Klubo sąnarys: dažna osteoartrito auka

Vaikščiojimas tiesiai yra kažkas, su kuo gimstame. Bet kad galėtume stovėti tiesiai, mums reikia stiprių sąnarių, ypač klubuose ir keliuose. Bendras artrozė ir dėvėti kremzlė Tačiau mūsų visuomenėje daugėja sluoksnio. Iš dalies taip yra dėl to, kad mes senstame ir kad tokios ligos dažnai vystosi su amžiumi. Tačiau vis daugiau jaunų žmonių taip pat gyvena dirbtiniu būdu klubų sąnarys, Vidutiniškai implantai pastaruosius 15–XNUMX metų, kol juos reikia pakeisti. Keraminiai protezai geriausiai tinka jauniems pacientams, sergantiems klubo sąnariu osteoartrito.

Kas yra klubo sąnario artrozė?

Klubo sąnarys artrozė medicinine kalba vadinama koksartroze ir yra degeneracinė klubų sąnarys. Visų pirma kremzlė acetabulum ir šlaunikaulio paviršiai vadovas yra paveikti. Sąnario nusidėvėjimas paprastai būna vyresnio amžiaus. Klubų sąnarys artrozė yra labiausiai paplitęs artrozės tipas Vokietijoje. Klubo sąnario artrozės atveju kremzlė sluoksnis jungtyje laikui bėgant tampa plonesnis ir atsitraukia. Dėl kremzlės degradacijos masė, jungtinė erdvė vis labiau siaurėja, kol kaulai trintis vienas į kitą.

Klubo sąnario osteoartrito priežastis slypi genuose

Žmogaus klubas sąnarių patiria neįtikėtinus įtempimus. Kada veikia ar nešdami krovinius, jie turi sugerti daug kartų daugiau nei mūsų kūno svoris. Todėl šių svarbių mūsų kūno krypčių ligos nėra retos. Osteoartritas, pavyzdžiui, gali paveikti net jaunus žmones ir nėra paprastas senatvės simptomas.

Kitos klubo sąnario artrozės priežastys

Beveik kas antras vyresnis nei 60 metų vokietis skundžiasi artritu sąnarių, ypač klubų ir kelių sąnarių. Sąnarių nusidėvėjimas priklauso nuo daugelio veiksnių ir sudėtingo ligos proceso. Priežastys yra genetinis polinkis ir vyresnis amžius. Tačiau taip pat gali įvykti nelaimingi atsitikimai ar nuolatinė didelė apkrova sportuojant ar dirbant vadovauti iki klubo sąnario artrozės. Kiti veiksniai, galintys skatinti klubo sąnario artrozę, yra šie:

Jei susijungia keli iš šių veiksnių, padidėja sąnarių klubo susidėvėjimo rizika. Tačiau ne visada įmanoma apibrėžti tikslią priežastį. Tačiau vienas dalykas yra tikras: osteoartrito yra ne paprasta nusidėvėjimo, o rimta liga. Lėtos sąnario kremzlės skaidymo dar negalima sustabdyti. Bet lydintys simptomai, tokie kaip skausmas o patinimą gali palengvinti gydytojas.

Sąnarių apykaitos problemos

Osteoartrito metu sąnarių kremzlėse susikaupimo ir suskaidymo procesai išsibalansuoja. Kremzlė praranda savo funkciją kaip a šokas sugeriantis ir nebetinkamai sušvelnina pažeistą sąnarį. Aplinkinis kaulas yra perkrautas ir bando sustiprinti save augdamas netaisyklingai. Procese - sąnarys vadovas yra tiesiogine prasme užmūryta dėl per didelės kaulų gamybos.

Kaip jaučiasi klubo sąnario artrozė?

Klubo sąnario artrozė vystosi bėgant metams ir tampa pastebima tik palaipsniui. Ankstyvosiose stadijose pirmieji žingsniai po atsikėlimo nėra tokie lengvi kaip įprasta ir gali šiek tiek pakenkti. Tai greitai atslūgsta, tačiau pasitaiko vis dažniau. Kaip būklė progresuoja, skausmas vystosi tam tikrais judesiais, pavyzdžiui, pasilenkus, išlipus iš automobilio ar leidžiantis žemyn laiptais.

Klubo sąnario osteoartritas: simptomai pažengusiuose etapuose

Pažengusioje osteoartrito stadijoje klubo sąnarys gali labai skaudėti net esant ramybės būsenoje, pavyzdžiui, sėdint ar gulint, o judumas tampa vis ribotesnis. Apibendrinant galima pasakyti, kad šie požymiai rodo klubo sąnario artrozę:

  • Start-up skausmas klubo srityje yra diskomfortas, atsirandantis judesio pradžioje, pavyzdžiui, ryte atsikėlus arba ilgai sėdint. Po kurio laiko skausmas vėl atslūgsta
  • klubas sąnarių skausmas ilgai mankštinantis ar leidžiantis žemyn laiptais.
  • Kirkšnies skausmas taip pat gali spinduliuoti šlaunimi iki kelio
  • Pakitusi eisena (šlubavimas): dėl vienpusio sąnario nusidėvėjimo ir norint, kad skausmas būtų žemas, daugelis nukentėjusių žmonių ribojasi
  • Skausmas ramybės būsenoje sėdint ar gulint
  • Ribotas judrumas: šlaunį vargiai galima ištempti, sulenkti, išskleisti ar pasukti ir tik su skausmu

Tinkama diagnozė lemia tinkamą terapiją

Kiekvienas, kuris bijo kentėti nuo sąnarių artritas, jo šeimos gydytojas turėtų nukreipti pas ortopedą. Su pagalba kraujas testus ir rentgeno spindulius, ortopedas gali nustatyti, ar yra sąnarių liga ir, jei taip, kokia ji yra. Po visko, podagra ir reumatas nėra retos mūsų visuomenėje. Tyrimo pradžioje gydytojas klausia paciento apie jį medicinos istorija, gyvenimo būdas ir galimi panašūs atvejai šeimoje (anamnezė). Po to seka a Medicininė apžiūra. Čia tikrinama, ar paciento eisena ir laikysena nėra deformuota, o sąnariai apčiuopiami dėl švelnumo ir patinimų. Taip pat tiriamas sąnario mobilumas, siekiant nustatyti, kiek progresavo artrozė. Tačiau svarbiausias tyrimas diagnozei nustatyti yra Rentgeno ekspertizė. Taip yra todėl, kad Rentgeno gali parodyti, pavyzdžiui, ar ir kokiu mastu susiaurėja jungtinė erdvė ir ar ant jos susiformavo ataugos kaulai (osteofitai). Kiti klubo sąnario artrozės požymiai yra skylės kaulo paviršiuje (riedulių cistos) arba suspausta kaulo medžiaga po sąnario paviršiais (subchondrinė sklerozė). Paprastai šių tyrimų pakanka diagnozuoti priemonės. Norint atmesti kitas klubo sąnario ligas arba aptikti minkštųjų audinių, tokių kaip raiščiai ir raumenys, pažeidimus, kitus vaizdavimo metodus, pvz. ultragarsas or magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Konservatyvi klubo sąnario artrozės terapija

Osteoartritas neišgydomas. Tačiau ligos progresavimą galima sulėtinti ir numalšinti skausmą. Ypač ankstyvose stadijose nukentėjęs asmuo gali aktyviai padėti išlaikyti osteoartritą. Konservatyvus terapija daugiausia dėmesio skiriama skausmo malšinimui ir mechaniniam klubo sąnario palengvinimui. Be gydymo tokiais vaistais kaip skausmo malšintuvai arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo narkotikai (NVNU), tiksliniai fizioterapiniai pratimai gali sumažinti sąnarių užsikimšimą ir išlaikyti ar net žymiai pagerinti sąnario judrumą.

Chirurginė klubo sąnario artrozės terapija.

Tačiau jei artrozė yra per pažengusi, dažnai gali padėti tik operacija. Čia yra dvi chirurginės procedūros.

  • Osteotomija: ši procedūra koreguoja sąnarių paviršių padėtį ir paprastai naudojama netinkamoms padėtims. Tačiau sėkmės tikimybė mažėja didėjant amžiui ir pažengus osteoartrito stadijai. Todėl ši operacija šiandien atliekama gana retai.
  • Endoprotezavimas: implantavimas dirbtinis klubo sąnarys yra kol kas dažnesnė terapinė priemonė. Su visišku klubo endoprotezu (klubo TEP), abu sąnariai vadovas ir lizdas pakeistas. Kita vertus, atliekant dalinį protezą, pakeičiama tik šlaunikaulio galva.

Dirbtiniai klubų sąnariai jauniems ir vyresniems.

Kol kas nėra tokios atsparios ir efektyvios medžiagos kaip natūrali jungtis. Tačiau vidutiniškai klubo sąnario protezai trunka daugiau nei 15 metų. Ar imti protezą iš keramikos, metalo ar plastiko, priklauso nuo daugelio veiksnių, todėl reikia nuspręsti individualiai. A patvarumas klubo protezas daugiausia priklauso nuo to, kaip gerai jis yra įtvirtintas šlaunikaulyje. Vyresnio amžiaus žmonėms tai dažnai nebėra tokia stabili, todėl dirbtinis klubo sąnarys yra sujungtas su kaulu specialiu cementu. Jaunesniems pacientams protezas gali augti lengviau į šlaunis, todėl čia dažnai naudojama fiksacija be cemento. Be to, esant reikalui, dirbtinį sąnarį tokiais atvejais galima geriau pakeisti.

Tinkama medžiaga kiekvienam pacientui

Dirbtiniai klubo sąnariai taip pat turi daug atlaikyti. Ypač jaunesniems, aktyviems pacientams. Nors vyresnio amžiaus pacientams tokios ligos kaip sąnarių artrozė dažnai yra pažeistos klubo sąnario priežastys, jaunesniems žmonėms šį svarbų sąnarį daugiausia pažeidžia rimtos avarijos sportuojant ar einant keliuose. Vėžys taip pat gali vadovauti į poreikį dirbtinis klubo sąnarys. Įrodyta implantai yra pagaminti iš plastikų ir (arba) metalų. Jie trunka vidutiniškai 15 metų, kol atsipalaiduoja ir prireikia naujos operacijos. Tačiau keramika, atrodo, yra ypač tinkama medžiaga jauniems pacientams. Penkerių metų trukmės tyrimo metu JAV mokslininkai iš Čikagos stebėjo daugiau nei 1,000 klubo sąnario pacientų dirbtinius sąnarius. Jų matavimai parodė, kad keramikos klubai buvo iki 400 kartų atsparesni nei plastiko-metalo pagrindu implantai. Naudojant plastikinius lizdus, ​​nedideli medžiagos kiekiai nuolat trinasi ir sukelia uždegimas aplink implantą ir dėl to atsipalaiduoja. Kita vertus, keramika yra atspari dilimui.

Sportuokite net po operacijos - geriausias būdas pasiekti nuolatinį judrumą

Jei reikia pakeisti sergančią sąnarį, pacientas gali pradėti mobilizacijos pratimus praėjus vos kelioms dienoms po operacijos. Tada reabilitacijos metu pacientas išmoksta susidoroti su nauju mobilumu. Svarbu sukurti raumenis aplink naują sąnarį, kad jis būtų tinkamai palaikomas. Reguliarūs ortopedo chirurgo tyrimai nustato, ar implantas tinkamai tinka. Rentgeno spinduliai rodo net mažiausius pokyčius aplink dirbtinį sąnarį ir dažnai su juo ankstyva intervencija, dirbtinio klubo gyvenimą galima gerokai prailginti.