Klebsiella granulomatis yra neplaguota, gramneigiama, lazdelės formos Enterobacteriaceae šeimos bakterija. Jis gyvena fakultatyviai anaerobiškai didelių, vienbranduolių ląstelių citoplazmoje ir yra venerinės ligos sukėlėjas donovanozė. Bakterija nesudaro sporų, todėl ilgesniam išgyvenimui ji priklauso nuo tiesioginio perdavimo žmogui, paprastai per lytinius santykius.
Kas yra Klebsiella granulomatis?
Klebsiella granulomatis yra venerinės ligos sukėlėjas donovanozė, Taip pat vadinamas granuloma inguinale. Bakterija priklauso enterobakterijų šeimai, nes dauguma rūšių yra randama Virškinimo traktas. Gramneigiama bakterija yra neišplėšta ir negali savarankiškai judėti. Jis gyvena fakultatyviai anaerobiškai didelių, vienbranduolių ląstelių citoplazmoje, kartais tam tikrose ląstelėse leukocitai su polimorfiniais branduoliais. Jo išvaizdos būdas yra pleomorfinis, o tai reiškia, kad jis gali įgauti kitas formas, išskyrus lazdelės formą. Pavyzdžiui, nesubrendęs bakterijos gali įgauti mažą sferinę (kokcoidinę) formą. Subrendęs bakterijos iš Klebsiella granulomatis rūšių gali susiformuoti elipsės formos kapsulės, bet taip pat atsiranda kaip kokai ar diplokokai, priklausomai nuo aplinkos sąlygų, kai du kokai vienu metu jungiasi kaip pora. Bakterija nesudaro nuolatinių formų ar sporų, todėl ilgesniam išgyvenimui ji remiasi tiesioginiu pernašu iš šeimininko į šeimininką.
Atsiradimas, paplitimas ir savybės
Klebsiella granulomatis yra sukėlėjas lytiniu būdu plintanti liga donovanozė, kuris yra klasifikuojamas kaip LPL. Apie LPL yra anonimiškai pranešama Vokietijoje. Kai kuriose besivystančiose šalyse liga paplitusi endemiškai, nes dažnai nėra medicininės priežiūros arba nukentėjusieji negali sau leisti reikalingo gydymo vaistais. Pagrindinės ES teritorijos demencija buvo aptikti tokiuose regionuose ir šalyse kaip Indija, Brazilija, Pietų Afrika ir Papua Naujoji Gvinėja. Australijoje liga ypač siautėjo tarp aborigenų. Išsilavinimas ir geresnė medicinos priežiūra dabar labai pažabojo infekcinę donovanozę. Bakterija gali būti perduodama tik intensyviai oda kontaktas. Taigi labiausiai paplitęs infekcijos būdas yra lytiniai santykiai. bakterijos daugiausia kolonizuoja išorinių lytinių organų audinius ir išangės sritį. Praėjus kelioms dienoms iki kelių savaičių po infekcijos atsiranda neskausmingos opos, kurias galima supainioti su opomis, nes jos taip pat būdingos venerinei ligai sifilis. Tipiški Klebsiella granulomatis sukeltų opų ir sifilinių opų skiriamieji bruožai yra jų neskausmingumas ir išvyniotas kraštas. Kitas skiriamasis bruožas yra tas, kad Klebsiella granulomatis infekcijos paprastai neapima limfa mazgų, taigi nerodo jokio patinimo ar švelnumo. Be to, tikrumą gali suteikti mikroskopinis aptikimas naudojant tepinėlius ar biopsijas nuo pažeidimų kraštų. Mikroskopinis vaizdas paprastai rodo vadinamuosius Donovano kūnelius ląstelėse, kurie anksčiau buvo dažomi pagal Wright-Giemsa. Korpusai po dažymo yra aiškiai matomi šviesos mikroskopu, nes makrofaguose ir histiocituose ovalios struktūros yra tarpląstelinės. Bakterijos negalima auginti kultūros terpėje. Klebsiella granulomatis gerai reaguoja į tam tikrus antibiotikai. Paprastai bakterijos gydomos makrolidu antibiotikai arba tetraciklinai. Makrolidas antibiotikai paprastai yra gerai toleruojami ir turi bakteriostatinį poveikį daugeliui bakterijų rūšių, veiksmingai slopindami jų baltymų sintezę. Jie taip pat dažniausiai naudojami gydymui gonorėja ir kontroliuoti chlamidijų infekcijas. Tetraciklinų grupė pasižymi plačiu bakteriostatiniu aktyvumu prieš daugelį gramneigiamų ir gramteigiamų bakterijų. Tačiau tetraciklinai turi stiprią savybę kalcisprivalomos savybės, kurios vadovauti šalutinį poveikį ir turėtų būti apsvarstytas. Donovanozės gydymas taip pat būdingas kotrimoksazolui. Tai yra dviejų antibiotikų derinys trimetoprimas ir sulfametoksazolas su labai plačiu antibiotikas veikla. Kovojant su Klebsiella granulomatis, reikia pažymėti, kad bakterija, kaip ir daugelis kitų gramneigiamų bakterijų, yra atspari beta laktamo grupės antibiotikų.
Ligos ir negalavimai
Negydoma venerinė liga granuloma inguinale gali vadovauti iki išorinių lytinių organų ir išangės srities audinių sunaikinimo. Tai siejama ne tik su dalinai iškraipančiu ir žalojančiu poveikiu, bet ir progresuojančiu audinių sunaikinimu su ryškiu kraujavimu padidėja antrinės mikrobinės infekcijos rizika. Dėl esamų pažeidimų oda iš esmės praranda savo gebėjimą užkirsti kelią mikroorganizmų prasiskverbimui. Vykstantys kraujavimai leidžia tam tikrus patogenus mikrobai patekti tiesiai į kraują. Pavyzdžiui, donovanozė yra susijusi su padidėjusia ŽIV infekcijos rizika, nes ŽIV patogenai turėti „lengvesnį žaidimą“ infekcijai. Esant lytinių organų kraujosruvoms, oda barjeras, kurį paprastai reikia įveikti, yra labai susilpnėjęs arba jo visiškai nėra. AIDS virusai todėl yra įrodyta, kad jie yra žymiai labiau užkrečiami asmenims, jau turintiems pažengusį Klebsiella granulomatis, nei tiems, kurie to dar neturi būklė. Donovanozė yra gana efektyviai gydoma vartojant tam tikrus antibiotikus, tačiau yra pavojus, kad po sėkmingo gydymo liga gali pasikartoti iki 18 mėnesių. Infekcijos riziką taip pat kelia seksualiniai partneriai, kurie turėjo santykių su užkrėstu asmeniu iki 40 dienų iki pirmųjų simptomų atsiradimo. Užkrėsti asmenys taip pat turėtų susilaikyti nuo bet kokio lytinio akto gydymo tinkamais antibiotikais metu, kol liga visiškai pasveiks. Tai užtikrins, kad per šį laiką jie neužkrės kitų.
