Kirkšnies kanalas: struktūra, funkcija ir ligos

Kirkšnies kanalas yra vamzdinis ryšys tarp pilvo ertmės ir išorinio gaktos srities. Vyrams spermatozoidų laidas praeina čia; moterims tik sulaikomasis raištis gimda ir riebalinis audinys Pereiti. Jei žarnyno dalys atsiranda per kirkšnies kanalą, tai vadinama kirkšnies išvarža.

Kas yra kirkšnies kanalas?

Kirkšnies kanalas (canalis inguinalis) yra nuo keturių iki šešių centimetrų ilgio. Vamzdiniu būdu eina nuo pilvo ertmės per pilvo sieną kampu į priekį. Tiek vyrų, tiek moterų genitofemoralinis nervas ir ilioinguinalinis nervas praeina kirkšnies kanalu, du nervai kad inervuojamosios dalys šlaunis, pilvo raumenys, ir išoriniai lytiniai organai. Be to, limfinės laivai kirkšnies limfa mazgas praeina kirkšnies kanalu.

Anatomija ir struktūra

Kirkšnies kanalo stogą formuoja vidinis pasviręs pilvo raumuo (Musculus obliquus internus abdominis) ir skersinis pilvo raumuo (Musculus transversus abdominis). Kirkšnies kanalo grindys susideda iš kirkšnies raiščio (ligamentum reflexum) skaidulų. Tai tęsiasi nuo priekinės viršutinės klubinės stuburo dalies iki gaktos kaulas ir suformuoja pilvo sienos ribą. Dalis išorinio pasvirusio pilvo raumens, musculus obliquus externus abdominis, yra ir apatinė, ir priekinė kirkšnies kanalo riba, sukurianti jungiamasis audinys griovelis, einantis įstrižai link centro. Kaklinio kanalo užpakalinę sienelę formuoja vidinė pilvo sienos fascija, fascia transversalis, jungiamasis audinys apvalkalas, dengiantis vidinę pilvo sienos pusę. Kirkšnies kanalas prasideda nuo smilkinio fossa profundus, negilios duobės pilvo sienos viduje ir baigiasi gaktos kaulas (Os pubis) prie kaulinio tuberkulio pubicum. Kirkšnies kanalas turi vidinę ir išorinę angą. Vidinė anga, dar vadinama vidiniu kirkšnies žiedu arba annulus inguinalis profundus, yra virš kirkšnies raiščio. Ją galima atpažinti iš vidaus pašalinus procesą vaginalis. Patinui jis tęsiasi link sėklidės, kaip fascia spermatica interna, plona fascija, apgaubianti spermatozoido virvelę. Išorinis kirkšnies žiedas, annulus inguinalis superficialis, yra plyšio formos anga, esanti obliquus externus abdominis raumens sausgyslės plokštelėje, ty išoriniame įstrižame pilvo raumenyje. Kirkšnies kanalo išorinę angą dengia paviršinė pilvo fascija, kuri patinams apsivynioja spermatozoidą taip pat, kaip fascia spermatica interna. Tačiau čia jis vadinamas fascia spermatica externa.

Funkcija ir užduotys

Patinui vaisius, sėklidės iš pilvo ertmės, kur jos iš pradžių vystosi, kirkšnies kanalu patenka į kapšelį. Proceso metu sėklidė su juo išsikiša visus pilvo sienos sluoksnius. Šis išsikišimas apgaubia sėklidę ir dar vadinamas makšties procesu arba processus vaginalis. Pilvo sienos sluoksniai, kurie taip pat yra išsikišę, kirkšnies kanale formuoja spermatozoidą (funiculus spermaticus). Kraujas laivai pavyzdžiui, sėklidę arterija, sėklidė venas, spermatozoidiniame virve eina ductus deferentis arterija ir ductus deferentis venos. Be to, įvairių nervai tokie kaip sėklidžių rezginys ir ductus deferentis rezginys, taip pat ramus genitalis eina per funiculus spermaticus. Moterims gimdos raištis, ligamentum teres uteri, eina per kirkšnies kanalą į lūpas. Kartu su juo tiekiama arterija, arteria ligamenti teretis uteri. Gimdos raištis padeda užtikrinti gimda ir papildomai palaiko riebalinis audinys kirkšnies kanale. Procesas vaginalis, kuris vis dar yra patinui, paprastai regresuoja moteriai. Jei taip nėra, tai vadinama moterimi hidrocele arba Nucko cista. Ši anomalija yra labai reta ir dažniausiai pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams.

Ligos

Kai žarnos nuteka iš silpnos kirkšnies kanalo vietos, tai vadinama išvarža, an kirkšnies išvarža arba, techniškai kalbant, išvarža. kirkšnies išvarža yra viena iš labiausiai paplitusių išvaržų, kartu su šlaunikaulio ir bambos išvaržomis. Vyrai serga žymiai dažniau nei moterys. Atsižvelgiant į išvaržos vietą, išskiriamos tiesioginės ir netiesioginės kirkšnies išvaržos. Tiesioginė kirkšnies išvarža eina per užpakalinę kirkšnies kanalo sienelę. Išvaržos anga yra netoli medialinės kirkšnies duobės vadinamajame Hesselbacho trikampyje. Hesselbacho trikampis yra pilvo sienos dalis, kurioje nėra raumenų ir todėl yra linkusi į kirkšnies išvaržą. Netiesioginė kirkšnies išvarža, priešingai nei tiesioginė kirkšnies išvarža, taip pat gali būti įgimta. Išvaržos anga visada yra vidiniame kirkšnies žiede. Šiuo atveju kirkšnies išvarža gali išsiplėsti į kapšelį ir sukelti didžiulį patinimą. Suaugus kirkšnies išvaržą gali sukelti pilvo sienos silpnumas arba pernelyg platus kirkšnies kanalas. Padidėjęs slėgis pilve, pavyzdžiui, dėl lėtinio kosulio, spaudimo einant į tualetą ar didelio fizinio krūvio, taip pat gali sukelti kirkšnies išvaržą. Kirkšnies išvaržos simptomai paprastai yra neskausmingas patinimas kirkšnies srityje. Patinimą paprastai galima atstumti gulint. Jei staiga sunkus skausmas atsiranda kartu su patinimu, kurio negalima atstumti, priežastis gali būti įkalinta kirkšnies išvarža. Tai sukelia įstrigusių vidaus organų dalių kraujotakos sutrikimus ir gali sukelti mirtį. Pavojinga gyvybei žarnyno nepraeinamumas taip pat gali būti rezultatas. Kirkšnies išvarža dažniausiai gydoma chirurginiu būdu. Operaciją galima atlikti naudojant atvirą arba minimaliai invazinę procedūrą. Klinikinę reikšmę turi ir gimdos raištis, einantis per kirkšnies kanalą. Naviko ląstelės gali keliauti jungiamuoju kirkšnies kanalu iš gimda į lūpas per gimdos raiščius, kur jie gali metastazuoti.