Kodėl PSA yra padidėjęs sergant prostatos vėžiu?
PSA yra labai specifinė organams, ją formuoja išskirtinai prostatos. Daugumoje pakeitimų prostatos, PSA lygis yra padidėjęs, kaip, pavyzdžiui, esant dažnai gerybinei prostatos hiperplazijai (BPH). Tačiau nebūtinai taip turi būti; taip pat yra prostatos pokyčiai be įtartino PSA lygio. Prostatos karcinoma yra vienas iš šių pokyčių, kurį iš esmės gali lydėti PSA, tačiau to nereikia. Nepaisant to, kuo didesnis PSA lygis, tuo didesnė tikimybė, kad prostatos liauka pasikeis.
Kiek naudinga yra PSA vertė kaip atsargumo veiksnys?
Kadangi PSA lygis būdingas tik organo prostatai, bet ne tam tikroms ligoms, tokioms kaip prostatos karcinoma, jo ryžtas Vėžys atranka yra labai prieštaringa. PSA lygis nėra a naviko žymeklis, padidėjęs lygis niekada nėra prostatos įrodymas Vėžys ir gali tik nurodyti ar pagrįsti įtarimą. Taip pat nėra ribinės vertės, kurią viršijus piktybinis įvykis, pvz Vėžys tikrai galima manyti; didesnės vertės tik padidina tikimybę, kad yra prostatos vėžio.
Šios PSA vertė vien atrankai nepakanka. 45 metų ir vyresni vyrai turėtų būti reguliariai tikrinami prostatos vėžio, kurį sudaro a medicinos istorija, bendrasis tyrimas ir prostatos palpacijos tyrimas, vadinamas DRU. Jei yra įtarimas ar padidėja rizika prostatos vėžio, PSA lygis turėtų būti nustatytas pagal Vokietijos vėžio draugijos gaires.
Šiuo atveju nustatymas taip pat yra sveikatai draudimas. Priklausomai nuo jo sumos, vyresniems nei 45 metų vyrams, kurių gyvenimo trukmė yra mažiausiai 10 metų, taikomos šios rekomendacijos: PSA <1 ng / ml: tikrinama kas 4 metus PSA 1-2 ng / ml: tikrinama kas 2 metus metų PSA> 2 ng / ml: tikrinkite kartą per metus
- PSA <1 ng / ml: tikrinkite kas 4 metus
- PSA 1-2 ng / ml: tikrinkite kas 2 metus
- PSA> 2 ng / ml: kontrolė kartą per metus
Idealiu atveju visada reikia atsižvelgti į paciento amžių, prostatos tūrį ir PSA padidėjimo greitį. Be to, papildomai nustatant laisvą PSA, galima nustatyti PSA koeficientą, kuris apskaičiuojamas kaip fPSA ir tPSA dalis: PSAQ = fPSAtPSA. Laisvo PSA dalis turėtų būti didesnė nei 15%, nes dėl iki šiol nežinomų priežasčių prostatos vėžio fPSA mažėja. Todėl PSAQ yra šiek tiek specifiškesnis prostatos vėžiui nei grynas PSA vertė, bet taip pat nėra įtikinamas.
