Klomifenas

Įvadas

Klomifenas yra vaistas, kurį daugiausia vartoja moterys neišsipildęs noras turėti vaikų. Veiklioji medžiaga yra vadinamasis estrogeno receptorių antagonistas, kuris suveikia ovuliacija. Klomifeną galima lengvai vartoti tabletėmis, todėl jis skiriamas kaip pasirinktas gydymas nevaisingumas.

poveikis

Klomifenas yra vaistas iš vadinamųjų selektyviųjų estrogeno receptorių moduliatorių (SERM) grupės. Veiklioji tabletėse esanti medžiaga yra klomifeno dihirocitratas. Tai yra hormonų preparatas, kuris veikia kaip estrogeno receptorių antagonistas (dar vadinamas antiestrogenais).

Clomifenas veikia, neleisdamas estradioliui prisijungti prie atitinkamų estrogeno receptorių pagumburis ir hipofizio liauka, kurie abu yra smegenys. Dėl sudėtingo grįžtamojo ryšio mechanizmo pagumburis tokiu būdu gaminamas padidėjęs hormono GnRH (gonadotropiną atpalaiduojančio hormono) kiekis, o tai savo ruožtu sukelia didžiulį LH išsiskyrimą (liuteinizuojantis hormonas) ir v (folikulus stimuliuojantis hormonas) iš hipofizio liauka. Padidėjęs LH ir v skatina kiaušidžių kiaušidžių brendimą kiaušidėje ir galiausiai veda į ovuliacija. Tokiu būdu klomifenas sukelia ovuliacija. Savo ruožtu ovuliacija yra būtina sąlyga norint subrendusiam kiaušiniui apvaisinti ir embrionas išvystyti.

Indikacijos

Prarijus klomifenas sukelia ovuliaciją, todėl vartojamas nevaisingoms (sterilioms) moterims dėl netinkamo kiaušintakiai. Klomifeno vartojimo indikacija yra noras turėti vaikų moterims, kurių kiaušintakiai neveikia tinkamai. Kad klomifenas sėkmingai gydytųsi, būtina sąlyga, kad sterilumą lemia hormonai.

Tai reiškia, kad gydomos moterys yra nevaisingos, nes jos sukuria per mažai sekso hormonai arba hipofizės hormonai. Paprastai ovuliaciją kontroliuoja hormonai. Ciklo metu moters organizme gaminami įvairūs hormonai (GnRH, LH, v, estrogenas ir progesterono), kurie stimuliuoja kiaušidės, lemia folikulų brendimą ir galiausiai ovuliaciją.

Subrendusi kiaušialąstė išmetama iš kiaušidės ir absorbuojama kiaušintakyje. Tręšimas a sperma tada gali vykti kiaušintakyje. Jei sumažėja šių hormonų koncentracija, ovuliacija arba išlieka, arba įvyksta tik retai, todėl šios moterys negali pastoti vaikų. Kiaušinių ląstelių brendimo sutrikimus taip pat galima gydyti klomifenu.

Klomifeno vartojimas

Klomifeną reikia vartoti tiksliai taip, kaip nurodė gydantis gydytojas. „Clomifen“ visų pirma būdingas jo naudojimo paprastumas. Priešingai nei kiti hormonų preparatai, kurios dažnai turi būti skiriamos injekcijų forma, Clomifeną galima tiesiog vartoti per burną kaip tabletę.

Gydymas hormonų preparatu pradedamas pirmąją ciklo savaitę. Menstruacinio kraujavimo pradžia moteriai žymi naujo ciklo pradžią. Clomifen vartojimas pradedamas 2 arba 5 ciklo dieną ir tęsiamas penkias dienas (ty iki 7 arba 9 ciklo dienos).

Jei po pradinės klomifeno dozės įprastas ciklas su ovuliacija nevyksta, vartojimą galima tęsti kelis ciklus (ty mėnesius). Tokiais atvejais, pasikonsultavus su gydytoju, dozę galima padidinti iki 100–150 mg (ty nuo dviejų iki trijų tablečių per parą). Tačiau negalima viršyti maksimalios šešių mėnesių trukmės ir bendros 750 mg klomifeno dozės (atitinka 15 tablečių) per ciklą.

Vėliausiai po trijų klomifeno ciklų iš eilės taip pat reikia stebėti bent dviejų mėnesių pertrauką. Jei nėštumas atsiranda, tablečių vartojimą reikia nedelsiant nutraukti, kitaip - embrionas gali būti pažeistas ar savaiminis abortas gali atsirasti. Clomifenas vartojamas per burną antrą arba penktą ciklo dieną (ty dvi ar penkias dienas po menstruacinio kraujavimo pradžios).

Dozė yra 25 mg arba 50 mg vienoje tabletėje. Vaistas vartojamas penkias dienas iš eilės. Jei po pradinio ciklo norimas poveikis (ty įprastas ciklas su ovuliacija) nepasireiškia, gydytojas gali apsvarstyti galimybę padidinti dozę iki 100–150 mg per parą (atitinka 2–3 tabletes). Tikslią Clomifen dozę iš anksto nustato gydantis ginekologas.