Otolaringologijoje ir audiometrijoje smeigtukai yra vienas iš trijų sujungtų ossikulų vidurinė ausis. Savo forma primenantis žirgų sporto šakelę, ossikulas yra mažiausias žmogaus kūno kaulas, sveriantis tik apie 2.5 mg, o tuo pačiu ir didžiausio kietumo. Pagrindinė jo funkcija yra perduoti vibraciją ausies būgnas į vidinę ausį pro ovalų langą.
Kas yra segtukai?
Vidinėje ausyje yra trys ossikulai, susidedantys iš malleus (plaktukas), incus (priekalas) ir kuokštelių (stirpelis). Kaip funkcinis vienetas, jie yra atsakingi už šviesos vibracijos perdavimą ausies būgnas prie ovalo lango, kuris yra jungtis su vidine ausimi. Smeigtukai, kurių forma primena žirgų sportinę kojelę, yra paskutinė trijų klausos kaulų grandinė. Jis pritvirtina koją prie ovalo lango ir perduoda savo vibracijas į ovalų langą, taigi ir į vidinės ausies perimfą. Dėl anatomijos ir sujungto trijų ossikulų sujungimo vienas su kitu, garso vibracijos, patenkančios į ausies būgnas oro laidumas sustiprinamas koeficientu nuo 20 iki 30, kad būtų kompensuoti atspindžio nuostoliai, atsirandantys perėjus garsui iš dujinės oro terpės į skystą perilimfos terpę vidinėje ausyje. Tuo pačiu metu sąvaržos sugeba apsaugoti vidinę ausį nuo pažeidimų, kuriuos sukelia pernelyg garsūs garsai per sąvaržos refleksą, kurį sukelia staigus triukšmo lygio padidėjimas (sprogimas).
Anatomija ir struktūra
Smeigės, sveriančios apie 2.5 mg ir vidutinio ilgio 3.3 mm, yra mažiausias, bet tuo pačiu ir sunkiausias žmogaus kaulo kaulas. 3.2 kvadratinio milimetro pėda ji remiasi į ovalų langą, kuris suformuoja lanksčią jungtį su vidine ausimi. Ovalus langas taip pat sudaro perėjimą nuo dujinio terpės oro pusėje, nukreiptoje į vidurinė ausis iki skystos terpės perilimfos, esančios šone, nukreiptos į vidinę ausį. Pusiausvyros organus ir vidinės ausies sraigę supa perilimfa, o viduje - endolimfa, kuri elektrolitiškai skiriasi nuo perilimfos. Viršutiniu galu kabės vadovas, segės yra susuktos į priekį. Smeigtukai yra sujungti su mažu raumeniu - musculus stapedius. Staigaus aukšto garso slėgio, pvz., Garsaus sprogimo atveju, suveikia vadinamasis stapediuso refleksas. Dėl reflekso mažiausias sruoguotas žmogaus kūno raumuo įsitempia ir pakreipia sąvaržas. Tai jautriai sumažina garso perdavimą, todėl atsiranda savotiška vidinės ausies apsauga.
Funkcija ir užduotys
Pagrindinė sąvaržų funkcija kartu su kitais dviem akmenimis, inkusu ir malleus, yra šiam tikslui tinkamos formos perduoti būgnelio membranos virpesius į vidinėje ausyje esančią perilimfą. Vykdant kitą funkciją, sąvaržos perima sraigės jutiminių ląstelių apsaugą nuo staigaus perkrovimo garsais, turinčiais itin aukštą garso slėgį. Kai būgno membranos vibracijos perduodamos perilimfai, iškyla fazės perėjimo problema. Ore sklindantis garsas, kuriam būdingas mažas garso slėgis esant dideliems ekskursams dėl dujinio garso nešiklio suspaudžiamumo, turi būti paverstas aukšto garso slėgio forma esant žemoms ekspozicijoms (impedanso transformacijai), kad atitiktų garso perdavimą nesuspaustame skystyje. Tai pasiekiama sujungtų trijų ossikulų pobūdžiu, naudojant sverto dėsnį. Būgno membranos ant plaktuko veikiančią jėgą, kuri pakelia būgnelio membranos vibraciją, mechaniniu svertu sustiprina 90 kartų, atitinkamai sumažinant poslinkį. Tai užtikrina, kad garsas, patekęs į būgną kaip ore sklindantis garsas, beveik be nuostolių paverčiamas ir per ovaliojo lango segtukus perduodamas į vidinę ausį. Norint apsaugoti ausies sraigės jutimo ląsteles nuo perkrovos, garso perdavimo efektyvumą gali sumažinti sąvaržos refleksas. Mažasis stapedijaus raumuo, sujungtas su sąvaržomis, sutrumpėja, kai refleksą sukelia labai stiprus triukšmas (sprogimas). ), dėl ko kabės pakrypsta ir jautriai sumažėja garso perdavimo efektyvumas.
Ligos
Viena iš svarbiausių ir dažniausiai pasitaikančių ligų ir sutrikimų, susijusių su sąvaržų funkcija, yra sklerotizacija membranoje, laikančioje sąvaržų pėdą prie ovalo lango, esančio sankryžoje su vidine ausimi. Tai yra kaulėjimas, Taip pat vadinamas otosklerozė, kuris veda prie palaipsniui didėjančio laidumo klausos praradimą nes sutrinka garso virpesių perdavimas į vidinę ausį. Esant pažengusiai ligos stadijai, dirbtiniai segtukai (antraplaniai protezai) mikrochirurgijos būdu gali tam tikru laipsniu atkurti klausą. Priežastys, dėl kurių atsirado otosklerozė nėra (dar) pakankamai žinomi ir ištirti. Peršalimas, vidurinė ausis infekcijos, Eustachijaus vamzdelio disfunkcija ir panašios būklės vadovauti iki būgnelio efuzijos, skysčių kaupimosi vidurinėje ausyje. Skysčio konsistencija gali skirtis ir yra linkusi uždegimas. Šiuo atveju paprastai sutrinka funkcinė garso perdavimo grandine grandinė klausos praradimą taip pat pažeistoje ausyje, kuri yra grįžtama, jei galima išgydyti priežastinę problemą - būgnelio išsiskyrimą. Retais atvejais būgnelis gali atsirasti ir dėl nosiaryklės naviko, kuriam reikalingi tinkami vaistai.
Tipiški ir dažni ausų sutrikimai
- Ausies būgno sužalojimai
- Ausų tekėjimas (otorėja)
- Vidurinės ausies uždegimas
- Ausies kanalo uždegimas
- Mastoiditas
- Ausies furunkulas
