasdieninis svėrimas
• Esant mažam ligos aktyvumui: chlorochinas (pvz., Resochin®), hidroksichlorochinas (pvz., Quensyl®), auksas geriamasis (pvz.,

  Ridaura®)

• Chlorochinas (pvz., „Resochin®“)
• Hidroksichlorochinas (pvz., Quensyl®)
• Burnos auksas (pvz

  Ridaura®)

• Vidutinei ligos veiklai: sulfasalazinas (pvz., „Pleon® RA“) auksinis parenteralinis (pvz., „Tauredon®“) azatioprinas (pvz

  „Imurek®“)

• Sulfasalazinas (pvz., „Pleon® RA“)
• Auksinis parenteralinis (pvz., Tauredon®)
• azatioprino (pvz

  „Imurek®“)

• Dėl didelio ligos aktyvumo: Metotreksatas (pvz., Lantarel®) D - penicilaminas (pvz., Metalcaptase®), ciklosoprinas A (pvz.,

  Leflunomidas (pvz., „Arava®“)

• Metotreksatas (pvz., „Lantarel®“)
• D- penicilaminas (pvz

  Metalcaptase®)

• Ciklosoprinas A (pvz., „Sandimmun® Optoral“)
• Leflunomidas (pvz., Arava®)
• Esant labai ūmiai ligos veiklai: ciklofosfamidas (pvz

  Endoxan®) TNF - alfa receptorių antagonistai (pvz., Remicade®, Enbrel®)

• Ciklofosfamidas (pvz., Endoxan ®)
• TNF - alfa receptorių antagonistai (pvz

  Remicade®, Enbrel®)

• Chlorochinas (pvz., „Resochin®“)
• Hidroksichlorochinas (pvz., Quensyl®)
• Burnos auksas (pvz

  Ridaura®)

• Sulfasalazinas (pvz., „Pleon® RA“)
• Auksinis parenteralinis (pvz., Tauredon®)
• azatioprino (pvz

  „Imurek®“)

• Metotreksatas (pvz., Lantarel®)
• D- penicilaminas (pvz., „Metalcaptase®“)
• Ciklosoprinas A (pvz

  „Sandimmun® Optoral“)

• Leflunomidas (pvz., Arava®)
• Ciklofosfamidas (pvz., Endoxan ®)
• TNF - alfa receptorių antagonistai (pvz., Remicade®, Enbrel®)