Kojų skausmas: tyrimas ir diagnozė

1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.

Laboratoriniai parametrai 2 eilė - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūrair kt. - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

  • Mažas kraujo tyrimas
  • Uždegiminiai parametrai - CRP (C-reaktyvus baltymas) arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis).
  • Kreatinkinazė (CK) (izofermentas CK-MM) - svarbiausias parametras nustatant raumenų ligas (polimiozitas, dermatomiozitas, bet ir infekcinių miozitas) Dėmesio! Net ir sveikiems žmonėms po sunkaus raumenų darbo (pvz., Kultūristų, didelio našumo sportininkų ar statybininkų), po im (į raumenis) injekcijos nustatytos reikšmingai padidėjusios KK vertės (neretai iki 10 kartų viršijančios viršutinę normos ribą). Statinais gydomus pacientus reikia nutraukti, kai jų KK padidėja daugiau nei 4–5 kartus virš normos, arba reikia nutraukti, jei jų KK padidėja virš 10 kartų viršija normą.
  • anti-citrulinas antikūnai - antikūnai prieš ciklinius citrulinus peptidus (ACPA, CCP-Ak, anti-CCP) - įtariant reumatoidinį artritas (RA) [didžiausias ligos specifiškumas ir jautrumas!], Jie kartu su reumatoidiniais veiksniais gali padidinti patikimumas diagnozę ankstyvoje ligos stadijojecitrulinas antikūnai nukreipti prieš baltymai turinčios retą aminorūgštį citrulinas. Įrodyta, kad pažeistas sąnarys gleivinė pacientų, sergančių reumatoidu artritas išskiria citruliną baltymai, kurios galbūt yra atsakingos už uždegiminę reakciją ir audinio sunaikinimą. Jau ankstyvoje RA stadijoje CCP-AK * galima aptikti apie 80% (jautrumas (sergančių pacientų, kuriems liga nustatoma naudojant, procentas) bandymo, ty teigiamas bandymo rezultatas) (apie 75%; specifiškumas - apie 96%). Taigi teigiamas CCP-AK diagnostiškai neaiškiais atvejais ir reumatoidinis faktoriusneigiami pacientai rodo didelę diagnostinę naudą. Aptikti CCP-AK beveik laikomi reumatoidinių ligų įrodymu artritas.