Kai išgirsite žodį „delir“ ar „kliedėjimas, “Jūs paprastai automatiškai pagalvojate apie klinikinį vaizdą, kurį klaidingai priskiriate piktnaudžiavimas alkoholiu. Tačiau kliedėjimas pasitaiko iki 50 procentų visų hospitalizuotų pacientų - ir jokiu būdu ne tik alkoholikų.
Apibrėžimas: kas yra kliedesys?
Deliriumas yra klinikinis vaizdas, kuriame be sąmonės ir dėmesio sutrikimo pasireiškia įvairūs kiti simptomai:
- Pirma, sutrikęs suvokimas, dažnai pasireiškiantis regimuoju haliucinacijos. Geriausiai žinomos iš jų yra patarlės baltos pelės, matytos per kliedėjimas. Tačiau daug dažniau pastebimi šešėliai ar kenkėjai, besiblaškantys per kampus. Be to, kliedesiai, atmintis taip pat galimi dezorientacija.
- Be to, yra psichomotorinių sutrikimų - dažnai galima pastebėti, kaip nukentėjęs asmuo čiupinėja savo lovatiesę, yra labai neramus, nenori likti lovoje ar kalba daug daugiau ar mažiau nei įprasta.
- Miego ir budėjimo ritmas sutrinka. Klastingas žmogus dažnai negali miegoti naktį, jo kliedesio simptomai pablogėja; tačiau dieną nukentėjęs asmuo yra labai mieguistas ir atrodo apsvaigęs.
- Poveikis sutrinka: pasireiškia nerimas, ašarojimas, bet taip pat euforija ir agresyvumas.
Deliriumas dažnai išsivysto per kelias valandas: pirma, paveiktas asmuo atrodo šiek tiek sutrikęs, po trumpo laiko atsiranda keli iš pirmiau minėtų simptomų.
Apskritai kliedesys pasireiškia nuo 30 iki 80 procentų visų intensyviosios terapijos pacientų. Chirurginių pacientų, priklausomai nuo procedūros, yra apie 50 proc., O vyresnių nei 65 metų ligoninių pacientų taip pat maždaug pusė išsivysto kliedesio būsena.
Deliriumo priežastys
Yra pacientų, kurie daug labiau linkę į kliedesinę būseną nei kiti. Tarp jų yra ir vyresnio amžiaus, ir labai jaunas amžius rizikos veiksniai kliedesio vystymuisi. Be to, riziką padidina šie veiksniai:
- Ankstesnė smegenų trauma
- Priklausomybė nuo alkoholio
- Metabolinė liga, tokia kaip diabetas
- Karščiavimas
- Sunki fizinė liga, tokia kaip vėžys
- Kelių skirtingų vaistų vartojimas
Jei vienas iš rizikos veiksniai yra ir tada asmuo taip pat suserga smegenys, kita sunki liga, tokia kaip infekcija, a širdies aritmija arba sunki organų liga, tokia kaip padidėjimas inkstas or kepenys nesėkmė, kliedesinė būsena gali išsivystyti labai greitai.
Nukentėjo daug pagyvenusių žmonių
Atidžiai pažvelgus į abi rizikos veiksniai ir kliedesio priežastys, nenuostabu, kad daugeliui žmonių kliedesiai atsiranda ligoninėje po 65 metų amžiaus - juk labai daug pagyvenusių žmonių atitinka reikalavimus: amžių, širdies ir kraujagyslių ligas, medžiagų apykaitos problemas ir daugybę vaistų.
Tam tikros ligos kaip rizikos veiksniai
Deliriumas ypač būdingas esant tam tikroms sveikatos būklėms: tai pasakytina apie neplanuotas klubo sąnario pakeitimo operacijas po lūžio koja, nudegimai, ir atidarykite širdis operacijos.
Panašiai, kliedesys dažnai išsivysto dėl apsinuodijimo ar pašalinimo iš medžiagų, turinčių įtakos smegenys. Tokios medžiagos, be to alkoholis, pirmiausia amfetaminų, bet ir tokius vaistus kaip antidepresantai arba Parkinsono liga narkotikai.
