Hip-skausmas
Jei ieškote klubo priežasties skausmas arba jūs tiksliai nežinote, kas sukelia jūsų klubo skausmą, leiskite mums padėti jums atlikti mūsų klubo skausmo diagnostiką ir nustatyti labiausiai tikėtiną diagnozę. Pirmiausia bandoma konservatyvi terapija klubų sąnarys artrozė. Tačiau jei tai nepavyksta, vis tiek yra galimybė gydyti ligą chirurginiu būdu.
Tolesnė operacijos indikacija taip pat gali būti užkirsti kelią nuolatinėms sąnario deformacijoms išsivystyti ties pagrindo dalimi artrozė. Yra įvairių chirurginių procedūrų, kurios parenkamos pagal asmenį būklė paciento. Operacijos tipas pirmiausia priklauso nuo pagrindinės operacijos priežasties artrozė ir pasiektą etapą.
Be to, asmeniniai paciento veiksniai taip pat turi įtakos sprendimui, tokie kaip jo amžius, profesija, kančių lygis ir tai, ar nėra kokių nors papildomų ligų. Iš esmės bendras išsaugojimo operacijas galima atskirti nuo jungtines pakeitimo operacijas (klubo protezas). Dažniausiai gydoma terapija klubų sąnarys artrozė sąnarius išsaugančiu būdu yra vadinamoji perstatymo osteotomija.
Atliekant šią procedūrą, pašalinama pažeisto sąnario netinkama padėtis, siekiant atkurti natūralius ašinius ryšius klubo srityje. Tam yra įvairių būdų, kurie visi turi tą patį ar daugiau būdų kaulai yra išpjaustomos, o acetabulum vėl nustatomas į teisingą padėtį. Tai visų pirma siekiama užkirsti kelią esamos artrozės progresavimui.
Štai kodėl ši operacija ypač taikoma vaikams ir paaugliams. Sąnario pokyčiai, kurie dar neatspindi viso artrozės vaizdo, tačiau beveik neabejotinai lems klubo sąnario artrozė, taip pat galima gydyti tokio tipo operacijomis. Tai apima, pavyzdžiui, kaulų trūkumus po kaulų lūžių, šlaunikaulio kaklas per kietas arba plokščias kampas ir per plokščias acetabulas.
Tačiau dažniausia chirurginė priemonė yra klubų sąnarys pakeitimas, kai įterpiama vadinamoji endoprotezė. Paprastai tai yra visiškas endoprotezas (TEP), o tai reiškia, kad visas sąnarys (ty tiek acetabulum, tiek šlaunikaulis) vadovas) pašalinamas ir pakeičiamas dirbtinėmis jungčių dalimis. Dažniausiai protezas gaminamas iš plastiko arba metalo.
Be to, išskiriami be cemento ir cementuoti protezai. Cementuoti protezai šlaunikaulyje tvirtinami plastine mase ir jų pranašumas yra tas, kad pacientus galima mobilizuoti beveik iš karto po operacijos. Tačiau yra rizika, kad protezas laikui bėgant vėl atsilaisvins.
Štai kodėl ši galimybė ypač tinka vyresnio amžiaus pacientams. Jaunesniems pacientams paprastai naudojamas be cemento protezas, kurio metu protezas įtvirtinamas šlaunis o tada kaului leidžiama užaugti į protezą. Dėl to jis pasiekia didesnį tvirtumo laipsnį nei cementuotas protezas, todėl jo tarnavimo laikas yra ilgesnis.
Net jei protezai tapo gana patvarūs, prieš operaciją visada reikia prisiminti, kad, ypač jei ji atliekama jauname amžiuje, yra gana didelė tikimybė, kad pacientui teks atlikti pakaitinę operaciją. savo gyvenimą, tokiu būdu vėl patirdamas šios procedūros stresams ir rizikai. Todėl sprendimas dėl ankstyvos operacijos neturėtų būti priimamas lengvabūdiškai. Šio tipo operacijos metu klubo sąnario artrozė, dažnai yra gana daug kraujas praradimas.
Todėl mėlynės dažnai atsiranda klubo srityje. Be to kraujas laivai, nervai operacijos metu taip pat gali būti pažeistas, nors tinkamai atliekant operaciją, to rizika yra minimali. Pažeidimas ar nervo sutraiškymas gali sukelti skausmas arba laikinas ar nuolatinis sėdmenų raumenų susilpnėjimas.
Klubo sąnario artrozės chirurgija yra pagrindinė procedūra, dėl kurios kyla tam tikrų komplikacijų ir rizika. Pirmame plane yra pooperacinė rizika trombozė giliųjų venų koja ar dubens. Tai iš pradžių gali sukelti visam laikui žalą koja o blogiausiu atveju gali būti perkeltas ir sukelti plaučius embolija, kuris dažnai būna mirtinas. Kaip ir atliekant bet kokią operaciją, klubo sąnario pakeitimas taip pat gali sukelti žaizdų gijimas sutrikimai ir žaizdos infekcijos.
Paprastai tai yra lengvai valdoma, tačiau retais atvejais atsiranda gilių protezų infekcijų, kurios neišvengiamai lemia protezo pašalinimą. Be to, pasitaiko retų rimtų komplikacijų: kai kuriems pacientams gali pasireikšti alergija implantui, dėl kurio taip pat reikėtų pakeisti protezą. Kartais taip pat yra skirtumas koja ilgis arba kaulai po operacijos niekada negydykite tinkamai.
Išimtiniais atvejais skausmas po operacijos gali išlikti. Tačiau klubo sąnario endoprotezavimas yra nepaprastai gera terapijos galimybė - 95% protezų vis dar veikia po 10 metų. Sinovektomija taip pat yra chirurginio klubo sąnario artrozės gydymo galimybė. Šios procedūros metu vidinė odos oda sąnario kapsulė pašalinamas, nes tai rodo didelį polinkį į uždegimą sergant osteoartritu, kuris dažnai gali sukelti sąnarių išsiskyrimą.
