Apibrėžimas
Kolektyvinis terminas „paralyžius koja“Apima visas klinikines nuotraukas, kuriose koja nebegali noriai ar pakankamai stipriai atlikti fiziologiškai galimų judesių. Tai gali sukelti pačių raumenų ligos, bet taip pat dėl funkcijų praradimo ar netinkamo raumens sutrikimo nervai aprūpinant raumenis. - paralyžiaus mastas koja kinta priklausomai nuo priežasties, pagal kurią apskritai išskiriamas visiškas kojų raumenų paralyžius (plegie) ir paralyžius, kai judėjimas yra įmanomas susilpnėjus (paresis). Monoparezė arba monoplegija koja yra situacija, kai paralyžius veikia tik vieną koją, o paraparezė ar paraplegija kojų apibūdina abiejų kojų paralyžių.
Priežastys
Kojos paralyžius iš esmės gali pasireikšti trimis kūno lygiais. Priežastis gali būti nustatyta nervų sistema, pačiame raumenyje arba perėjime tarp nervo ir raumens. Jei nervų sistema yra atsakingas už paralyžių, keli veiksniai gali sukelti simptomus.
Centralizuotai, ty smegenys, insultas dažnai yra paralyžiaus priežastis. Panašiai ir sužalojimas nugaros smegenys į formą paraplegija gali sukelti tą patį sutrikimą. Jei žala nervų sistema slypi už smegenys ir nugaros smegenys (centrinė nervų sistema), tai vadinama periferine žala.
Tokiu atveju nervas gali būti sužeistas, pavyzdžiui, dėl traumos, arba jį gali suspausti išvarža (diskas), todėl jis nebegali atlikti savo funkcijos, būtent priversti raumenį susitraukti. Jei kojos paralyžiaus priežastis slypi pačiuose raumenyse, tai dažniausiai būna dėl paveldimų raumenų ligų, kai atskirų raumenų ląstelių struktūros klaidos reiškia, kad raumenys negali fiziologiškai atlikti savo funkcijos. Tai pasakytina, pavyzdžiui, apie raumenų distrofijas.
Jei signalo perdavimas iš nervai raumenims, tai vadinama neuromuskulinio perėjimo sutrikimu. Šios ligos yra gana retos ir dažniausiai pasireiškia paveldimų ligų kontekste. Galiausiai kojos paralyžius taip pat gali būti psichologiškai sukeltas ir pastebėtas, pavyzdžiui, psichologiniame klinikiniame disociacinio sutrikimo vaizde.
Juosmens stuburo dalies išvaržos disko atveju kartais gali atsirasti kojos paralyžius. Taip yra dėl to, kad nervai atsakingos už juosmeninės stuburo dalies kojas nugaros smegenys ir todėl gali būti suspaustas išvaržos disku šioje srityje. Tokiu būdu gali būti ribojamas didžiojo piršto kėlimas arba, esant platesniam išvaržos diskui, gali būti paralyžiuotos ištisos raumenų grupės.
Paralyžiaus simptomai paprastai suvokiami kaip grėsmingesni nei jutimo sutrikimai (dilgčiojimas, tirpimas), todėl jiems paprastai reikia skubios medicininės pagalbos. Tai taip pat yra geras dalykas: taikant greitą (dažniausiai chirurginį) gydymą, dažnai galima nedelsiant gerokai pagerinti paralyžiaus simptomus. Dažniausias išvaržos diskas atsiranda juosmens srityje tarp ketvirtojo ir penktojo slankstelių.
Jei pažeidžiami atitinkami nervai, kalbama apie L4 sindromas arba, jei žala lokalizuota giliau, - L5 sindromas. . In Į L4 sindromas, Be to, skausmas priekinės kojos srityje, kai pažeistos nervinės skaidulos, atsakingos už motorinę funkciją, taip pat galima tikėtis kelio pratęsimo ir klubo lenkimo apribojimo. Viduje konors L5 sindromas, kojos kėlimo variklio funkcija yra paveikta, o tai reiškia, kad pėdos ir didžiojo piršto nebegalima pakelti.
Dėl to einant matomas ryškus eisenos modelis, nes nukentėjęs asmuo stipriau lenkdamas kelį ir klubą bando kompensuoti pėdos pakėlimo trūkumą. ir į išsėtinė sklerozė (IS), nervų apvalkalai, kurie supa nervus kaip apsauginę ir izoliacinę apvalkalą, yra pažeisti uždegiminio proceso, kuris pažeidžia viso nervo funkciją. Vadinasi, paralyžius yra vienas iš IS sukeltų simptomų.
Kadangi IS dažniausiai yra recidyvuojanti ir remituojanti liga, paralyžius daugeliui pacientų pasireiškia kaip nesaugumas vaikštant per naktį. Skubus medicininis patikrinimas gali patvirtinti įtarimą dėl IS atkryčio.Kortizonas šokas terapija gali sumažinti atkryčio trukmę ir intensyvumą, taip pat pagerinti ilgalaikę IS prognozę. Guillain-Barré sindromas (GBS) yra kelių nervų šaknų uždegimas. Ligos mechanizmai dar nėra iki galo suprantami, tačiau galima manyti, kad tai autoimuninė liga prieš nervinių ląstelių membranas.
Daugeliu atvejų galima manyti, kad neseniai įvykusi bakterinė ar virusinė infekcija yra autoimuninės reakcijos sukėlėjas. GBS būdingas kylantis paralyžius, ty paralyžius, prasidedantis nuo kojų ir plintantis į viršų. Paprastai tai vyksta simetriškai, ty iš abiejų pusių.
Akivaizdu, kad kojos paralyžius atsiranda ne po injekcijos į petį, o tik po injekcijos į sėdmens raumenį. Bet net ir pastaruoju atveju tokie simptomai yra absoliuti išimtis. Paralyžiaus simptomai atsiranda dėl to, kad injekcija patyrė ir sugadino nervą, kuris yra atsakingas už kojų raumenų variklį.
Dažnai paralyžius lydi emocinis sutrikimas, pasireiškiantis tirpimu. Jei paralyžiaus simptomai iš tikrųjų atsiranda dėl injekcijos, jie atsiranda iškart po vakcinacijos. Vėlesnio paralyžiaus atsiradimo negalima paaiškinti injekcija, todėl jį reikia ištirti dėl kitų galimų priežasčių.
Kojos paralyžiaus simptomai po operacijos paprastai nėra per sunkūs, jei vadinamasis stuburas anestezija (nugaros smegenų anestezija) buvo paskirta, nes po operacijos kojų anestezija staiga neišnyksta. Be to, patinimai dėl kojos operacijos (pvz., Sąnario operacijos) taip pat gali gerokai apriboti kojos judrumą ir taip imituoti paralyžių. Tačiau ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas galimam kojos paralyžiui po nugaros operacijų, ypač juosmens srityje.
Tai sritis, kurioje iš nugaros smegenų atsiranda nervai, atsakingi už kojų tiekimą. Todėl šiems nervams ypač gresia pavojus atliekant juosmeninės stuburo dalies operacijas. Tačiau net atliekant tokias operacijas, paralyžius yra gana retas atvejis, ir jei jis įvyksta, jis paprastai gerokai pagerėja per kelias dienas.
Panikos priepuoliai dažnai apima ne tik tą patį staigų baimės jausmą, bet ir fizinius simptomus, tokius kaip širdies plakimas, prakaitavimas, rijimo pasunkėjimas, dusulys ar net paralyžius. Pastarieji nukentėjusiųjų dažnai suvokiami kaip ypač nerimą keliantys ir todėl gali pailginti panikos priepuolio trukmę. Šiuo atveju svarbu iš anksto informuoti nukentėjusius asmenis, kad tokie paralyžiaus simptomai turi būti aiškinami kaip panikos priepuolio pasireiškimas ir paprastai vėl išnyksta per kelias minutes.
