Klausos praradimas

Klausos praradimas yra ūmus ir staigus dalinis klausos praradimas kartu su vienos, o retais atvejais ir abiejų ausų klausos praradimu. Klausos praradimo sunkumas svyruoja nuo sunkiai pastebimo iki visiško kurtumo. Vokietijoje apie 15,000–20,000 40 žmonių per metus nukenčia staigus kurtumas. Tiek moterys, tiek vyrai serga maždaug vienodai dažnai. Vaikai ir paaugliai nuo šios ligos kenčia rečiau, o vyresni ir vyresni nei XNUMX metų vyrai ir moterys yra dažniausia sergančiųjų grupė.

Priežastys

Norint apibūdinti priežastis, reikia atskirti simptominį staigų kurtumą ir idiopatinį staigų kurtumą. Simptominį staigų kurtumą gali sukelti tokios etiologijos kaip navikai ar nervų pažeidimas. Tarp navikų, akustinė neuroma yra vienas iš labiausiai paplitusių gerybinių navikų, galinčių sukelti staigų kurtumą.

Tai nervo vestibulocochleraris nervo apvalkalo išplitimas. Nervo suspaudimas gali sukelti galvos svaigimą, eisenos nesaugumą, akių drebėjimą ir spengimas ausyse be klausos praradimo. Netipinė, kad simptomai pasireiškia staiga, kaip pastebima daugumos staigių kurčių atvejais.

Kitos diferencinės diagnostikos priežastys, kurias reikia atskirti nuo idiopatinio staigaus kurtumo, yra staigaus kurtumo priežastys. Todėl svarbesni yra galimi lydintys simptomai ir jų vystymosi forma. Net paprastas peršalimas su tonzilių patinimu gali sukelti a vėdinimas problema vidurinė ausis jei vamzdelis yra užsikimšęs, o tai savo ruožtu gali sukelti vidurinės ausies uždegimą ir prarasti klausą.

Kita vertus, staigus idiopatinis klausos praradimas įvyksta staiga ir per kelias sekundes iki minučių įvyksta neskausmingas, vienašališkas klausos praradimas. To priežastis dar nėra aiški, įtariama, kad yra kraujotakos problemų vidinė ausis. Dažnai randama sąsajų su stresinėmis situacijomis.

Stresinėse situacijose kūnas atpalaiduoja daugiau katecholaminai (adrenalinas, noradrenalino) ir jie turi vazokonstrikcinį poveikį. Įtariama, kad klausos praradimas stresinėse situacijose sukelia antrinį sumažėjimą kraujas teka į ausį dėl vazokonstrikcijos. Šis paaiškinimas taip pat naudojamas klausos praradimui a perdegimo sindromas or Depresija.

Abi klinikinės nuotraukos yra susijusios su padidėjusia kortizono lygiai. Kortizonas turi kraujagysles sutelkiantį poveikį, ty vazokonstrikcija atsiranda periferijoje, o kraujagyslių išsiplėtimas centre (gyvybiškai svarbiuose organuose). Už kraujas tekėjimas ausyje reiškia tolesnį sumažėjimą.

Kita prielaida yra ryšys tarp staigaus kurtumo ir insulto. Manoma, kad kai kuriais atvejais staigus kurtumas gali būti apie galimybę pranešti insultas. Tačiau tai dar neįrodyta.

  • Centrinės nervų sistemos ligos: išsėtinė sklerozė, meningitas, smegenų skysčio praradimas
  • Ausies ligos: Uždegimas vidinė ausis (labirintitas), barotrauma (vidurinės ar vidinės ausies pažeidimas, kurį sukelia dideli aplinkos slėgio pokyčiai), Meniere liga, perilimfa fistulė ar išorės obstrukcija klausos kanalą by ausų vaškas.
  • Vartojant ototoksinius vaistus, pavyzdžiui, pasirinktus antibiotikai.
  • Klausos praradimas virusinės infekcijos prasme (pvz., Kiaulytė, zoster oticus, adenovirusai)
  • Psichogeninis ūminis klausos praradimas (paprastai būna abiejose pusėse)
  • Kraujotakos sutrikimai dėl slankstelio kūnas kaklo stuburo nusidėvėjimas arba klausos praradimas po kaklo kaklo stuburo pažeidimas.

Būdingas staigus vienos ausies klausos praradimas. Dažnai, prieš pat klausos praradimą / negirdėjimą, pacientai patyrė ilgiau trunkantį triukšmą, pvz., Monotonišką švilpimą ar dūzgimą, dar vadinamą spengimas ausyse. Skausmas staiga netekus klausos, ausyje praktiškai niekada neatsiranda, nors kai kuriais atvejais buvo pastebėtas spaudimo ausies jausmas.

Kartais gali pasireikšti ir galvos svaigimo simptomai (žr. Galvos svaigimas, kurį sukelia ausų ligos). Staigus, vienpusis klausos praradimas gali sukelti vadinamąjį dvigubą klausą (diplacusis), taip pat tirpimo ir vatos pojūtį. Pacientai, kuriems yra staigus kurtumas, paprastai būna labai išsigandę ir nesaugūs, nes daugeliui niekada neteko staigios klausos praradimas prieš ir staigus vienos ausies klausymas yra visiškai nepažįstamas. Kai kuriems pacientams staigus vienos ausies praradimas taip pat sukelia ūminį galvos svaigimo sindromą, linkusį kristi, nes kūnas yra įpratęs matuoti abi ausis subalansuoti.