PRODUKTAI
Klomipraminas yra komerciškai prieinamas kaip ilgalaikio atpalaidavimo tabletės ir dengtos tabletės (Anafranilis). Jis buvo patvirtintas daugelyje šalių nuo 1966 m. (Iš pradžių Geigy, vėliau „Novartis“). Injekciniai ir infuziniai preparatai nebeparduodami.
Struktūra ir savybės
Klomipraminas (C.19H23ClN2Mr = 314.9 g / mol) yra narkotikai kaip baltos arba šviesiai geltonos spalvos kristalinis klomipramino hidrochloridas milteliai kad lengvai tirpsta vanduo. Struktūriškai jis priklauso dibenzazepinams ir tricikliams antidepresantai. Tai yra chloruotas imipraminas.
Daiktai
Klomipraminas (ATC N06AA04) turi antidepresantas, slopinančios, slopinančios, alfa-1-adrenolitinės, anticholinerginės, antihistamininės ir antiserotonerginės savybės. Tai slopina norepinefrino ir serotonino į presinapsinį neuroną. Aktyvų metabolitą desmetilklomipraminą sudaro CYP2D6. Klomipramino vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra 21 val., O desmetilklomipramino - 36 val.
Indikacijos
Medicininės indikacijos apima:
- depresija
- Fobijos, panikos priepuoliai
- Obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai
- Katapleksija narkolepsijoje
- Lėtinis skausmas
- Enuresis nocturna (šlapinimasis į lovą)
Dozė
Remiantis profesine informacija. The dozė yra koreguojamas individualiai ir kuriamas palaipsniui. Nutraukimas yra laipsniškas.
Kontraindikacijos
- Padidėjęs jautrumas, įskaitant susijusius agentus.
- Gydymas antiaritminiais vaistais, tokiais kaip chinidinas ir propafenonas, kurie yra stiprūs CYP2D6 inhibitoriai.
- Derinys su MAO inhibitoriais
- Šviežias miokardo infarktas
- Įgimtas užsitęsęs QT sindromas
- Ūmus apsinuodijimas centriniu depresantu narkotikai ar alkoholio.
- Ūmus šlapimo susilaikymas
- Ūminis kliedesys
- Negydoma siauro kampo glaukoma
- Prostatos padidėjimas su likusiu šlapimo susidarymu
- Pylorinė stenozė
- Paralitinis ileusas
Visų atsargumo priemonių ieškokite vaisto etiketėje.
Sąveika
Klomipraminas yra CYP450 izozimų substratas. Tai apima CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 ir CYP2D6. Tai turi didelį sąveikos potencialą, pavyzdžiui, su MAO inhibitoriai, serotoninerginis narkotikai, simpatomimetikai, ir anticholinerginiai vaistai.
Nepageidaujamas poveikis
Dažniausias galimas neigiamas poveikis yra:
- Išdžiūti burna, prakaitavimas, ištuštinti disfunkcija.
- Padidėjęs apetitas, svorio padidėjimas.
- Mieguistumas, nuovargis, vidinis neramumas.
- Galvos svaigimas, drebulys, galvos skausmas, mioklonija.
- Pritaikymo sutrikimai, neryškus matymas.
- Užkietėjimas
Klomipraminas gali pailginti QT intervalą.