Klasifikacija pagal Meyerdingą Spondilolistezė

Klasifikacija pagal Meyerdingą

Dažniausiai naudojama Meyerdingo sunkumo klasifikacija, pagrįsta dviejų slankstelių pasvirimo kampo vienas kito atžvilgiu laipsniu. Tam reikia šoninio Rentgeno stuburo vaizdas, kuris yra standartinės diagnostikos procedūros dalis spondilolistezė. Klasifikacija pagal Meyerding išskiria 4 sunkumo laipsnius spondilolistezė.

Kartais yra skirtingų klasifikavimo apibūdinimų. Žemesnysis slankstelio kūnas dviejų gretimų slankstelių yra padalintas į 4 dalis. Jei viršutinis slankstelis yra pasislinkęs mažiau nei 1⁄4, palyginti su apatiniu slanksteliu, tai vadinama Meyerding I laipsniu.

Jei sklandymo procesas yra labiau pažengęs, būtent iki 50%, jis vadinamas Meyerding II laipsniu. Nuo 50 iki 75% kompensacijos tai yra Meyerding III laipsnis. Daugiau nei 75% kompensacija apibrėžia Meyerding IV laipsnį.

Kai kurių autorių teigimu, pagal Meyerdingą yra ir V laipsnis. Tai vadinamoji spondiloptozė, kai du slanksteliai nebeturi jokio kontakto vienas su kitu. Tikrąja prasme V laipsnis neatspindi a spondilolistezė.

I laipsnio spondilolistezė pagal Meyerdingą yra morfologiškai ryškiausia spondilolistezės forma. Slankstelių poslinkis vienas kitam yra mažesnis nei 25%, o tai reiškia, kad slanksteliai yra pasislinkę vienas kitam mažiau kaip 1⁄4 apatinės dalies pločio. slankstelio kūnas. Tai galima pamatyti šone rentgeno vaizdas.

Spondilolistezės laipsnis gali, bet nebūtinai susijęs su simptomų mastu. Šiaip ar taip, spondilolistezė yra besimptomė 90% atvejų. Kartu su kitomis ligomis, tokiomis kaip stuburo kanalas stenozė, tačiau tai gali sukelti simptomus.

Terapija nebūtinai yra būtina. Tolesnės spondilolistezės galima išvengti taikant kineziterapiją ir gerai nugaros raumenų stiprinimas. Pagal Meyerdingo II laipsnio spondilolistezę būdinga dviejų slankstelių poslinkis vienas nuo kito nuo 25 iki 50%.

Paslydusių slankstelių poslinkis nustatomas remiantis šonu rentgeno vaizdą ir pateikia informaciją apie spondilolistezės mastą. Tačiau simptomai neužfiksuoja baigimo. Daugiau nei 90% atvejų simptomų nėra.

Dėl šios priežasties, pasak Meyerdingo, 2 laipsnio pakanka konservatyvios terapijos fizioterapijos ir tolesnio stebėjimo forma. Reikėtų vengti tokių sporto šakų kaip gimnastika ar svorio kilnojimas. Stebėsena yra svarbus, nes jauniems pacientams yra didesnė tikimybė progresuoti, ty spondilolistezė greitai progresuoti, nei vyresniems pacientams. Pastarajame spondilolistezė dažniausiai pasireiškia degeneracinių stuburo pokyčių kontekste.

Jei slanksteliai yra vienas nuo kito nukreipti 50–75 proc., Tai, pasak Meyerdingo, vadinama III laipsnio spondilolisteze. Tai yra aukštos kokybės spondilolistezė, galinti sukelti stuburo nestabilumą. Šiuo atveju galima svarstyti chirurginę terapiją, kad būtų atkurtas stuburo stabilumas. Remiantis Meyerdingo III laipsniu, simptomatologija tikėtina, bet neprivaloma.