Terminas klausos apdorojimas ir suvokimo sutrikimai vartojami apibūdinti tam tikrus klausos sutrikimus, kurie lokalizuojami tik klausos nervinių impulsų procesoriaus apdorojimo srityje. Tai neturi įtakos garso laidumui ir garso suvokimui. Pavyzdžiui, su procesoriumi susiję trūkumai daro įtaką patikimai lokalizacijai, klausos pasirinkimo galimybėms ar trumpalaikiam klausos garsui atmintis.
Kas yra klausos apdorojimo ir suvokimo sutrikimai?
Terminą klausos apdorojimo ir suvokimo sutrikimai (AVWS) įvedė ir apibrėžė Vokietijos foniatrikos ir vaikų audologijos draugija (DGPP) 2000 m. smegenys srityse yra labai sudėtinga. Garso apdorojimas apima ir nesąmoningus, ir sąmoningus procesus. Pavyzdžiui, garso šaltiniui lokalizuoti naudojami garso judėjimo laiko skirtumai tarp dešinės ir kairės ausies bei tam tikri garso lūžio procesai ties pinna. Kitas svarbus suvokimo gebėjimas yra gebėjimas atskirti skirtingus garsus, kurie vienu metu klausos kelyje pataiko į kairę ir dešinę ausis, ir priskirti juos prie dešinės ar kairės ausies. Kalbos atpažinimui svarbu yra gebėjimas atpažinti žodžius per „garso pertrauką“ ir juos trumpam išsaugoti nesąmoningam tolesniam apdorojimui. AVWS atveju sutrinka bent vienas iš sudėtingų tolesnio apdorojimo procesų. Garso laidumas išorinėje ausyje ir vidurinė ausis o mechaninių klausos impulsų konversija į nervinius impulsus sraigėje AVSD neturi įtakos.
Priežastys
Tikslios priežastys, kurioms galima priskirti AVSD, (dar) nėra tinkamai suprantamos. Ekspertai aptaria įvairius aiškinamuosius metodus. AVSD dažnai pastebimas kasdien vartojant kalbą. Tada išryškėja sunkumai atskiriant skirtingus priebalsius, tokius kaip „b“ ir „p“ arba „d“ ir „t“. Skirtumų tarp skiemenų „da“ ir „ta“ arba „da“ ir „ba“ taip pat kyla sunkumų. Kadangi AVWS diagnozė dažniausiai siejama su garso laidumo sutrikimu arba garso suvokimo sutrikimu, dažnai ir ilgai vidurinė ausis infekcijos vaikystė ir poveikis aplinkai aptariamas kaip vienas iš priežastinių kompleksų. Be to, smegenys raidos sutrikimai dėl nepakankamo deguonis taip pat atsižvelgiama į pasiūlą gimimo metu ir panašius veiksnius. Kai kuriais atvejais vaikas vystymosi metu yra nepakankamai arba per daug iššaukiamas, todėl vaiko gebėjimas atskirti skirtingus garsus atrofuojasi. Dėl pastebimo šeimos susitelkimo retkarčiais nurodomos genetinės priežastys, tačiau jos dar nėra patvirtintos specifinėmis genetinėmis mutacijomis, išskyrus statistinius duomenis.
Simptomai, skundai ir požymiai
Skundai ir klausos apdorojimo bei suvokimo sutrikimų požymiai pasireiškia arba anksti vaikystė kalbos raidos fazėje ar vyresniame amžiuje. Ankstyvoje AVWS fazėje sunku sekti pokalbį, jei tuo pačiu metu girdimas garsus foninis triukšmas. Iš viso triukšmo komplekso sunku išfiltruoti kalbos informaciją ir ją toliau apdoroti. Šiai fazei būdingi dažni klausimai ir nesusipratimai ar žodžių painiavos. Nukentėjusiems vaikams sunku sekti pamokas koncentracija. Vaikai linkę užsidengti ausis, kai kyla didelis triukšmas, kaip dažnai būna darželiuose, arba jie net atsisako eiti vaikų darželis. Ribotas klausos atmintis taip pat gali pasirodyti akivaizdžiai, todėl sunku prisiminti girdėtą kalbos turinį.
Diagnozė ir eiga
Vaikams periferinės klausos sutrikimas, pagrįstas išorinės, vidurinės ar vidinės ausies problemomis ir sukeliantis simptomus, panašius į AVSD, yra daug dažnesnis nei klausos apdorojimo ir suvokimo sutrikimas. Tai reiškia, kad prieš diagnozę reikia atidžiai atmesti garso laidumo ir garso suvokimo sutrikimus, kad būtų išvengta klaidingos diagnozės. Aiškios diagnostikos procedūros kalbos audiometrijos forma turėtų būti atliekamos tik foniatriniuose-pediatriniuose centruose arba tinkamai apmokytiems ENT gydytojams. Galimi sutrikimai, dėl kurių gali atsirasti AVWS, tikrinami atliekant įvairias audiometrines procedūras. Ligos eiga priklauso nuo pagrindinio sutrikimo, kuris daugeliu atvejų nėra žinomas. Jei AVSD aptinkamas vaikams kalbos vystymosi etape, negydant gali kilti papildomų psichosocialinės raidos problemų, nes suvokimo ir apdorojimo sutrikimai gali vadovauti į mokymasis sunkumų ir socialinės izoliacijos. Dažnai skaitymo ir rašybos sutrikimai, kalbos raidos sutrikimai ir dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas yra susiję su AVSD.
Komplikacijos
Klausos apdorojimo ir suvokimo sutrikimas susijęs su klausos nervo akustinio apdorojimo problemomis. Šios problemos ilgainiui gali būti labai trikdančios ir varginančios, ypač dėl to terapija kai kuriais atvejais yra sunku. Konkrečiai studentams, sutrikimas turi įvairių pasekmių. Tai apima prastą žodinių užduočių ir diktanto supratimą, polinkį į tai disleksija ir susikaupimo stoka, sutrikusi mokymasis užsienio kalbų ar nuolatinis diskomfortas triukšmingoje aplinkoje. Jei elgesio sutrikimai rodo šią sutrikimo formą, reikia nustatyti tikslią diagnozę, nes gali atsirasti uždelstas ar neišsamus kalbos vystymasis. Sutrikimą laiku galima įvertinti pagal vaikų darželis pedagogai ir mokytojai bei patikrino logopedai ar ergoterapeutai atlikdami testus. Tikslią diagnozę nustato mokyklos, vaikų ir paauglių psichologai, taip pat psichiatrai. Tačiau ENT gydytojai taip pat gali specialiai diagnozuoti sutrikimus ir įvertinti jų sunkumą, taip pat vaikų audiologai ir foniatrikos klinikos. Žmonėms, turintiems klausos apdorojimo ir suvokimo sutrikimų, ypač sunku pasirinkti, lokalizuoti ir atskirti garsus, taip pat klausytis binauralinės sistemos. Priežastys apima abu medicininius veiksnius (vidurinė ausis, smegenys žalą) ir aplinkos poveikį. Yra keletas audiometrinių tyrimų (klausos testų), kurie gali suteikti informacijos apie šio sutrikimo buvimą. Visada turi būti naudojamos kelios audiometrinės procedūros, kad būtų galima tiksliai atmesti kitus klausos-kognityvinio aparato sutrikimus.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Geriausia, jei apdorojimo ir suvokimo sutrikimai turėtų būti gydomi iškart, kai jie pirmą kartą nustatomi pacientui. Tai gali užkirsti kelią įvairiems kitiems skundams suaugus. Ypač vaikams būtina nedelsiant gydyti, kad būtų išvengta patyčių ar erzinimo. Apdorojimo ir suvokimo sutrikimai gali pasireikšti labai vėluojančia kalbos raida. Nukentėję asmenys nebegali sekti paprastų pokalbių ir negali aktyviai dalyvauti kasdieniame gyvenime. Be to, pacientai gali jaustis stipriai sutrikdyti fono triukšmo. Taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją, jei pacientas tampa irzlus ar nepaaiškinamai agresyvus. Neretai pacientai negali prisiminti paprasto turinio ir todėl kenčia nuo reikšmingų raidos sutrikimų. Nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę žymiai riboja apdorojimo ir suvokimo sutrikimai. Paprastai perdirbimo ir suvokimo sutrikimų atveju pirmiausia konsultuojamasi su pediatru arba bendrosios praktikos gydytoju. Be to, patys sutrikimai ir pagrindinė liga gydomi pas specialistą. Tačiau kiekvienu atveju negalima numatyti teigiamos ligos eigos.
Gydymas ir terapija
Terapinės vaikų AVSD gydymo galimybės iš esmės apsiriboja pratimais, kurie leidžia vaikui kompensuoti kai kuriuos trūkumus. Pagrindinis dėmesys skiriamas psichologinei paramai vaikui ir artimiausioje aplinkoje esantiems žmonėms, pvz., Tėvams, broliams ir seserims, mokytojams ir pedagogams. Remiantis dabartinėmis mokslo žiniomis, nerekomenduojama atlikti įvairius kitus siūlomus gydymo būdus, kuriais daugiausia siekiama išmokyti įvairias klausos funkcijas, pavyzdžiui, aukšto tono treniruotes ar užsakymų slenksčio treniruotes. Kompiuteriu pagalba Kalbos terapija Kita vertus, programos, kurias galima naudoti kartu su asmenine parama, gali būti vertinamos kaip naudingos ir orientuotos į tikslą. Iš esmės bet kokia terapija laikas nuo laiko turėtų būti tikrinamas veiksmingumas, kad prireikus būtų galima jį pakoreguoti. Pasyvus priemonės taip pat gali būti naudinga triukšmą sugeriančių sienų danga namų aplinkoje ar net klasėje, jei tai įmanoma.
Perspektyva ir prognozė
Klausos apdorojimo ir suvokimo sutrikimo prognozė priklauso nuo individualių priežasčių, paciento bendradarbiavimo ir siūlomų terapinių žingsnių. Optimaliomis sąlygomis tikrai įmanoma išgydyti. Dažniausiai vaikai kenčia nuo sutrikimo. Giminaičiai ar pedagogai pastebi sutrikimus ir turėtų kuo anksčiau kreiptis į gydytoją. Kuo anksčiau bus pradėta medicininė priežiūra, tuo didesnė tikimybė pasveikti. Garso apdorojimas smegenyse nevyksta visapusiškai ir jį galima treniruoti kartu su vaiku. Daugeliu atvejų yra psichologinių ar emocinių priežasčių, į kurias reikia atsižvelgti, kad pagerėtų sveikimo perspektyva. Išsiskyrimas, mirtis ar draugų pasikeitimas gali sukelti vaiko neapdorotas traumas. Giminių auklėjimo metodai arba tai, kaip tėvai elgiasi vienas su kitu, taip pat su vaiku, yra labai svarbūs ir stipriai įtakoja teigiamą raidą ir gijimą. Piktnaudžiavimo atveju arba šokas, vaikui reikalinga psichoterapinė pagalba. Tai gali trukti kelis mėnesius ar metus. Daugeliu atvejų klausos apdorojimo ir suvokimo sutrikimai išnyksta a terapija kad vyksta. Palaikomieji metodai stresas situacijos sumažinimas ir supratimas nepaprastai padeda vaikui. Be to, norint išvengti nuolatinių sutrikimų, svarbu tikslinės treniruotės ir mankštos sesijos.
Prevencija
Aptariami keli galimi priežasčių kompleksai, kurie gali būti atsakingi už AVSD paleidimą. Tačiau galimi procesai, sukeliantys sutrikimo atsiradimą, dar nėra tinkamai suprantami. Tiesioginis prevencinis priemonės kurios galėtų veiksmingai apsisaugoti nuo AVSD, nėra. Tai ypač aktualu, jei ligą sukelia genas mutacijos. Netiesioginė prevencinė priemonės apima sveiką gyvenimo būdą, kuriame abu stresas planuojami poilsio ir poilsio etapai. Tai taip pat taikoma dieta, jei jis yra praturtintas natūraliai likusiu maistu ir prisideda prie maisto stiprinimo imuninė sistema.
Požiūris
Daugeliu atvejų nukentėjusiam asmeniui nėra jokių specialių priemonių ir tolesnės priežiūros galimybių dėl apdorojimo ir suvokimo sutrikimų. Šiuo atžvilgiu šie sutrikimai turėtų būti nustatyti ir gydyti labai ankstyvoje stadijoje, kad būtų išvengta tolesnių simptomų ar komplikacijų suaugus. Apskritai ankstyvas nustatymas labai teigiamai veikia tolesnę ligos eigą, todėl yra prioritetas. Paprastai apdorojimo ir suvokimo sutrikimai negali patys išgydyti, todėl nukentėjęs asmuo bet kokiu atveju yra priklausomas nuo gydymo. Apdorojimo ir suvokimo sutrikimų atveju nukentėję vaikai yra priklausomi nuo kompleksinės ir intensyvios terapijos, kad šie skundai būtų palengvinti. Visų pirma, tėvai turi palaikyti vaikus šioje terapijoje ir taip pat ją pradėti. Taip pat labai svarbu psichologinė parama, kad vaikai nesivystytų Depresija ar kitų psichologinių sutrikimų. Be to, kontaktai su kitais žmonėmis, kuriuos paveikė apdorojimo ir suvokimo sutrikimai, gali būti naudingi, nes tai dažnai lemia keitimąsi informacija. Vaikų gyvenimo trukmė nemažėja dėl apdorojimo ir suvokimo sutrikimų.
Štai ką galite padaryti patys
Vaikams, turintiems klausos suvokimo sutrikimų (AVWS), problemos ypač išryškėja mokykloje. Čia reikėtų vadovautis šiais patarimais, kurie padės vaikui mokytis. Svarbi vieta šalia mokytojo. Vaikas turi sėdėti taip, kad matytų mokytojo burna aiškiai. Tylus, net temperamentingas suolo kaimynas suteikia mažai dėmesio. Klasėje vizualus AIDS, pavyzdžiui, a apimtis lengvas, o pedagoginiai įgūdžiai gali būti naudojami ramybei sukurti mokymasis aplinka. Svarbu, kad vaikas galėtų pranešti mokytojui, kai jis ar ji nesupranta. Pokalbiai namuose turėtų vykti be papildomų garso atitraukėjų, tokių kaip televizorius, radijas ar telefonas. Akių kontaktas tarp tėvų ir vaiko yra svarbus signalas, ar vaikas suvokė informaciją. Tai galite pasakyti pagal vaiko reakciją. Nėra naudinga ką nors šaukti paskui vaiką. Šie teiginiai dažnai pasigenda gavėjo. Vaikai, turintys AVWS, dažnai būna labai išsekę po pamokų. Prieš pradėdami namų darbus, jiems reikia pertraukos. Svarbu susitarti dėl nustatyto studijų laiko ir jų nuosekliai laikytis. Priešingu atveju yra didelė rizika, kad vaikas savo noru nepradės namų darbų. Jei namų darbai kasdien trunka per ilgai, apie tai reikėtų aptarti su mokytoju.
