Kirminų ligos keliaujant: čiulpti ir apvaliosios kirmėlės

Bilharzija yra ypač pavojinga: ją perduoda čiulpiantys kirminai, dar vadinami šistosomomis (flukėmis); jie gyvena stovinčiuose Azijos, Afrikos, Centrinės ir Pietų Amerikos vandenyse ir gali būti perduodami net trumpai susisiekus. Remiantis PSO skaičiavimais, visame pasaulyje tai paveikė daugiau nei 200 mln. Tai paaiškina Hamburgo Bernhardo Nochto tropinės medicinos institutas schistosomozė gali atsirasti tik tada, kai randama tarpinių ligų sukėlėjų šeimininkų, tai yra tam tikros gėlavandenės sraigės. Žmonės užsikrečia vidaus vandenų pakrantėse per lervas, kurios gali prasiskverbti į oda. Čia, a odos bėrimas atsiranda.

Per limfinę ir kraujas sistemos, taip pat plaučiai, lervos pasiekia kepenys, kur jie augti į lytiškai subrendusius kirminus per maždaug šešias savaites. Tada jie įsikuria kraujas laivai žarnyno ar šlapimo takų, priklausomai nuo patogeno rūšies, juos gaminti kiaušiniai, o tai savo ruožtu sukelia uždegimas, kraujavimas ir audinių pažeidimas.

Maždaug 20–60 dienų po infekcijos, karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, kosulys, patinimas kepenys, blužnis, ir limfa gali atsirasti mazgų; paprastai šie simptomai išnyksta po kelių savaičių, tačiau buvo pranešta apie sunkiausius kursus, kurie baigėsi mirtimi. Praėjus maždaug šešiems mėnesiams iki kelerių metų po infekcijos, prasideda lėtinė stadija.

Organų pažeidimas užkrėtus kirminus

Esant nedideliam kirminų užkrėtimui, paprastai būna tik nestiprūs simptomai. Kita vertus, užsikrėtus didžiuliu kirminų kiekiu, gali pasireikšti organams būdingi skundai. Žarnyno bilharzija gali pasireikšti vangumu, svorio kritimu, nevirškinimu, pilvo skausmasir kruvinai gleivėtas viduriavimas.

Kepenys bilharzija yra sunkiausia forma: kepenų patinimas ir blužnis seka kraujas sąstingis su vanduo susilaikymas pilve ir venų patinimas pilvo srityje oda ir stemplė. Sprogus venoms, gyvybei pavojingas kraujo netekimas.

Šlapimo pūslė bilharzija gali sukelti įvairius šlapimo pūslės ir šlapimo takų simptomus, o vėlyvose stadijose šlapimas dažnai būna kruvinas. Geriausiai žinoma komplikacija yra šlapimo pūslės vėžio. Diagnozė nustatoma pasitelkus specializuotas laboratorijas. Anksti gydant vaistais, schistosomozė tinkamai gydo.

Apvaliosios kirmėlės labai paplitusios

Tropikuose ir šiltuose Europos regionuose gyvena 15–40 centimetrų ilgio balti apvalieji kirminai: kiaušiniai šio parazito yra išmatose, nuotekų dumble ar net ant apvaisintų daržovių. Jie patenka į kūną su maistu. Jie įsikuria plonoji žarna, jų lervos perveria žarnyno sieneles ir patenka į širdis su kraujotaka, paskui plaučiais.

Apvaliųjų kirmėlių užkrėtimas yra viena iš labiausiai paplitusių žarnyno kirminų infekcijų - visame pasaulyje Sveikata Organizacijos vertinimu, tai paveikė maždaug ketvirtadalį pasaulio gyventojų. Yra alerginių reakcijų ir bronchitas kai kirminų lervos praeina per plaučius.

Skundai žarnyne atsiranda tik tada, kai užkrėtimas yra sunkus: diegliai, pykinimas, neprievalgis ir anemija. Retai apvaliųjų kirmėlių klasteris veda prie mažų žarnyno nepraeinamumas. Kiaušiniai išsiskyręs su išmatomis, palankiomis sąlygomis gali vystytis kelis mėnesius. Tačiau nėra tiesioginio perdavimo iš vieno žmogaus į kitą. Kiaušinius išmatose galima aptikti praėjus maždaug dviem mėnesiams po infekcijos.

Apvaliųjų kirminų užkrėtimas gydomas mebendazolas, vaistas, veiksmingas prieš įvairias kirminų rūšis. Mebendazolas užmuša kirminus, gydymas trunka tris dienas.