Kokainas: vaistų poveikis, šalutinis poveikis, dozavimas ir naudojimas

Produktai

Daugelyje šalių gatavi vaistai, kuriuose yra kokainas šiuo metu nebėra prekyboje. Tačiau vaistinėje jie gali būti paruošti kaip ekstemporinis receptas. kokainas yra taikoma Narkotikai Veikti ir reikalauja sunkesnio recepto, tačiau jis nėra draudžiamas kaip narkotikas. Jis taip pat parduodamas kaip neteisėtas narkotikas juodojoje rinkoje, dažnai supjaustyti ir užteršti. 2020 m. „Numbrino“ nosies tirpalas, kuriame yra kokainas hidrochloridas buvo patvirtintas JAV kaip a vietinis anestetikas prie nosies gleivinė. Vaistas skirtas diagnostikos ir chirurgijos reikmėms.

Struktūra ir savybės

Kokainas (C17H21NE4Mr = 303.4 g / mol) priklauso tropanui alkaloidai, kaip ir nakvišų šeimos alkaloidai. Kokaino hidrochloridas yra baltas kristalinis milteliai arba bespalviai kristalai. Jis labai gerai tirpsta vanduo ir šiek tiek tirpsta etanolis 96%. Tirpsta 197 ° C temperatūroje, skildamas.

Stiebinis augalas

Kokainas yra natūrali medžiaga, išgaunama iš kokoso krūmo sp. (Erythroxylaceae šeima). The vaistinis vaistas vadinamas cocae folium (kokos lapas). Kokos krūmo gimtinė yra Pietų Amerika. Taip pat žr kokos lapai.

gamyba

Kokainas daugiausia nelegaliai gaminamas Pietų Amerikoje, įskaitant Peru, Kolumbiją, Ekvadorą ir Boliviją. Tai daroma lapus ekstrahuojant tirpikliu (žibalu) ir vandenilio chlorido rūgštis. Galutinis produktas paprastai yra druskos kokaino hidrochloridas.

Preparatai

  • Senosiose farmakopėjose yra kai kurių preparatų, tokių kaip Vinum cocae (kokos vynas PH 5) arba Extractum cocae fluidum PH 4, PH 5.
  • Kokaino akių lašai
  • „Coca-Cola“ vis dar yra kokos lapai, bet kokainas buvo pašalintas.
  • „Freebase“ yra deprotonuota (šarminė) ir rūkoma kokaino forma. Šiuo tikslu vandeninis kokaino hidrochlorido tirpalas sumaišomas su pagrindu (amoniakas) ir išgaunama eteris. Trūkumas: eteris padaryti jį degiu (nudegimų pavojus, kai rūkymas).
  • Krekas yra kaip „Freebase“ deprotonuota kokaino forma. Šiam tikslui, natris bikarbonatas (natris vandenilis karbonatas) įpilama į vandeninį kokaino hidrochlorido tirpalą. Po džiovinimo baltos spalvos masė susidaro rūkyti arba įkvėpti (folija rūkymas).

Daiktai

„Kai kurie laboratoriniai gyvūnai, jei jiems bus suteikta galimybė pasirinkti, jie ignoruos maistą ir toliau vartos kokainą, kol badaus“ (Nestler, 2005).

  • Stimuliatorius (stimuliuojantis, gerinantis našumą).
  • Euforija, disforija
  • Vietinis anestetikas (analgetikas)
  • Vazokonstrikcinis (kraujagysles sutraukiantis)
  • Simpatomimetikas
  • Dopaminerginis
  • Serotoninergas
  • Appeitito slopinimas
  • Psichotropinis
  • Afrodiziakas
  • Labai sukelia priklausomybę, ypač rūkant
  • Teratogeninis

Poveikis pasireiškia greitai ir paprastai trunka tik trumpą laiką. Kokaino pusinės eliminacijos laikas yra trumpas, maždaug 1.5 valandos.

Veiksmų mechanizmas

Kokaino dopaminerginis poveikis branduolio branduolyje limbinė sistema atrodo, kad yra pagrindinis priklausomybės euforija ir sužadinimas. Kokainas veda į aukštą ir stiprią atmintis kaip tai atsirado (žmonės, vietos, susiję dalykai). Tai išsivysto į didelį norą, o vėliau - priverstą pakartoti nurijimą. Kokainas padidina koncentracija neuromediatorių sinapsinis plyšys slopindamas jų reabsorbciją (pvz., dopamino, norepinefrino, serotonino).

Medicininės indikacijos

Dėl vietinė nejautra ir kraujagyslių susiaurėjimas, pavyzdžiui, nosies gleivinė.

Piktnaudžiavimas

Kaip stimuliatorius svaiginantis, stimuliatorius, vakarėlių narkotikas ir išmanusis narkotikas.

Dozė

Kokainą galima šnipinėti, suleisti ar vartoti peroraliai kaip svaiginantis. Jis gerai absorbuojamas per gleivinę. Jis taip pat gali būti rūkomas, bet ne kaip kokaino hidrochloridas, nes kaitinamas suyra. Pirmiausia jis turi būti paverstas laisva baze deprotonuojant (įtrūkimai arba laisvosios bazės, žr. Aukščiau). Dėl trumpo veikimo laiko programa dažnai kartojama. Kokainas dažnai derinamas su kitais narkotikai, pavyzdžiui, alkoholio ar heroinas.

Nepageidaujamas poveikis

Ūmus ir lėtinis nepageidaujamas poveikis (piktnaudžiavimas):

  • Pripratimas, sunki priklausomybė, priklausomybė, potraukis.
  • Miego sutrikimai iki visiškos nemigos, sujaudinimas, kompulsinis kalbėjimas, dirglumas, nerimas, išsekimas, agresyvumas, dezorientacija, haliucinacijos, traukuliai, drebulys, depresija, hiperaktyvumas, psichozė, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, manija, paranoja, paranoja, hipertermija, kliedesys, rabdomiolizė, nesąmoningumas, mirtis
  • Pažinimo sutrikimai (sprendimų priėmimas, problemų sprendimas, abstraktus mąstymas).
  • Toksinis poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai: krūtinės skausmas, QT intervalo pailgėjimas, aritmijos, kraujagyslių susiaurėjimas, greitas pulsas, hipertenzija, miokarditas, širdies išemija, krūtinės angina, miokardo infarktas, staigi mirtis
  • Kvėpavimo sistemos: bronchų susiaurėjimas, astmos pablogėjimas, nudegimai, alveolių kraujavimas, kvėpavimo sutrikimas, kvėpavimo slopinimas, kvėpavimo nepakankamumas.
  • nosis: perforacija nosies pertvaros.
  • Akys: vyzdžio išsiplėtimas
  • Virškinimo traktas: apetito stoka, žarnyno išemija, pykinimas ir vėmimas.
  • kitas nepageidaujamas poveikis dėl priemaišų ir priedų, tokių kaip vietiniai anestetikai, talkas, cukrus, chininas, strichninas.