Klinika | Regos nervas

Klinika

Jei yra regos nervas yra visiškai sunaikinta, pažeista akis yra akla. Tačiau jei sunaikinama tik dalis skaidulų, pavyzdžiui, regos chiazmas, ty dešinės ir kairės akies skaidulų kryžminimasis, pacientas kenčia nuo heteroniminės hemianopsijos. Tai reiškia, kad iškrenta abiejų akių nosies skaidulos, o tai lemia abiejų akių regėjimo lauko apribojimą laikinojoje pusėje (laikina dalis).

Kai pažeidžiamas regos takas, atliekama kontralateralinė hemianopsija. Šiuo atveju laikinosios paveiktos pusės ir priešingos pusės nosies dalys nebeveikia. Be to, regos nervas gali būti uždegimas (neuritis nervi optici).

Tai lemia vis didesnį regėjimo aštrumo praradimą (regėjimo aštrumo praradimą) ir galbūt a skotoma (selektyvus regėjimo lauko praradimas). Tokio uždegimo priežastis dažniausiai yra demielinizuojančios ligos.Išsėtinė sklerozė ypač gali pasireikšti neuritis nervi optici. Dėl nesugebėjimo regos nervas norint atsinaujinti, regos atstatymas yra mažai tikėtinas.

Diagnostika

Regos nervas papilė, ty tašką, kur regos nervas išeina iš akies obuolio, jį gali tiesiogiai pamatyti oftalmologas naudojant akių veidrodį. Edema šioje srityje rodo stiprų nervo pažeidimą ir grėsmę aklumas. Regos lauko nustatymas (perimetrija) dažnai naudojamas norint atskirti kitas ligas skirtinguose taškuose vaizdinis kelias.

Tokiu būdu abiejose akyse galima aptikti regos lauko gedimus, tokius kaip nosies pažeidimai, ir taip galima diagnozuoti regėjimo chiazmo sukryžiuotų skaidulų pažeidimus. Naudojant vizualiai sukeltus potencialus (VEP), nervų laidumo greitis regos nervas galima nustatyti. Ultragarsas (sonografija), magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir kompiuterinė tomografija (CT) naudojama nervui ir jo eigai vaizduoti.

Santrauka

Regos nervas yra antrasis kaukolės nervas ir istoriškai nepriklauso periferiniam nervai kaip ir beveik visi kiti kaukolės nervai, bet tiesiai į smegenys. Jis susideda iš milijonų mažų nervinių skaidulų tinklainėje, nuo kurios jis eina į regos žievę smegenys. Eidamas per akiduobę, sfenoidinis kaulas ir subarachnoidinė erdvė patenka į smegenys, jį supa mielino sluoksnis ir trys meninges.

Smegenyse abiejų akių nosies nervinės skaidulos kerta vienas kitą, o tada smegenyse eina toliau kaip regos takas. Praėjusios per Corpus geniculatum laterale, nervinės skaidulos baigiasi pirminėje regos žievėje (17 sritis) vadovas (pakaušio ašigalis). Tada tolesnis informacijos apdorojimas vyksta antrinėje regos žievėje (18 sritis) ir kitose aukštesnės regos žievės srityse.

Kelyje regos nervas gali būti pažeistas daugelyje vietų dėl kraujavimo, navikų ar kitų ligų. Kadangi regos nervas nesugeba atsinaujinti, regos atsistatymas dažnai yra mažai tikėtinas. Regos nervo ligų diagnozė atliekama nustatant regos lauką, tiesiogiai vertinant regos nervą papilė išėjimo vietoje naudojant veidrodį arba vaizdą. Nervų laidumo greitį galima išmatuoti naudojant vizualiai sukeltus potencialus.