Terapiniai tikslai
- Simptomatologijos tobulinimas
- Ligos sukėlėjų pašalinimas
Terapijos rekomendacijos
Simptominė išorinio ausies uždegimo terapija:
- Detrito („skilimo produktų“) ir cerumeno (ausų vaškas) - išorės valymas klausos kanalą su H2O2 tirpalu (3%) ir kasdien įterpiant juostas su tepalu (pvz., aureomicino tepalu) arba sprendimai kuriame yra kortizono or ciprofloksacino.
- Po dekongestacijos klausos kanalą → atsisakykite juostelių ir pereikite prie antibiotikų turinčių sprendimai (jei reikia, kartu su lokaliais, ty lokaliai vartojamais steroidais).
- Nuskausminimas (skausmo malšinimas):
- Vietiniai anestetikai (lidokainas, prokainasarba tetrakainas).
- Analgetikai /skausmo malšintuvai or priešuždegiminiai/ priešuždegiminis narkotikai (ibuprofenas, acetilsalicilo rūgštis (KAIP), paracetamolisir kt.) [yra efektyvesnis] Dėmesio! Acetilsalicilo rūgštis (ASA) jokiu būdu negalima vartoti vaikams ir paaugliams, nes yra vadinamojo Reye sindromo pavojus. Ši liga yra susijusi su smegenys ir kepenys žalą ir yra pavojinga nukentėjusių vaikų gyvybei.
Konkrečios terapijos rekomendacijos
- Išorinis otitas
- Ausies kanalo drėkinimas 1 proc. gencijonas violetinį tirpalą arba sistemingai žiūrėkite žemiau terapija (aukščiau).
- Bakterijų kolonizacijos atveju antibiotikas tepalai / lašai pagal antibiotiką: ciprofloksacino, chloramfenikolis, neomicinas, polimiksinas-B, bacitracinas.
- Esant mikozės kolonizacijai (otomikozė: balkšvos / juodos grybelinės vejos) priešgrybeliniai tepalai / kremai pagal mikrobiologijos rezultatus (pvz klotrimazolas).
- Sausoje formoje: triamcinolono tinktūra (gliukokortikoidai).
- Sergant limfadenopatija (limfa mazgų padidėjimas) ir komplikuota kurso sisteminė antibiozė (antibiotikas terapija): piperacilinas + tazobaktamas (penicilinas + ß-laktamazės inhibitorius); ceftazidimas or cefepimas* (cefalosporinai); terapijos trukmė: 7 d.
- Rhagades ėsdina su Argentum nitricum (5%).
- Išorinio otito aplinkraščiai
- Alkoholis juostelės įterpimas, vėliau alkoholis ir kortizono juostelės įterpimas.
- Sisteminė antibiozė (antibiotikas terapija) esant sunkiems simptomams po antibiotikų nustatymo (patogeno ir atsparumo nustatymas), pvz flukloksacilinas (stafilokokas penicilinai) arba cefachloras arba cefuroksimas aksetilas (cefalosporinai).
- Išorinis otitas maligna
- Ausies kanalo valymas vietiniu antibiotikai (ciprofloksacino ausų lašai).
- Sisteminė antibiozė prieš Pseudomonas aeruginosa; terapijos trukmė: min. 6 savaitės; iki 6 mėnesių.
- Pirmasis pasirinkimas: ciprofloksacinas (1 × 3 mg, iv arba 400 × 2 mg, po).
- 2 pasirinkimas:piperacilinas (3 × 4 g, iv) ± aminoglikozidų antibiotikas.
- 3 pasirinkimas: Meropenemas (3 × 1 g, iv) ± aminoglikozidų antibiotikas.
- Savaitės tamponai reikalingi norint laiku nustatyti patogenų atsparumą taikomam antibiotikui.
- Jei nurodoma chirurginė sanitarija, uždegimas išlieka nuolatinis.
- Pastaba: atkakliai taip pat visada galvokite apie klausos kanalo karcinomos diferencinę diagnozę!
- Lėtinis išorinis otitas (priežastys: Diabetas cukrinis diabetas, seborėjinis dermatitas; lėtinis vidurinės ausies uždegimas; jautrinimas plovikliams).
- Ausų kanalų priežiūra (džiovinimas džiovinant po dušo ar maudymosi; džiovinimas tuo būdu, kad ausis būtų patraukta atgal, aukštyn).
- Ausies kanalo pH reguliavimas oda: 0.5–0.7 proc acto rūgštis ausų lašai.
- Jei reikia, vietinių steroidų įterpimas.
- Taip pat žiūrėkite skyriuje „Tolesnė terapija“.
* Įspėjimas: su cefepimas ir kreatinino klirensas <50 ml / min., Yra encefalopatijos pavojus (bendras terminas nenormaliems smegenys pokyčiai) su sąmonės sutrikimu, sumišimu, haliucinacijos, stuporas (ekstremalaus psichinio ir motorinio sustingimo būsena) ir koma; taip pat mioklonusas (trumpas nevalingas trauktis raumenų ar raumenų grupių) ir priepuoliai (įskaitant nekonvulsinį epilepsinį statusą / užsitęsę epilepsijos priepuolis) yra įmanomi.
Papildai (maisto papildai; gyvybiškai svarbios medžiagos)
Natūraliai gynybai tinkamuose maisto papilduose turėtų būti šios gyvybiškai svarbios medžiagos:
- Vitaminai (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, folio rūgštis, biotinas).
- Mikroelementai (chromas, geležies, varis, manganas, molibdenas, selenas, cinkas).
- Omega-3 riebalų rūgštys (eikozapentaeno rūgštis (EPA) ir dokozaheksaeno rūgštis (DHR)).
- Antriniai augalų junginiai (pvz beta karotinas, flavonoidų, likopenas, polifenoliai).
- Probiotikai
Pastaba: išvardytos gyvybiškai svarbios medžiagos nepakeičia vaistų terapijos. Dietiniai papildai yra skirti papildyti generolas dieta konkrečioje gyvenimo situacijoje.