Kognityvinė disfazija: priežastys, simptomai ir gydymas

Kognityvinė disfazija yra kalbos sutrikimas. Tai sukelia pažeidimai dėmesio zonose, atmintis, arba vykdomosios funkcijos. Tikslinė Kalbos terapija yra naudojamas gydymui.

Kas yra kognityvinė disfazija?

Kalba yra elgesys. Norėdamas kalbėti, žmogui reikia ne tik jo kalba ir balso stygos. Nors nervų ir raumenų kalbos struktūrų vientisumas yra būtina sąlyga kalbai, ji toli gražu nėra vienintelė. Pavyzdžiui, norint kalbėti, žmonėms taip pat reikalingos psichinės funkcijos, kad jie galėtų kontroliuoti savo elgesį, atsižvelgdami į aplinkos sąlygas. Šis kognityvinių gebėjimų rinkinys laikomas kognityvine kontrole. Šiame kontekste dėmesingumas taip pat yra svarbus. Į tai tinkamai reaguoti gali tik tie, kurie atidžiai suvokia savo aplinką. Papildomai, atmintis vaidina svarbų vaidmenį kalbinei išraiškai, ypač kalbai ar reikšmės atminčiai. Kai sutrinka kuri nors iš aprašytų funkcijų, sutrinka ir kalbos elgesys. Disfazėmis sergantys žmonės kenčia nuo sumažėjusio gebėjimo kalbėti, prilygstančio lengvai afazijai. Kognityvinės disfazijos terminas grįžta į Heidlerį. Pirmą kartą aprašytas 2006 m., Afazija yra kalbos apdorojimo sutrikimas, susijęs su sutrikusiu dėmesiu, atmintisir vykdomoji funkcija, dažnai sukelianti kalbos nesuprantamumą. Tačiau disfazija sergantis pacientas ne visada turi būti visiškai nesugebėjęs išreikšti savęs. Kognityvinė disfazija yra centrinės dalies pažeidimų simptomas nervų sistema. Paprastai būklė sukelia židinio žvilgsnio pažeidimai smegenys susijusios su kalbos atmintimi, dėmesiu ar vykdomosiomis funkcijomis.

Priežastys

Pagrindinė smegenų disfazijos pažeidimų priežastis gali būti įvairi. Ypač dažnai disfazija yra simptomas insultas ir dėl to atsiranda dėl smegenų sutrikimo kraujas tiekimas. Esant tokiems sutrikimams, nervų audiniai, esantys smegenys žūva, todėl paveiktose vietovėse visiškai ar iš dalies prarandama funkcija. Kognityvinė disfazija taip pat gali pasireikšti nelaimingų atsitikimų, ypač susijusių su smegenų kraujavimais, kontekste. Dėl smegenų kraujosruvų nerimą kelia nerimą keliantis intrakranijinis slėgis. Dėl to smegenys yra suspaustas. Funkciniai sutrikimai paveiktose vietovėse yra rezultatas. Be insultų ir kraujavimų, smegenų uždegimas, navikai ar degeneracinės ligos taip pat gali skatinti disfaziją. Dėl uždegimų bakterinė priežastis yra tokia pat tikėtina kaip autoimunologinė priežastis. Dėmesio atlikimo zonos daugiausia yra smegenų stiebas, Thalamus o priekinės smegenys. Dešiniajame smegenų pusrutulyje yra bendras budrumas. Kairiajame smegenų pusrutulyje yra specifiniai koncentracija funkcijos. Atminties funkcijos pirmiausia yra limbinė sistemahipokampas ir migdolinė. Be to, priekinės smegenų ir ilgalaikės atminties regionai kairiajame pusrutulyje yra svarbūs kaip žodžio atmintis. Epizodinė atmintis yra dešiniajame pusrutulyje. Kalbos loginis mąstymas, planavimas ir inicijavimas glūdi priekinėse smegenyse ir jų sąsajose su kitomis sritimis. Atsižvelgiant į simptomus konkrečiu atveju, egzistuoja skirtingų tipų kognityvinė disfazija. Vieno tipo disfazija atsiranda dėl sutrikusio dėmesio, dėl kurio sulėtėja informacijos apdorojimas. Kalbos apdorojimas vėluoja ir kalbos srautas atrodo lėtas. Suderinamumo lūžiai įvyksta ištarimuose.

Simptomai, skundai ir požymiai

Pažintinė disfazija pirmiausia pasireiškia būdingais kalbos sutrikimais. Nukentėję asmenys dažnai turi neryškią ar neryškią kalbą, ryja skiemenis ir turi sunkumų ieškodami žodžių. Be to, kognityvinė disfazija gali sukelti rimtų emocinių kančių. kalbos sutrikimai yra psichologinė našta, iš kurios gali išsivystyti ilgalaikiai antriniai sutrikimai, tokie kaip depresijos nuotaikos, socialinės fobijos ar nepilnavertiškumo kompleksai. Sunkiais atvejais - kognityvinė disfazija arba priežastinis būklė, Gali vadovauti iki sunkaus Depresija. Kalbos sutrikimas paprastai pasireiškia gana staiga. Po a insultas, kalbos pokytį galima pastebėti iškart. Daugeliu atvejų simptomai sustiprėja pirmosiomis dienomis iki savaičių. Jei sutrikimo priežastis yra gydoma profesionaliai ankstyvoje stadijoje, galima sumažinti disfazijos sunkumą. Tačiau dauguma pacientų kenčia nuo nuolatinių kalbos sutrikimai ir dėl to atsirandančios pasekmės visam likusiam gyvenimui. Jei būklė negydomas, gali išsivystyti rimtos komplikacijos. Be psichologinių simptomų, kuriuos patiria dauguma pacientų, gali sustiprėti kalbos sutrikimai. Priklausomai nuo priežasties, gali atsirasti tolesnių fizinių ir psichinių apribojimų ir ligų. Kita vertus, dėmesio pasirinkimo sutrikimai vadovauti tokiems simptomams kaip nereikšmingas žodinis aktyvumas, nes jie kenkia informacijos filtravimui. Šiame variante kalba beveik nesuvokiama triukšmo sąlygomis, nes filtras taip pat yra perkrautas aplinkos garsais. Atminties disfazijos variantas yra kalbos sistemos sutrikimai, dėl kurių apskritai sunku įgyti naujų žinių. Šiuo atveju dažni simptomai yra kalbos išraiškos nuskurdinimas, konfabuliacija, spontaniški išradimai ir kalbos supratimo problemos. Pažintinės disfazės dėl sutrikusių vykdomųjų funkcijų sukelia kalbos polinkį, kalbos slopinimą ar slopinimą, asociacijos srautus, neteisingą žodžių pasirinkimą ir žodžių salotas. Ypač sunkios kognityvinės disfazijos dažnai siejamos su orientacijos sutrikimais ir pasireiškia supainiotais nerišliais, konfabuliuotais pasakymais ir sumažėjusiu kalbos supratimu.

Diagnozė ir eiga

Disfazė diagnozuojama naudojant Heidlerio atranką. Atranka atitinka dėmesio ir atminties diagnostiką, kurios metu tikrinamos vykdomosios funkcijos, naudojant žodinį ir neverbalinį informacijos apdorojimą. Dėmesys ir atmintis taip pat tikrinami vizualiai atpažįstant objektų žemėlapius ir žodžiu pasakojant tekstus. Be atrankos, neurologinė diagnozė atliekama naudojant vizualizaciją, visų pirma siekiant nustatyti pagrindinę disfazijos priežastį.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Su kalbos sutrikimai, bet kuriuo atveju reikia kreiptis į gydytoją. Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, pirmiausia galima kreiptis į šeimos gydytoją arba tiesiogiai į logopedą ar neurologą. Nukentėjęs asmuo turėtų kreiptis į gydytoją, jei kalbos sutrikimai atsiranda be aiškios priežasties ir vis tiek išlieka po savaitės. Gali būti pagrindinis neapdorotas insultas arba autoimunologinė priežastis, kurią reikia išsiaiškinti. Rizikos grupėse taip pat yra žmonių, kurie jau yra sirgę Vėžys arba smegenų uždegimas. Žmonėms, sergantiems degeneracinėmis ligomis, minėti simptomai taip pat turėtų būti greitai išaiškinti. Vaikai turėtų būti nuvežti pas pediatrą, jei jie turi minėtų ligos požymių. Bet kokiu atveju kognityvinę disflaziją turi išaiškinti gydytojas, kad būtų išvengta komplikacijų ir užtikrintas greitas pasveikimas. Nuolatinis medicininis stebėsena yra būtina gydymo metu. Be to, vaistai turi būti reguliariai koreguojami atsižvelgiant į dabartinę paciento būklę sveikatai. Kiti kontaktai yra neurologas arba kalbos sutrikimų specialistas.

Gydymas ir terapija

Kognityvinės disfazijos gydymą teikia neuropsichologas, kurio specializacija yra dėmesio, atminties ir vykdomosios funkcijos lavinimas. Dėl nedidelio neuropsichologų skaičiaus filialuose pacientai gali būti nukreipiami pas logopedą, kuris teikia paslaugas Kalbos terapija kad yra specialiai pažintinai orientuota. Gydymas turi būti būdingas sutrikimams, todėl tiksliai nukreiptas į pažeistas pažinimo funkcijas. Paciento kalbos apdorojimas turėtų būti patobulintas tiek, kad tai vos paveiktų jo kasdienį gyvenimą. Pagrindinis gydymo prioritetas yra sukurti pakankamą aktyvumo lygį, kurį galima pasiekti mokant vykdomąsias funkcijas, pasirinktinį dėmesį, dėmesio sutelkimą ir protinio perjungimo įgūdžius. Terapija dažnai yra ilgas ir sunkus, nes mokymasis pacientų, kuriems yra sunkus smegenų pažeidimas, talpa yra ribota. Be to terapija simptomo, taip pat atliekama pirminės priežasties terapija, kiek tai įmanoma. Smegenų uždegimai turi būti nutraukti naudojant kortizono or antibiotikai. Jei reikia, padidėjęs intrakranijinis slėgis sumažinamas chirurginiu būdu, o navikai pašalinami chirurginiu būdu. Nuo centrinės nervų sistema dėl savo specializacijos nėra ypač pajėgus atsinaujinti, smegenų pažeidimai dažnai siejami su nuolatine žala. Pilnai atkurti paveiktų audinių funkcijas galima tik tuo atveju, jei tikslines treniruotes pavienės funkcijos gali būti perkeltos į aplinkinį nervinį audinį.

Perspektyva ir prognozė

Kognityvinės disfazijos prognozė priklauso nuo žalos masto, taip pat nuo esamos ligos. Daugeliui pacientų patobulinimų galima pasiekti naudojant tikslinius kalbos mokymus. Tačiau visiškas pasveikimas įvyksta ne visada. Jei pacientą ištinka insultas, nustatoma, kad kalbos sutrikimas yra nepataisomas audinių pažeidimas smegenyse. Kuo didesnis pažeistų smegenų sričių mastas, tuo mažesnė tikimybė, kad natūrali kalba bus atkurta prieš sukeliantį įvykį. Jei insultas ar a. Pažeidžia tik nedidelę smegenų sritį smegenų kraujavimas, nukentėjęs asmuo gali atgauti savo sugebėjimą kalbėti daug drausmingai ir bendradarbiaudamas terapija. Naviko ligos atveju prognozė priklauso nuo naviko tipo, jo dydžio ir galimybės visiškai pašalinti mutavusį audinį. Kuo agresyvesnis ir didesnis navikas, tuo blogesnė prognozė. Yra tikimybė, kad navikas pasieks tokį laipsnį vadovauti iki staigaus simptomų padidėjimo ir galiausiai iki ankstyvos nukentėjusio žmogaus mirties. Jei naviko pašalinti nepavyks, prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki. Be to, yra pavojus, kad dėl psichologinių ligų išsivystys tolesnės ligos stresas galimo tolesnio audinių pažeidimo.

Prevencija

Pažintinės disfazijos galima išvengti tik tiek, kiek smegenų insultas uždegimas, degeneracinė smegenų liga, smegenų augliai, kraujavimo ir traumos galima išvengti.

Sekti

Atliekant medicininius tolesnius vertinimus diagnozuojamas pažinimo ir sutrikimų, susijusių su kognityvine disfazija, mastas. Tuomet iš šios diagnozės nustatomos tinkamos terapinės intervencijos. Kalbos terapija yra orientuota į kalbos ir komunikacijos išteklius ir gebėjimus. Taigi medicininis ir logopedinis gydymas bus grindžiami bendrais tikslais. Ankstyva pradžia reikšmingai prisidės prie kalbos ir bendravimo įgūdžių išsaugojimo. Be to, gerinant paciento kalbos rodiklius, bus išvengta jo pažintinių rodiklių suprastėjimo. Taip pat nustatomos strategijos, kurias pacientas gali naudoti žodžio paieškos sutrikimams ištaisyti. Taip išlaikomas dalyvavimas bendruomenės gyvenime. Stebėjimo metu artimųjų įtraukimas į sutrikusį bendravimą su pacientu taip pat yra svarbi terapijos dalis. Gydymo trukmę lemia gydymo sėkmė ir paciento poreikiai bei socialinė aplinka. Jei tikslai pasiekti ir nėra jokio kito gydymo metodo, kuris kol kas galėtų pagerinti, gydymas nėra tęsiamas. Jei reikia, vėliau gali prireikti naujo papildomo specialisto ar logopedo tyrimo.