Kojos arterijos susiaurėjimas ir sąkandis
Suvaržymai ar užsikimšimai Kipro rajone aorta gali atsirasti staiga (ūminis) arba ilgesnį laiką (lėtinis). Už populiariai žinomos „vitrinos ligos“ ar „rūkaliaus koja“Yra lėtinis susiaurėjimas arba okliuzija of aorta. Ši kraujagyslių liga priklauso periferinių arterijų okliuzinių ligų kompleksui.
Paprastai tai sukelia „kraujagyslių kalkėjimas“ (arteriosklerozė), kuris gali sukelti susiaurėjimą, o galiausiai ir okliuzija iš koja arterija. Dėl to laivai už susiaurėjusios vietos nėra aprūpinami kraujas gerai, kraujo tekėjimo greitis yra sumažėjęs ir arterinis kraujospūdis mažėja. Dėl to audiniai yra mažiau aprūpinami ir atsiranda diskomfortas, pvz skausmas, šalčio pojūtis, diskomforto pojūtis kojose (parestezija), odos ir nagų pokyčiai bei kojų spalvos pokyčiai.
Organizmas gali naudoti daugybę kompensacinių mechanizmų, kad kompensuotų trūkumą. Be to, pagerėja deguonies pasisavinimas ir energijos tiekimas mažiau tiekiamiems koja sekcija, kai kuriais atvejais taip pat gali būti suformuotos apėjimo grandinės, vadinamosios įkaito grandinės. Taigi audinys gali ir toliau būti aprūpintas maistinėmis medžiagomis ir deguonimi.
Šios kompensacijos lemia tai, kad tik tada, kai okliuzija yra apie 75 proc., atsiranda reikšmingų skundų. Norint nustatyti lėtinę okliuzinę ligą aorta, paciento medicinos istorija, įskaitant rizikos veiksnius arteriosklerozė, pirmą kartą įrašoma. Tada kojos atidžiai tiriamos.
Po to palpuojami impulsai ir klausoma aortos. Taip pat atliekamas Ratschow padėties testas, kurio metu pacientas atsigula ant nugaros ir maždaug 2 minutes važiuoja dviračiu, kojomis ore. Be to, matuojamas kraujas srauto greitis (Doplerio ultragarsas tyrimas) ir vaizdą laivai naudojant kontrastinę terpę (angiografija) gali suteikti informacijos apie būklė kojos arterija.
Šiek tiek susiaurėjus, norint išvengti tolesnių kraujagyslių ligų, rekomenduojama vaikščioti ir keisti gyvenimo būdą. Jei reikia, terapiją galima papildyti papildomais vaistais. Vidutinio stiprumo susitraukimų atveju dažnai atliekamos minimaliai invazinės kateterio intervencijos.
Tai apima išsiplėtimą naudojant mažą balioninį kateterį arba arteriosklerozinių nuosėdų pašalinimą naudojant kateterį. Esant sunkesniam susiaurėjimui ir sąkandžiui, kojos operacija arterija rekomenduojama. Ūminis okliuzija kojos arterija reikia atskirti nuo lėtinio kraujagyslių okliuzijos.
Šią ekstremalią situaciją sukelia kraujas į arteriją įsiskverbę krešuliai (embolija), kurie trukdo indui. Tokios embolijos kilmė gali būti širdis. Širdies aritmija z prieširdžių virpėjimas ir ligos širdis vožtuvai ar vožtuvų pakeitimai gali būti a susidarymo priežastis kraujo krešulys (trombas).
Be to, tokie trombai taip pat gali išsivystyti aneurizmose ir būti nuplauti. Būdingi ūminio aortos sąkandžio požymiai yra skausmas, kojos blyškumas, kojos impulsų nebuvimas žemiau okliuzijos, kojos paralyžius raumenys, jutimo sutrikimai kojoje ir galiausiai būklė šokas. Skubios pagalbos gydytojui nustačius ūminį aortos sąkandį, reikia stengtis kuo greičiau atstatyti kojos aprūpinimą krauju. Norėdami tai padaryti, didelė dozė heparinasskiriamas antikoaguliantas, o kraujotaka atstatoma chirurgine procedūra, kurios metu pašalinamas krešulys. Stiprus skausmo malšintuvai taip pat pateikiami.
Visi šios serijos straipsniai:
