Klozapinas

Produktai

Klozapinas parduodamas tablečių pavidalu (Leponex, bendras). Jis buvo patvirtintas daugelyje šalių nuo 1972 m. Kai kuriose šalyse jis taip pat žinomas kaip Clozaril. Klozapinas buvo sukurtas Wander ir Sandoz.

Struktūra ir savybės

Klozapinas (C.18H19ClN4Mr = 326.8 g / mol) yra geltonos spalvos kristalinė milteliai kad praktiškai netirpsta vanduo. Tai triciklinis ir chlorintas dibenzodiazepino ir piperazino darinys, susijęs su olanzapinas (Zyprexa, generiniai vaistai).

Daiktai

Klozapinas (ATC N05AH02) turi raminamieji ir antipsichozinių savybių. Poveikis atsiranda dėl sąveikos su įvairiais neurotransmiteris sistemas. Klozapinas yra antagonistas dopamino D2 receptoriai, esant alfa adrenoreceptoriams, muskarino receptoriai (anticholinerginiai), histamino receptoriai (antihistamininiai vaistai) ir serotonino receptoriai (5-HT2A, antiserotoninerginiai). Pusinės eliminacijos laikas yra 12 valandų.

Indikacijos

  • Atsparus terapijai šizofrenija (reagavimo stoka, netolerancija klasikinėms neuroleptikai).
  • Ilgalaikis pakartotinio savižudiško elgesio sumažėjimas šizofrenija ir šizoafektinis sutrikimas.
  • Psichozė sergant Parkinsono liga.

Dozė

Remiantis profesine informacija. The dozė yra koreguojamas individualiai. Lentelės vartojami vieną ar du kartus per dieną, nepriklausomai nuo valgio. Nutraukimas turi būti laipsniškas. Pavojinga agranulocitozė kartais pasitaiko kaip neigiamas poveikis. Todėl gydytojas, kuris paskyrė vaistą, turi reguliariai tikrinti kraujas suskaičiuoti. Receptai turi būti pažymėti „BBK sic“ („Kraujas atliktas skaičiavimo patikrinimas “). Jei trūksta užrašo, reikia pasitarti su vaistinėje gydančiu gydytoju, ar kontrolė vyksta.

Kontraindikacijos

  • Padidėjęs jautrumas
  • Nėra reguliariai atliekami kraujo tyrimai
  • Granulocitopenija arba agranulocitozė paciento istorijoje.
  • Sutrinka kaulų čiulpų funkcija
  • Nekontroliuojama epilepsija
  • alkoholikas psichozė, intoksikacijos psichozė, intoksikacija narkotikais, komos būsenos.
  • Kraujotakos kolapsas ir (arba) CNS Depresija.
  • Sunki inkstų ar širdies liga, miokarditas.
  • Ūmus kepenys liga, progresuojanti kepenų liga, kepenų nepakankamumas.
  • Paralitinis ileusas
  • Derinys su vaistais, kurie gali sukelti agranulocitozę

Visų atsargumo priemonių ieškokite vaisto etiketėje.

Sąveika

Klozapinas yra kelių CYP450 izozimų substratas. Tai visų pirma apima CYP1A2 ir CYP3A4, taip pat CYP2C19 ir 2D6. Atitinkamas sąveika gali atsirasti. Pavyzdžiui, CYP1A2 inhibitorius fluvoksaminas gali padidinti lygį ir nepageidaujamas poveikis. Mielosupresinis narkotikai negalima vartoti kartu su klozapinu. Klozapinas gali padidinti nepageidaujamas poveikis centriniu slopinimu narkotikai. Kita narkotikai pailginti QT intervalą, reikia skirti atsargiai. Kita sąveika gali atsirasti.

Neigiamas poveikis

Dažniausias įmanomas nepageidaujamas poveikis mieguistumas, nuobodumas, galvos svaigimas, svorio padidėjimas, kartais sunkus, vidurių užkietėjimas, per didelis seilėtekis ir greitas širdis norma (tachikardija). Klozapinas gali pailginti QT intervalą ir sukelti kitų rimtų šalutinių poveikių, tokių kaip širdis liga ir traukuliai. Kartais šis vaistas gali sukelti pavojų gyvybei agranulocitozė. Anksčiau buvo pranešta apie mirtis. Todėl reikia kruopščiai laikytis atitinkamų preparato charakteristikų santraukos atsargumo priemonių.