Vitaminas B12 (sinonimai: kobalaminas, išorinis faktorius) yra gyvybiškai svarbus maisto komponentas vitamino B kompleksas. Jei jis nėra tiekiamas organizmui, atsiranda trūkumo simptomų (hipo- / avitaminozė). Vitaminas B12 yra absorbuojamas plonoji žarna po to, kai jis prisijungia prie vidinio faktoriaus (IF) skrandis. Jo negalima įsisavinti laisva forma. Tačiau jis taip pat natūraliai atsiranda kūne, tačiau jo negalima sintetinti. Vitaminas B12 is vanduo tirpus. Jis saugomas kepenys. Sandėliavimas padengia kelerių metų poreikį. Jo daugiausia yra gyvūniniuose maisto produktuose. Pagrindinė vitamino B12 funkcija yra kofermentas daugelyje skirtingų medžiagų apykaitos procesų, tokių kaip angliavandeniai ir riebalų apykaita, taip pat nukleotidų (DNR sintezė) ir nukleorūgščių metabolizmas. Be to, jis svarbus nervų ląstelių funkcijai taip pat kraujas formavimas (jis kontroliuoja absorbcija of folio rūgštis į eritrocitai - raudonieji kraujo kūneliai). Su vitamino B12 trūkumu gali pasireikšti šie simptomai:
- Anemija, megaloblastas (mažakraujystė).
- Nervinė anoreksija (anoreksija)
- Ataksija (eisenos sutrikimai)
- Funikulinė mielozė (sinonimas: funikulinė stuburo liga) - demielinizuojanti liga (užpakalinės, šoninės ir polineuropatija/ periferinės ligos nervų sistema veikiantis kelis nervai) sukeltas vitamino B12 trūkumas; simptomatologija: motorinis ir jutiminis deficitas, kuris gali pasunkėti iki paraplegija; encefalopatija (patologinės ligos būklė) smegenys) įvairaus laipsnio.
- Gastritas (skrandžio uždegimas gleivinė).
- Glositas (liežuvio uždegimas)
- Jutimo sutrikimai
Procedūra
Reikalinga medžiaga
- Kraujo serumas
Paciento paruošimas
- Nereikalinga
Trikdantys veiksniai
- Kraujo mėginys turi būti apsaugotas nuo šviesos
Standartinės vertės
| Vertė ng / l | Vertė pmol / l | |
| Normalus diapazonas | > 300 | 221,4 |
| Trūkumas | <200 | 147,6 |
| Perteklius | > 1.100 | 811,8 |
Indikacijos
- Įtariama anemija (kraujo anemija)
Interpretacija
Padidėjusių verčių aiškinimas
- Vitamino B12 vartojimas
- Hepatitas (kepenų uždegimas)
- Kepenų metastazės
- Leukemija (kraujo vėžys)
- Osteomielosklerozė - hematopoetinio audinio pakeitimas jungiamasis audinys.
- Polycythaemia vera - patologinis dauginimasis kraujas ląstelės (ypač paveiktos yra: ypač eritrocitairaudonųjų kraujo kūnelių, taip pat mažiau trombocitai (kraujo plokštelės) ir leukocitai/ balta kraujas ląstelės); geliantis niežulys po kontakto su vanduo (akvageninis niežėjimas).
Sumažėjusių verčių aiškinimas
- Maistinis (mitybinis)
- Nepakankamas suvartojimas, ypač vyresnio amžiaus moterims arba vyrams (≥ 65 metų).
- Ilgalaikis neprievalgis netinkama mityba, pavyzdžiui, veganai, griežti vegetarai.
- Malabsorbcija (absorbcijos sutrikimas)
- „Maisto ir kobalamino malabsorbcija“, pavyzdžiui, esant hiperchlorhidrijai, gastritas / Helicobacter pylori infekcija, slopinant rūgštį terapija.
- Lėtinė uždegiminė žarnyno liga z Krono liga or opinis kolitas.
- Trumpos žarnos sindromas - malabsorbcija po plačios plonosios žarnos rezekcijos - dalinis ŽIV pašalinimas plonoji žarna.
- Infekcija lamblia (plonųjų žarnų parazitais).
- Celiakija (glitimosukelta enteropatija; lėtinės ligos iš gleivinė iš plonoji žarna (plonoji žarna gleivinė), kuris pagrįstas padidėjusiu jautrumu grūdų baltymams glitimo).
- Virškinimo sutrikimas (virškinimo sutrikimas).
- Sumažėjęs gebėjimas virškinti baltymus / sutrikęs vitamino išsiskyrimas iš maisto.
- Kasos nepakankamumas - kasos nesugebėjimas gaminti pakankamai virškinimo fermentai (enzimai).
- Ligos
- Vidinio veiksnio nebuvimas (kenksmingame procese) anemija arba po skrandžio pašalinimo).
- Lėtinis atrofinis gastritas (gastritas).
- Autoimuninis gastritas
- Parietalinė ląstelė antikūnai (PCA) → sukelia skrandžio parietalinių ląstelių sunaikinimą → sumažėja rūgšties sekrecija (achlorhidrija) ir vidinio faktoriaus trūkumas → sumažėja absorbcija vitamino B12, o tai sukelia žalingą poveikį anemija.
- Įgimtos metabolizmo klaidos (esant transkobalamino trūkumui, Imerslundo-Gräsbecko sindromui).
- Padidėjęs vartojimas ar nuostoliai
- Disbiozė (plonosios žarnos floros sutrikimai, pavyzdžiui, bakterijų peraugimas).
- Padidėjęs vartojimas (esant bakterijų apaugimui ar žuvims kaspinuotis užsikrėtimas ŽIV infekcija, išsėtinė sklerozė).
- Kitos priežastys
- Sunki lėtinė kepenų liga
- Sunki lėtinė inkstų liga
- Vaistas
- Omeprazolas ir metformino (mažinti absorbcija vitamino B12).
Kitos pastabos
- Normalus vitamino B12 poreikis moterims ir vyrams yra 4.0 µg / d., Atsargos trunka 1-2 metus.
Dėmesio. Pastaba apie tiekimo būklę (Nacionalinis vartojimo tyrimas II, 2008) 21% vyrų ir 50% 35-50 metų moterų nepasiekia rekomenduojamos paros normos (daugiau žr. „Nacionalinis vartojimo tyrimas (mitybos padėtis)“.
