A knarkimas įtvaras (sinonimai: apatinio žandikaulio iškyšos įtvaras; knarkimas terapija prietaisas) yra terapinis prietaisas, išplečiantis viršutinius kvėpavimo takus, išsikišus (pažengus) apatinis žandikaulis, tokiu būdu užkertant kelią knarkimas garsai ir apnėjos gydymas (kvėpavimas nutraukimo) sąlygos. Prietaisą sudaro vienas skaidrus standus plastikinis įtvaras, skirtas viršutinei ir viršutinei daliai apatinis žandikaulis. Abu įtvarai yra sujungti metaliniais arba plastikiniais strypais, išdėstytais burnos burnos prieangyje (tarpas tarp skruostų ir dantų) arba tarpusavyje (tarp dantų eilių), kurie leidžia apatinis žandikaulis tam tikra šoninė judėjimo laisvė, tačiau ją fiksuoja ventraliai (į priekį) pasislinkusioje padėtyje. Miego metu sumažėja kūno raumenų įtampa, įskaitant ryklės ir liežuvio raumenų tonusą. Kai miega yra gulimoje padėtyje, kalba nukrenta atgal, susiaurindamas kvėpavimo takus tarp liežuvio ir ryklės sienos. Susiaurėjęs oro srautas sukelia minkštus audinius, tokius kaip minkštas gomurys, plazdėti, todėl tipiškas knarkimas garsai, kurie gali būti iki 90 decibelų garsūs ir nekenkiantys knarkiančiajam sveikatai, tačiau gali žymiai pabloginti partnerio miego kokybę. Tačiau jei viršutiniai kvėpavimo takai yra ne tik susiaurėję, bet ir visiškai užsikimšę, atsiranda obstrukcinės apnėjos būsenos (kvėpavimo sustojimas dėl užsikimšimo). kvėpavimas gali sustoti nuo dešimties sekundžių iki dviejų minučių prieš smegenys baigiasi gautas deguonis trūkumas su žadinimo reakcija. Jei kvėpavimas nutraukiama reguliariai ir dažnai, giliam miegui fazės, kurios yra svarbios ramiam miegui, žymiai sumažėja, o tai gali būti rimta sveikatai pasekmės.
Indikacijos (taikymo sritys)
Knarkimo naudojimas terapija prietaisas jau pripažintas lengvu knarkimu ar vidutinio sunkumo (vidutiniškai sunkiais) obstrukcinės miego apnėjos atvejais. Tokiu atveju ENT gydytojas, internistas ar plaučių specialistas, taip pat miego laboratorija diagnozę turėtų iš anksto nustatyti tarpdisciplininiu būdu. Sunkesniais atvejais - chirurginės priemonės ar teigiamas naktinis spaudimas vėdinimas su nCPAP („nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų spaudimas“, Teigiamo slėgio ventiliatorius; gali prireikti nCPAP kaukės n = nosies). Jei pacientas nepriima nCPAP, gydymas taip pat gali būti atliekamas knarkiant terapija prietaisą. Prieš pradedant knarkimo terapijos prietaisą, reikia išsamiai diagnozuoti dantis, smilkinio ir žandikaulio sąnarį bei funkcinius judesius, nes įtvarai apima visus dantis ir juos įtempia įtvaras; be to, žandikaulio pažangaus judėjimo neturi riboti smilkininio apatinio žandikaulio sąnario ligos.
Procedūra
- Viršutinio ir apatinio žandikaulio įspūdis
- Konstrukcinis įkandimas: viršutinį ir apatinį žandikaulius vaško sąkandis ar kitas pernešimo įtaisas nukreipia į padėtį vienas kito atžvilgiu iš anksto pasislinkus apatinio žandikaulio padėtyje. Tai garantuoja, kad kalba prietaisas neleidžia nukristi atgal. Apatinis žandikaulis tvirtinamas padėtyje, kuri yra 50% didžiausio įmanomo į priekį. Be to, registracijos metu nustatomas sąkandžio blokavimas (reikalingas atstumas tarp dantų eilių).
- Įtvarų gamyba: dantų laboratorijoje; tai yra stabilios, skaidrios plastikinės įtvaros, pagamintos termoformavimo būdu, padengiančios dantų vainikus, bet ne minkštųjų audinių dalis. burna pavyzdžiui, dantenos (dantenos) arba gomurys. Subtilus dizainas prisideda prie dėvėjimo patogumo ir sutraukia burnos ertmė kuo mažiau. Bukalinėje (tarpas tarp skruostų ir dantų) arba tarpukluziniame (esančiame link skruosto arba tarp dantų eilių) įtvarų srityje yra išdėstyti jungiamieji strypai.
- Įtvaro įdėjimas: į pacientą burna, teleskopiniais metaliniais strypais vis dar įmanoma sureguliuoti apatinio žandikaulio padėtį.
Bet kokiu atveju pacientas turi tikėtis aklimatizacijos laikotarpio, kurį lydintys simptomai, tokie kaip padidėjęs seilėtekis, spaudimas ant dantų ar raumenų įtampa, turėtų mažėti nuolat dėvint. Kartu galima pateikti šias rekomendacijas:
- Svorio mažinimas: kvėpavimo takus supantys minkštieji audiniai kaupia riebalus; taigi svorio metimas taip pat sukuria daugiau vietos kvėpavimo takų srityje.
- Pirmenybę teikite miegojimo padėčiai į šoną
- Venkite alkoholio ir gausių patiekalų vakare
