Pažintinis elgesys terapija (CBT) (sinonimas: pažinimo-elgesio terapija) yra vienas iš psichoterapinių metodų ir yra elgesio terapijos forma. Pagal elgesio terapija yra įvairių metodų psichoterapija. Tikslas yra pakeisti požiūrį, mąstymo įpročius ir netinkamą ar netinkamą elgesį, pvz., Nerimą, priverstines mintis ar veiksmus, valgymo ir seksualinius sutrikimus ar depresinius sutrikimus. Pavyzdžiui, kita elgesio forma terapija yra terapinė akistata su nerimą keliančiomis situacijomis (konfrontacijos teorija), pvz., pacientams, sergantiems agorafobija (klaustrofobija). Elgesio terapija buvo sukurta remiantis mokymasis teorija, kuri remiasi prielaida, kad klaidingi mokymosi procesai vadovauti psichopatologiniams sindromams. Toliau plėtojant šią išvadą, šiuolaikinis kognityvinis elgesio terapija išpopuliarėjo apie 1960 m. Terminas pažinimas (lot. kognoscere: „atpažinti“) iš vokiečių kalbos išverstas kaip „Erkenntnis“ ir apibūdina psichikos minties turinį. Tai yra individo mąstymo procesas arba psichikos apdorojimo procesas, susijęs su žiniomis, nauja informacija ar mokymasis turinys. Pažinimas apima šiuos kintamuosius ir yra veikiamas emocijų:
- Vertinimai
- Mintys
- Nustatymai
- Tikėjimai
Taigi priežastis nėra konkretūs įvykiai ar gyvenimo situacijos psichikos ligos, o klaidingi pažinimai ar neracionalūs mąstymo būdai. Tai yra terapinis kognityvinio atspirties taškas elgesio terapija.
Indikacijos (taikymo sritys)
Klasikinė kognityvinės elgesio terapijos indikacija paprastai yra Depresija. Kitos indikacijos yra:
- Nerimas ir panikos sutrikimai
- Enurezė vaikams (nevalingas šlapinimasis po 4 metų).
- Valgymo sutrikimai - pvz nervinė anoreksija (anoreksija).
- Emociškai nestabilus asmenybės sutrikimas (ribinis asmenybės sutrikimas).
- Nemiga (miego sutrikimai)
- Seksualiniai sutrikimai
- Specifinės fobijos - pvz arachnofobija (vorų baimė).
- Somatizacijos sutrikimai (psichikos sutrikimas, pasireiškiantis fiziniais (somatiniais) simptomais).
- Priklausomybės sutrikimai - pvz alkoholis piktnaudžiavimas (priklausomybė nuo alkoholio).
- tikai vaikams (tikas yra staigus, pasikartojantis motorinis ar balso ištarimas, pvz., trūkčiojimas).
- Socialinio elgesio mokymas - pavyzdžiui, neįgaliesiems, siekiant pagerinti socialines funkcijas.
- Obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai-pvz., Priverstinis skalbimas.
Kontraindikacijos
Kognityvinė elgesio terapija (CBT) reikalauja pažinimo gebėjimų, todėl maži vaikai ar žmonės, turintys sunkių pažinimo trūkumų, pvz. demencija, negalima gydyti. Be to, bet kokia situacija, kai paciento kognityviniai gebėjimai laikinai sutrinka, atsiranda kaip kontraindikacija; tai apima ūmus psichozėPavyzdžiui.
Procedūra
Kognityvinė elgesio terapija, be kita ko, siejama su psichoterapeuto AT Beck darbu, kurio teorija buvo pagrįsta depresijos simptomų palengvinimu keičiant disfunkcinius mąstymo modelius. Pavyzdžiui, depresija sergantiems pacientams nurodoma apmąstyti savęs sampratą, susijusią su savęs nuvertinimu ir minčių grandinėmis, ir išnagrinėti, ar jos tinkamos ar neracionalios. Vėliau kartu su pacientu kuriamos alternatyvos ir nauji mąstymo būdai, siekiant neutralizuoti klaidingus pažinimus. Šiam tikslui pasiekti gali būti naudojami įvairūs metodai:
- Įspūdingumo lavinimas - įtikinamumo ugdymo kontekste įgūdžiai išmokstami, pavyzdžiui, naudojant vaidmenų žaidimus, siekiant išspręsti baisią situaciją.
- Minties stabdymas - ši technika naudojama, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems obsesinis kompulsinis sutrikimas: Pacientui nurodoma atsispirti įkyrioms mintims ar priverstiniams impulsams, garsiai tariant sau „stop“.
- Dekastastrofizavimas - nurodant alternatyvius būdus baimingai baisiai situacijai.
- Kognityvinis restruktūrizavimas - supažindinimas su automatizuotais mąstymo būdais: Pavyzdžiui, pacientas, bijantis plaukioja yra informuotas apie palyginti mažą lėktuvo katastrofos riziką.
- Modelis mokymasis - mokytis iš kitų pacientų gydant grupę.
- Problemų sprendimo pratimai-mokytis problemų sprendimo strategijų.
- Savęs verbalizavimas-teigiamas paties paciento nurodymas („aš galiu tai padaryti“).
- Perskirstymas - neigiamo priskyrimo pakeitimas, ty, pavyzdžiui, perėjimas nuo vidinio priskyrimo prie išorinio priskyrimo. Pavyzdžiui, jei pacientas mano, kad situaciją sukėlė tik jo netinkamas elgesys, tai yra vidinis priskyrimas. Jei pacientui pavyksta įtikinti, kad netinkamas kitų elgesys ar išoriniai veiksniai taip pat sukėlė situaciją (išorinis priskyrimas) gali palengvinti simptomus.
Kognityvinės elgesio terapijos trukmė skiriasi priklausomai nuo paciento individualumo. Daugeliu atvejų terapija atliekama vieną valandą, du kartus per savaitę pradžioje, o vėliau - kartą per savaitę. Paprastai iš pradžių patvirtinamos 25 sesijos, dažnai pacientai gydosi psichoterapinėje praktikoje iki vienerių metų ar ilgiau. Sesijos pradžioje suformuluojamas konkretus tikslas; be to, įtraukiami ir retrospektyviniai, ir būsimi seanso komponentai. Dažnai „namų darbai“ skiriami ir apmąstomi kitoje sesijoje. Toliau pateikiami kognityvinės elgesio terapijos variantai ir formos:
- Problemų sprendimo terapija
- Schemos terapija - pagrįsta išmoktų pagrindinių schemų teorija, kuri tenkina pagrindinius psichologinius poreikius ir taip kontroliuoja žmonių elgesį.
- Savikontrolės terapija
- Socialinių įgūdžių lavinimas
- Elgesio modifikavimas
- Elgesio šeimos terapija
Galimos komplikacijos
Taikant kognityvinę elgesio terapiją, komplikacijų paprastai nesitikima. Jei partnerystė yra terapijos objektas, partnerystės pasekmės gali atsirasti dėl kognityvinės elgesio terapijos. Kitos pastabos
- Pacientai su panikos sutrikimas kurie buvo sėkmingai gydomi kognityvine elgesio terapija (CBT), parodė pakitusį aktyvumą a smegenys sritis, kurioje magnetinio rezonanso tomografijoje apdorojamos su panika susijusios žodžių poros. IŠVADA: KVT nutraukia asociacijas, kurios yra simptominės pacientams, sergantiems panikos sutrikimas.
- Atrodo, kad KVT sumažina savęs žalojančio elgesio pasikartojimo dažnumą (susijęs su savižudybėmis).
- Paaugliams, kuriems pasireiškė pirmasis psichozės epizodas, KVT atskirai arba kartu su antipsichoziniais vaistais palengvina paauglių simptomus:
- Vien tik antipsichoziniai vaistai, PANSS (teigiamo ir neigiamo sindromo skalė) bendras balas po šešių mėnesių sumažėjo 6.2 punkto
- Psichoterapija 13.1 balo, o kombinuotas gydymas - 13.9 balo.
