Klinikinė klasifikacija
Yra keturi skirtingi slidinėjimo nykščio etapai:
- Patempimas su mažesniais juostos pluošto plyšimais. Taip pat kalbama apie iškraipymą
- Visiškas raiščio plyšimas (plyšimas)
- Kaulinių raiščių plyšimas
- Išnirimas (prabanga) nykščio metakarpofalanginiame sąnaryje
Komplikacija
A atveju slidinėjimo nykštis formos, raiščių likučių dalis gali atsitrenkti į sausgyslės plokštelės kraštą (adductor pollicis raumens sausgyslių aponeurozė). Tai vadinama Sternerio pažeidimu. Tokio tipo traumos atveju anatominis gydymas nebegali, nes raiščių liekanos negali priartėti.
To pasekmė - lėtinio nestabilumo vystymasis. Iš esmės skiriama ūminių traumų terapija nuo lėtinio nestabilumo terapijos. Ūmus sužalojimus galima gydyti konservatyviai arba chirurgiškai.
Nėra patikimų diagnostinių charakteristikų sprendimui, kurį gydymo būdą pasirinkti. Apskritai 35 ° anga laikoma chirurgine indikacija šiek tiek sulenkti sąnarių. Remiantis klinikine patirtimi, vargu ar slidinėjimo nykštis reikia chirurgiškai gydyti.Jei pasirenkamas konservatyvus požiūris, nykštis yra imobilizuotas nykščiu dilbis mesti 3 savaites.
Po 3 savaičių pradedama atsargi mobilizacija. Po dar dviejų savaičių apkrova nuolat didėja. Po 10–12 savaičių nykštis vėl turėtų atlaikyti visą svorį.
Arba traumą galima imobilizuoti a juostos tvarstis ar nykščio įtvaras. Nykščio įtvaras yra daugelio gydytojų mėgstamas terapijos metodas. Jei nurodoma operacija, galima rinktis iš skirtingų procedūrų, atsižvelgiant į ašaros tipą.
Viena vertus, juostos galai gali būti siuvami, tačiau taip pat galimas gydymas specialiu vieliniu siūlu. Jei yra kaulinė ašara, ji pritvirtinama specialiais laidais. Po operacijos nykštis nejudinamas 6 savaites.
Praėjus šiam laikui, fizioterapijos pratimai atliekami norint atkurti normalią sąnario funkciją. Jei yra lėtinis nestabilumas, dažniausiai atliekama ligamentoplastika. Tam dažnai naudojama palmaris longus sausgyslė. Jei jungtyje vis dar nestabilumas arba jei potrauminis artrozė išsivysto (artrozė dėl nelaimingo atsitikimo), nykščio metakarpofalangeinis sąnarys yra sustandėjęs, nes stabilumas yra labai svarbus gerai sąnario funkcijai.
