Miego apnėjos diagnostika „iDoc“ (sinonimas: miego patikra pagal „iDoc“) yra miego medicinos diagnostinė procedūra, pagrįsta mobiliojo miego analizatoriaus naudojimu, kuri gali būti naudojama ambulatoriškai tiriant miego elgesį, pirmiausia kai miego apnėjos sindromas yra įtariamas. Mobilusis prietaisas leidžia analizuoti miegą žinomoje paciento aplinkoje ir yra alternatyva įprastam miegui stebėsena profesionalioje miego laboratorijoje. Procedūros kokybė užtikrinama specialiai įvertinus „iDoc“ miego apnėjos diagnostika.
Indikacijos (taikymo sritys)
- Susijęs su miegu kvėpavimas sutrikimai (SBAS) - beveik 8% gyventojų kenčia nuo miego apnėjos ar su miegu susijusių kvėpavimo sutrikimų. Susijęs naktinis kvėpavimo sustojimas ne tik vadovauti iki žymiai išaugo nuovargis dienos metu jie taip pat gali neigiamai paveikti esamas ligas (pvz., hipertenzija/aukštas kraujo spaudimas) jų simptomatologijoje, prognozėje ir progresavime. Visų pirma, miego apnėjos sindromas yra širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnys, kaip nurodyta deguonis desatūracija (nepakankamas aprūpinimas deguonimi) lemia sumažėjusį perfuziją (nepakankamą tiekimą) miokardo (širdis raumenys), kuris gali vadovauti iki išemijos (ląstelių mirties). Be to, ateroskleroziniai procesai sustiprėja išlaisvinant uždegiminius mediatorius (CRP, IL-6, IL-18, TNF-alfa). Taip pat apopleksija (insultas), sutrikęs miegas kvėpavimas skiriamas lemiamas vaidmuo, nes kenčia 66% visų pacientų, sergančių apopleksija miego apnėjos sindromas.
Kontraindikacijos
Santykinė kontraindikacija
- Miego diagnostika neturėtų būti atliekama ambulatoriškai, jei pacientas yra masiškai sumažėjęs būklė, siekiant greičiau gydyti su liga susijusias komplikacijas.
Prieš apžiūrą
Įtarus miego apnėjos sindromą, paprastai naudojama 4 pakopų diagnostinė procedūra:
- Pirminės sveikatos priežiūros gydytojas - pirminės sveikatos priežiūros gydytojas turėtų nustatyti simptomatologiją, atlikdamas išsamią paciento istoriją ir apžiūrą, ir, jei reikia, inicijuoti siuntimą pas specialistą.
- Klinikinis tyrimas - klinikinio tyrimo metu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas endokrininės sistemos (medžiagų apykaitos ir hormoninės funkcijos ligų), širdies (širdis liga), neurologiniai (periferinių ir centrinių nervų sistema) ir psichinės ligos.
- Miego apnėjos diagnostika - jei egzaminas ir medicinos istorija (savęs ir kitų) rodo miego apnėjos sindromą, miego apnėjos diagnostiką turėtų atlikti „iDoc“.
- Polisomnografija (tam tikrų biologinių parametrų tyrimas ir matavimas miego metu) - prireikus vis tiek reikia toliau tirti miegą miego laboratorijoje naudojant polisomnografiją.
Procedūra
„iDoc“ miego apnėjos diagnostika remiasi pulso oksimetrija (metodas neinvaziniam arterijos nustatymui deguonis prisotinimas) kaip tinkamas su miegu susijusio patikrinimo metodas kvėpavimas sutrikimų. Impulsų oksimetrija yra vieno kanalo matavimas įtariamai miego apnėjos diagnozei nustatyti, kuris yra tinkamas šiam tikslui pagal DGSM (Vokietijos miego draugija). Surinktų duomenų vertinimą miego diagnostika atlieka „iDoc“ vertinimo tarnyba. Tai miego medicinos specialistai. Aukštas profesinės kompetencijos lygis leidžia ne tik tinkamai įvertinti surinktus duomenis, bet ir pradėti tolesnes diagnostines ir terapines priemones.
Po apžiūros
Priklausomai nuo gautų išvadų, esant miego apnėjos sindromui, gali prireikti papildomų diagnostinių ir terapinių priemonių. Dantų priemonės, tokios kaip vadinamasis iškyšos įtvaras (knarkiantis įtvaras), taip pat chirurginės procedūros, tokios kaip a minkštas gomurys minkštojo gomurio skardinės sumažinimas ir sugriežtinimas vadovauti simptomų palengvėjimui ar laisvei.
Galimos komplikacijos
„iDoc“ miego apnėjos diagnozėje nėra jokių komplikacijų, nes tai yra neinvazinis nustatymas pulso oksimetrija.